Как распознать признаки артроза локтевого сустава

Артроз – заболевание, связанное с дегенеративными деформирующими процессами, постепенно развивающимися в хрящевой ткани сустава, из-за чего он утрачивает свои двигательные и амортизационные функции. Поражать заболевание может как мелкие, так и крупные суставы, приобретая характер системной болезни. Одной из разновидностей остеоартроза является артроз локтевого сустава, которую часто называют также эпикондилозом. В чем причина этой патологии?

Фото деформирующего артроза локтевого сустава
Причиной артроза локтевого сустава могут быть травмы, дегенеративные, инфекционные процессы, генетические и гормональные заболевания

Симптомы и лечение артроза локтевого сустава

Локтевой сустав в меньшей степени подвержен нагрузкам, чем ТБС или коленный. В молодости такой недуг может поразить человека, занимающегося изнурительным физическим трудом изо дня в день: грузчиков, шахтеров, строителей. Другая группа риска – спортсмены: теннисисты, метатели диска, волейболисты и т.д.

В старости эпикондилоз является обычно единичным проявлением общего полиостеартроза либо быть последствием старой травмы или повышенных нагрузок на локоть в прошлом.

Интересно, что впервые артроз локтевого сустава может проявить себя не под влиянием какой-нибудь особо сильной нагрузки, а от длительной монотонной работы, сопровождающейся сгибанием-разгибанием локтя либо же от вибрации:

Наглядным примером может служить боль в локте, вдруг возникающая после работы перфоратором или дрелью.

Отчего возникает артроз локтевого сустава

Суммируем возможные причины:

  • Травмы локтя в прошлом
  • Нарушенный обмен, при котором хрящевая ткань не получает важных аминокислот и микроэлементов
  • Генетически заложенные нарушения
  • Избыточные нагрузки и переохлаждения
  • Хронические заболевания (ревматоидный артрит, тонзиллит)
  • Инфекционные костные процессы в костях (остемиелит, туберкулез)
  • Гормональные отклонения
  • Плохое питание
  • Постоянные стрессы

Что такое эпикондилит

Однако причислять любую боль в области локтя к деформирующему артрозу все же не стоит:

Болевые симптомы в локте могут быть по причине не эпикондилоза, а эпикондилита, воспаления надмыщелков – костных выступов, к которым крепятся связки и сухожилия. Несмотря на то, что болевые симптомы могут тревожить очень долго, после лечения и щадящего режима проблемы с локтевым суставом обычно перестают тревожить

Впрочем, и эпикондилоз и эпикондилит могут, как говориться, идти рука об руку, и артрозная деформация сустава часто сопровождается воспалением всех околосуставных тканей

Этиология деформирующего артроза

Деформирующие процессы в локтевом суставе происходят в результате:

  •  истончения гиалиновой пластины
  •  уменьшения синовиальной жидкости, необходимой для смазки
  • нарастающего трения суставных поверхностей друг об друга

Все это приводит к огрубению сустава, его тугоподвижности. Самое плохое, что процесс прогрессирует, и рано или поздно, наступает практически полное разрушение хрящевого слоя.

Как компенсация, вслед за разрушением хряща на поверхности локтевого сустава идет разрастание остеофитов, что в итоге приводит к ухудшению его мобильности и последующему анкилозу

Подтвердить диагноз может рентгенологическая диагностика.

На фото – рентген сустава, пораженного артрозом.

Артроз локтя фото
На рентгене локтевого сустава видны деформация сустава и сужение межсуставной щели

Степени локтевого артроза и симптомы

Всего различают три степени эпикондилоза.

Первая степень

Первая степень – это начало заболевания, которую часто больной просто не замечает:

  • Локоть может периодически побаливать после физической работы или при глубоком сгибании и резких движениях
  • Мышечный тонус может быть немного снижен
  • После того как суставу дан покой, боль вскоре утихает
  • Внешне нет никаких практически изменений – локоть не меняет своей формы.
  • Но зато на рентгене уже видны отдельные участки дистрофии и разрушения хрящевого слоя, а также некоторое сужение щели между суставными поверхностями

Вторая степень

Вторая степень сопровождается уже явными болями и симптомами, не заметить которые трудно:

  • Движения локтя уже даются с большим трудом, их амплитуда ограничивается из-за болевой симптоматики
  • Боль в локтевом суставе возникает и при движениях предплечий и кистей
  • При сгибании локтя может раздаваться глухой хруст (не путать с теми обычными щелчками, которые могут быть при разминке сустава)
  • При второй степени уже заметны внешнее огрубение и утолщение сустава, а также симптомы отечности
  • На рентгеновском снимке видны колонии остеофитов и дальнейшее сужение расстояния между суставов предплечья и ямкой лучевой кости

Третья степень

В третьей стадии деформирующий артроз уже не оставляет в покое несчастного больного даже ночью и в состоянии покоя.

Артроз локтевого сустава фото
В третьей стадии остеофиты полностью покрывают поверхность сустава
  1. Движения, даже малейшие, приносят сильную боль
  2.  Согнуть руку, отвести ее в сторону, поднять вверх очень трудно
  3. Внешне сустав очень деформирован, на локте появляются острые выступы
  4. Рука выглядит кривой из-за нарушения осей предплечья и лучевой кости
  5. Со временем из-за мышечной атрофии рука с пораженным суставом становится тоньше здоровой
  6. На рентгене можно увидеть:
    • практически полностью разрушенный хрящ, с сохранением лишь небольших целых участков
    • из-за утраты хряща и обнажения субхондрональной кости она полностью покрывается остеофитами
    • отсутствие межсуставной щели либо лишь маленький просвет

Консервативное лечение эпикондилоза

Лечение артроза локтевого сустава не отличается от общей схемы лечения остеартроза.

Отчего бывает артроз локтевого сустава
Локтевой артроз лечат инъекциями НПВС, гиалуроновой кислоты, физиотерапией, мануальной терапией и другими методами
  • При острой боли рекомендуется полный покой (локоть можно обездвижить плечевой косынкой)
  • Предписываются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, индометацин)
  • Сеансы мануальной терапии и физиотерапии
  • Лечебная физкультура, плавание, массаж
  • На первых стадиях артроза нужно обязательно поддерживать суставы приемом хондропротекторов, содержащих хондроитин или глюкозамин

Деформирующий артроз третьей степени очень плохо поддается консервативному лечению вообще и протекторному в частности. В целом, это объясняется, тем что:

  • Боли тяжело снять, так как деформации и остеофиты практически необратимы
  • Восстановить же хрящ живительной подпиткой уже невозможно по причине того, что восстанавливать уже нечего…

Облегчают движение сустава, создавая смазку его поверхностей, инъекции с гиалуроновой кислотой.

При деформирующем позднем артрозе с полным анкилозом часто единственным выходом остается хирургическое лечение, в частности эндопротезирование

При стойких хронических болях можно делать компрессы из лопуха и сабельника, мази на основе прополиса, алоэ и меда и другие народные средства.

Видео: Артроз локтевого сустава