О чем говорят боли в лопатках

Особенность боли в спине – ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею – да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому – боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном – на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

  • Кардиологу
  • Гастроэнтерологу
  • Урологу
  • Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боль в лопатке и плече
Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Боли в лопатках – причины многих болезней

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

  1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
    • Болит между лопатками
    • Болит сама лопатка
    • Болит под левой лопаткой
    • Болит под правой лопаткой

    Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

  2. Боль различна по интенсивности:
    • В положении покоя она может быть умеренной
    • При попытках изменить положение – резко усиливается

    Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

  3. Также важный тест – наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст – ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

  • Межпозвоночной грыжи или протрузии грудного отдела
  • Кифоза или кифосколиоза
  • Сколиоза
  • Остеохондроза
  • Плечелопаточного периартроза
  • Стенокардии
  • Ишемии
  • Язвы желудка и 12-перстной кишки
  • Пневмонии или плеврита
  • Холецистита
  • Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

  • У спортсменов
  • У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
    • за компьютером
    • станком
    • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

  • В мышцах – острые или ноющие
  • В связках – в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

  1. Банальным остеохондрозом
    .
    При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.
    Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой
  2. Крыловидной лопаткой
    .
    Причинами патологии могут быть:
    • травмы
    • нейроинфекции и миопатии
    • паралич ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц
  3. Остеомиелитом, вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
  4. Доброкачественными (остеомой, хондромой) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой) опухолями
  5. Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
  6. Травмами лопатки
    .
    Самая частая причина — падение на спину, реже- на руку
    Распознать травму можно по признакам:
    • усиление боли при движении рукой
    • отечность в лопаточной области
    • деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

  1. Инфаркт миокарда
    Болит лопатка
    Одной из болезнью, при которых болит слева под лопаткой, является инфаркт миокарда

    Его признаки:
    Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.

    Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так – болит обычно:

    • за грудиной (в средней части груди)
    • в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)
  2. Язва желудка
    Симптомы язвы:
    • Боль периодически возникает после приема пищи
    • Сопровождается изжогой
    • Исчезает после рвоты
    • Отдается:
      В эпигастральной области, под левой лопаткой, за грудиной, в грудном отделе спины
    • При перфорации язвы:
      • боль усиливается из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы
      • отдает под обе лопатки и над ключицей
      • перед перфорацией может возникнуть рвота
      • больной покрывается испариной, бледнеет, принимает вынужденную позу:
        «калачиком» на боку или на спине
      • живот твердый и напряженный
  3. Остеохондроз
    • Боль ноющая, часто с одной стороны
    • Усиливается по утрам и после нагрузок
    • Отдается в левую или правую лопатку, руку
    • Могут появиться явления парестезии в руках, головные боли и головокружения
  4. Межреберная невралгия
    • Боль опоясывающего характера или приступообразная
    • Усиливается при движениях, надавливании на лопатку, кашле, чихании
    • Направлена вдоль ветви нерва и может быть односторонней
    • Может сопровождаться парестезией и потерей чувствительности
    • Отдается в очень широкой области:
      В сердце, спине, пояснице, обе лопатки
  5. Болезни психики
    Самый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой
    • У человека возникают ощущения:
      • Сдавления, жжения, колющей боли в сердце
      • Впечатление, что сердце вот-вот остановится
    • Постепенно боль и тяжесть ползут по телу дальше:
      В спину, конечности, область ключицы, под левую лопатку, живот
    • Возникают беспричинное волнение, дрожь, чувство холода

Болит под правой лопаткой

  1. Холецистит
    Боли в лопатках
    Причиной боли под правой лопаткой может быть холецистит или желчнокаменная болезнь

    В основном причина его – застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
    Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

    • Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
    • Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
    • Локализуется в правом подреберье и отдается:
      в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
    • Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение
  2. Желчнокаменная болезнь
    • Начинается с внезапного болевого приступа под ребрами справа
    • Далее боль развивается по типу холецистита, но затем концентрируется в области желчного пузыря
    • Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии
  3. Абсцесс диафрагмы
    • Чаще всего боль острого характера начинается в правом подреберье
    • Усиливается при вдохе
    • Отдается в правую лопатку и плечо
    • Повышается температура
    • В анализе крови – резкое повышение лейкоцитов и нейтрофилов
  4. Воспаления почек (нефрит)
    • При локализации очага в правой почке возникают боли
      Справа в пояснице, лопатке, под ребрами, подвздошно-крестцовой области
    • Больного мучает частое болезненное мочеиспускание
    • Цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

  1. Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
  2. Методы физиотерапии:
  3. Массаж
  4. Мануальная терапия
  5. Аппликаторы
  6. Кинезиотерапия
  7. ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования