Почему болит в области спины и шеи

Мы достаточно наслышаны уже о том, что самые страшные боли в спине и шее могут произойти по вине межпозвоночной грыжи, и если возникает сильный болевой синдром, идем к врачу в ожидании страшного приговора. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа часто вовсе не является причиной боли в спине и шее, хотя у многих пожилых людей на снимке фиксируется одновременно даже несколько 3-4 миллиметровых грыж. А откуда же тогда возникают сильные болевые ощущения в области спины и шеи даже у молодых людей?

Болит шея и Спина
Наиболее частая причина боли в спине и шее — мышечный спазм и смещение суставов позвонков

Причины боли в спине и шее

Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов производится у нас недостаточно хорошо. Мельчайшие грыжи и протрузии тут же выявляются при помощи КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков остаются часто незамеченными. Электромиография же, позволяющая выявить явный различный тонус мышц, часто не проводится вовсе.

Как и почему могут возникнуть ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Может быть они возможны лишь у тяжелоатлетов или возникают только после травм или ушибов позвоночника?

В том-то и дело, что это может случиться абсолютно с каждым и почти незаметно.

Мышечное спазмирование может нарастать на протяжение всей жизни и само по себе приводить к позвонковым смещениям и вывихам

Спазмы в мышцах спины и шеи

Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут послужить вполне будничные вещи:

  • Постоянные неудобные напряженные позы в положении сидя
  • Вторая причина – это резкие движения и несоразмерные физические нагрузки (относится особенно к любителям самостоятельных ремонтов и рьяным дачникам):
    • спазм мышц грудопоясничного отдела спины может произойти из-за ношения тяжестей на вытянутых впереди себя руках
    • боли и напряжения в мышцах пояснично-крестцовой области возникает из-за попыток поднять тяжелое из положения наклона
  • Третья причина – мышечное воспаление (миозит) по причине элементарного переохлаждения.
    Наверное, всем знакомы прострелы в области шеи или спины, возникающие по причине губительных сквозняков. Как ни странно, такое происходит чаще летом, чем в зимний сезон. Причина этому – неправильно расположенные работающие кондиционеры с выставленным так же неправильным температурным режимом (со слишком большой разницей между наружной и заданной температурами)

Симптомы боли в шее и спине

  1. Шейный миозит (его иногда называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку
  2. Прострелы в грудном отделе спины отдаются в ребрах в виде межреберной невралгии. Локализация в левой части груди приводит к имитации сердечного приступа
  3. Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении же седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц и ниже по всей задней поверхности бедра и голени буквально до подошв

Механизм возникновения мышечной боли

Почему болевой синдром, возникший в мышцах, часто лечится непросто, притом что первый приступ способен пройти сам по себе? И почему вообще болят мышцы?

Боль настолько коварное явление, что напоминает разбуженного зверя. Пока он дремлет, все нормально. Но стоит его разбудить, проблем не оберешься.

Если возникший мышечный спазм в области спины и шеи защемляет проходящие через мышцы нервы, то включается рефлекторный механизм боли, напоминающий адский бумеранг:

  • Защемление нерва умножает спазм мышц (это их естественная защитная болевая реакция)
  • Повторный спазм мышц опять раздражает нерв и все идет по бесконечному кругу

Боль просто не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.

Лечение мышечных болей в спине и шее

Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:

  • Тепловые компрессы на болевую область, горячие ванные, растирания поначалу приводят к видимому облегчению, но затем отечность мышц спины и шеи еще больше возрастает и обостряется боль
  • Проведение лечебной гимнастики даже и с растягивающими упражнениями при обострении тоже может привести к ухудшению, так как реакция и без того напряженных мышц под влиянием дополнительной нагрузки может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, в других же – стать еще более напряженными
  • Аналогичная реакция может возникнуть и при массаже

Сведенные мышцы очень тверды на ощупь, они будто бы деревенеют, а самому человеку крайне трудно сгибаться-разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить в сторону руку.

Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на как можно более быстрое устранение болевого синдрома

Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:

  1. Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами:
    Ибупрофеном, мовалисом, кетопрофеном, диклофенаком, индометацином
  2. При обширной болевой области делаются новокаиновые или лидокаиновые блокады
  3. Сеансы постизометрической релаксации – очень эффективные статические упражнения для снятия болей
  4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что они выполняется квалифицированными специалистами
  5. Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек

Триггерная точка и область боли далеко не всегда совпадают:

Болит позвонок ниже шеи
Триггерная точка может находиться и ниже области боли

Смещение суставов позвонков спины и шеи

Смещение (подвывих) суставов позвонков – не такое уж редкое явление. Спровоцировать его могут:

  • Травма позвоночника, причем даже обычная бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
  • Резкий наклон, поворот шеи и туловища со слишком большим углом
  • Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки

Диагностика смещения суставов

Боль в шеи и спине
Симптом подвывиха сустава — внезапная боль, вызванная защемлением нерва
  • Если подвывих происходит после падения или неудачной динамики, то диагностировать его можно по внезапно возникшей и длительно не проходящей боли. Во время смещения может послышаться хруст или щелчок

    Фактор внезапности болевого синдрома должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и присутствует в течение ряда лет

  • Если же подвывих происходит по вине мышц, то диагностировать его сложнее, так как смещение развивается постепенно и проявляется постепенным нарастанием боли и малоподвижности

Смещения суставов может и не давать яркую клиническую картину, за исключением тех случаев, когда это происходит на переходных участках:

  • Шейно-грудном
  • Грудопоясничном
  • Пояснично-крестцовом

В каждом отделе имеются свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:

В шейном:

  • Болит и кружится голова до полуобморочного состояния
  • Потемнение, мушки перед глазами, шум в ушах
  • Искривление шеи
  • Слабость в руке, чувство жжения и онемения в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)

В грудном:

Такие симптомы – причина частой госпитализации больных с подозрением на инфаркт миокарда, язву и даже аппендицит (при боли, локализованной ниже пупковой области).

Установить, что болит в груди не из-за сердца, достаточно легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит

В поясничном:

  • Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах
    Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва
  • Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодицы
  • Онемение, чувство, что сводит ноги или они отнимаются
    Такие явления говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе спины

Лечение подвывихов суставов

Самое оптимальное лечение подвывиха позвонка – это его вправление, которое осуществляется при помощи остеопатии и мануальной терапии. Болеть не перестанет до тех пор, пока позвонок не встанет на свое исконное место

К сожалению, истинных толковых остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести грамотную репозицию позвонка, очень мало.

Почему постоянно болит шейные позвонки?
Лучший способ лечения смещения суставов — это мануальная терапия
  1. Начинать лечение нужно также с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами
  2. Затем желательно провести грамотный сеанс мануальной терапии
  3. Но мануальная терапия – не самодостаточный метод лечения, и чтобы сохранить его эффект, необходимы меры по укреплению больной области позвоночника. Этого можно добиться, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс при помощи:
      • Укрепляющей лечебной физкультуры
      • Массажа
      • Электромиостимуляции

Шейный и поясничный остеохондроз

Со временем хронический шейный миозит приводит к остеохондрозу, а он, в отличие от грыжи, очень частая причина боли в шее и довольно распространенное явление среди совсем молодых людей.

  • Симптоматика шейного остеохондроза включает в себя и вегетососудистые нарушения, когда к боли, покалываниям и онемению в шее и ниже – в плече-лопаточной области, руках, добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения
  • Боли же и мышечные спазмы в грудопоясничной области — то в виде жгучих прострелов, то в виде хронических ноющих болей перемежаются с ощущением, будто бы отнимаются ноги. Походка становится неуверенной, шаркающей: человек в буквальном смысле ходит на полусогнутых

Если при шейном остеохондрозе больные обычно идут к врачу с жалобой, что болит голова, то при поясничном предполагаемая причина уже находится гораздо ниже и жаловаться уже начинают на «паралич ног».

Спазм мышц в области поясницы приводит к спазму и сужению в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных ниже проблемного участка, в том числе и ног. Отсюда и возникает чувство онемения в конечностях

Если боль в области спины и шеи, несмотря на проводимое лечение, не прошла в течение недели, есть основание заподозрить более серьезные заболевания: смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.

Боль при межпозвоночной грыже

Наконец, подошли к межпозвоночной грыже –источнику самой интенсивной боли в шейном и поясничном отделе, а для шеи еще и самому опасному явлению, в виду исключительной роли шеи как магистрального «трубопровода» для позвоночной артерии.

Болевой синдром при грыже и впрямь самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Но это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда вторично

Как правило патологии предшествуют:

  • Длительные дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз
  • Нарушения мышечной функции (те самые боли и спазмы в определенных группах мышц)
  • Травмы и другие заболевания

Таким образом выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неправильно, хотя сам выход для пострадавшего часто является полной неожиданностью. Но и здесь нужно совпадение нескольких внешних факторов:

  • Подъем тяжести в неудобной позе
  • Резкое движение «не туда»
  • Падение на ноги или копчик и т.д.

Образование грыжи далеко не всегда приводит к боли:

  • Передние грыжи направлены в сторону противоположную спинному мозгу и никогда не защемляют нерв
  • Грыжа Шморля, которой так любят пугать врачи, чаще абсолютно бессимптомна, так как при ней происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом также невозможен контакт с нервом

Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи

Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.

Очень часты случаи, когда человеку лечат грыжу, и на снимке она действительно есть, но быть причиной боли не может, так как отсутствует главная причина: компрессия нерва. Само расположение грыжи исключает такую возможность

Но у человека болит спина, и его все равно упорно лечат «от грыжи» и даже оперируют ее. А причинами боли на самом деле может быть подвывих и блокировка позвонков или мышечный спазм.

Видео: Мифы о боли в спине и шее