Как распознать признаки артроза локтевого сустава

Артроз — заболевание, связанное с дегенеративными деформирующими процессами, постепенно развивающимися в хрящевой ткани сустава, из-за чего он утрачивает свои двигательные и амортизационные функции. Поражать заболевание может как мелкие, так и крупные суставы, приобретая характер системной болезни. Одной из разновидностей остеоартроза является артроз локтевого сустава, которую часто называют также эпикондилозом. В чем причина этой патологии?

Симптомы артроща локтевого сустава
Причиной артроза локтевого сустава могут быть травмы, дегенеративные, инфекционные процессы, генетические и гормональные заболевания

Симптомы и лечение артроза локтевого сустава

Локтевой сустав в меньшей степени подвержен нагрузкам, чем ТБС или коленный. В молодости такой недуг может поразить человека, занимающегося изнурительным физическим трудом изо дня в день: грузчиков, шахтеров, строителей. Другая группа риска — спортсмены: теннисисты, метатели диска, волейболисты и т. д.

В старости эпикондилоз является обычно единичным проявлением общего полиостеартроза либо быть последствием старой травмы или повышенных нагрузок на локоть в прошлом.

Интересно, что впервые артроз локтевого сустава может проявить себя не под влиянием какой-нибудь особо сильной нагрузки, а от длительной монотонной работы, сопровождающейся сгибанием-разгибанием локтя либо же от вибрации:

Наглядным примером может служить боль в локте, вдруг возникающая после работы перфоратором или дрелью.

Отчего возникает артроз локтевого сустава

Суммируем возможные причины:

  • Травмы локтя в прошлом
  • Нарушенный обмен, при котором хрящевая ткань не получает важных аминокислот и микроэлементов
  • Генетически заложенные нарушения
  • Избыточные нагрузки и переохлаждения
  • Хронические заболевания (ревматоидный артрит, тонзиллит)
  • Инфекционные костные процессы в костях (остемиелит, туберкулез)
  • Гормональные отклонения
  • Плохое питание
  • Постоянные стрессы

Что такое эпикондилит

Однако причислять любую боль в области локтя к деформирующему артрозу все же не стоит:

Болевые симптомы в локте могут быть по причине не эпикондилоза, а эпикондилита, воспаления надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся связки и сухожилия. Несмотря на то, что болевые симптомы могут тревожить очень долго, после лечения и щадящего режима проблемы с локтевым суставом обычно перестают тревожить

Впрочем, и эпикондилоз и эпикондилит могут, как говориться, идти рука об руку, и артрозная деформация сустава часто сопровождается воспалением всех околосуставных тканей

Этиология деформирующего артроза

Деформирующие процессы в локтевом суставе происходят в результате:

  • истончения гиалиновой пластины
  • уменьшения синовиальной жидкости, необходимой для смазки
  • нарастающего трения суставных поверхностей друг об друга

Все это приводит к огрубению сустава, его тугоподвижности. Самое плохое, что процесс прогрессирует, и рано или поздно, наступает практически полное разрушение хрящевого слоя.

Как компенсация, вслед за разрушением хряща на поверхности локтевого сустава идет разрастание остеофитов, что в итоге приводит к ухудшению его мобильности и последующему анкилозу

Подтвердить диагноз может рентгенологическая диагностика.

На фото — рентген сустава, пораженного артрозом.

Рентген локтевого сустава
На рентгене локтевого сустава видны деформация сустава и сужение межсуставной щели

Степени локтевого артроза и симптомы

Всего различают три степени эпикондилоза.

Первая степень

Первая степень — это начало заболевания, которую часто больной просто не замечает:

  • Локоть может периодически побаливать после физической работы или при глубоком сгибании и резких движениях
  • Мышечный тонус может быть немного снижен
  • После того как суставу дан покой, боль вскоре утихает
  • Внешне нет никаких практически изменений — локоть не меняет своей формы.
  • Но зато на рентгене уже видны отдельные участки дистрофии и разрушения хрящевого слоя, а также некоторое сужение щели между суставными поверхностями

Вторая степень

Вторая степень сопровождается уже явными болями и симптомами, не заметить которые трудно:

  • Движения локтя уже даются с большим трудом, их амплитуда ограничивается из-за болевой симптоматики
  • Боль в локтевом суставе возникает и при движениях предплечий и кистей
  • При сгибании локтя может раздаваться глухой хруст (не путать с теми обычными щелчками, которые могут быть при разминке сустава)
  • При второй степени уже заметны внешнее огрубение и утолщение сустава, а также симптомы отечности
  • На рентгеновском снимке видны колонии остеофитов и дальнейшее сужение расстояния между суставов предплечья и ямкой лучевой кости

Третья степень

В третьей стадии деформирующий артроз уже не оставляет в покое несчастного больного даже ночью и в состоянии покоя.

Отчего бывает артроз локтевого сустава
В третьей стадии остеофиты полностью покрывают поверхность сустава
  1. Движения, даже малейшие, приносят сильную боль
  2. Согнуть руку, отвести ее в сторону, поднять вверх очень трудно
  3. Внешне сустав очень деформирован, на локте появляются острые выступы
  4. Рука выглядит кривой из-за нарушения осей предплечья и лучевой кости
  5. Со временем из-за мышечной атрофии рука с пораженным суставом становится тоньше здоровой
  6. На рентгене можно увидеть:
    • практически полностью разрушенный хрящ, с сохранением лишь небольших целых участков
    • из-за утраты хряща и обнажения субхондрональной кости она полностью покрывается остеофитами
    • отсутствие межсуставной щели либо лишь маленький просвет

Консервативное лечение эпикондилоза

Лечение артроза локтевого сустава не отличается от общей схемы лечения остеартроза.

Локтевой сустав в рентгене
Локтевой артроз лечат инъекциями НПВС, гиалуроновой кислоты, физиотерапией, мануальной терапией и другими методами
  • При острой боли рекомендуется полный покой (локоть можно обездвижить плечевой косынкой)
  • Предписываются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, индометацин)
  • Сеансы мануальной терапии и физиотерапии
  • Лечебная физкультура, плавание, массаж
  • На первых стадиях артроза нужно обязательно поддерживать суставы приемом хондропротекторов, содержащих хондроитин или глюкозамин

Деформирующий артроз третьей степени очень плохо поддается консервативному лечению вообще и протекторному в частности. В целом, это объясняется, тем что:

  • Боли тяжело снять, так как деформации и остеофиты практически необратимы
  • Восстановить же хрящ живительной подпиткой уже невозможно по причине того, что восстанавливать уже нечего…

Облегчают движение сустава, создавая смазку его поверхностей, инъекции с гиалуроновой кислотой.

При деформирующем позднем артрозе с полным анкилозом часто единственным выходом остается хирургическое лечение, в частности эндопротезирование

При стойких хронических болях можно делать компрессы из лопуха и сабельника, мази на основе прополиса, алоэ и меда и другие народные средства.

Видео: Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава соправождающийся мышечной болью