Причины боли в спине при месячных

Большой проблемой для совсем еще юных девушек и зрелых женщин являются болезненные месячные (дисменорея). Тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, способна измучить кого угодно. Как жалуются девушки: в это период хоть на стенку лезь. Дискомфорт и тянущие боли в животе, тазу и спине начинают беспокоить женщин еще перед началом месячных, могут присутствовать во время них и даже сохраняться после. Почему это происходит, и что можно посоветовать женщинам для облегчения этого менструального синдрома?

В месячные болит спина
Боли в спине при месячных вызываются первичными и вторичными причинами

Почему при месячных часто болит спина

Предменструальный синдром (ПМС) – очень частое явление среди женщин, особенно нерожавших. Он выражается не только в болезненных ощущениях в области живота и спины, но также может проявляться и такими симптомами:

  • Головной болью и головокружениями
  • Сердечной аритмией и стенокардией
  • Слабостью, тошнотой, плохим аппетитом
  • Обморочным состоянием
  • Бессонницей и повышенной раздражительностью

Боли в спине при первичной дисменорее

Если дисменорея возникает у девушек, спустя одного — трех лет после первых месячных, то она обычно связывается с началом созревания яйцеклеток (овуляцией), происходящей в середине менструального цикла (полный цикл – 21-35 дней). Такую дисменорею называют первичной. В ее основе лежат не какие-то патологии в половых органах, а совсем другие причины.

Почему в таком случае возникает боль в спине перед месячными?

Раньше считалось, что в основе такого синдрома лежат психологические и физиологические факторы еще не до конца зрелых девушек и женщин с проблемами в психике. Но в настоящее время существует научная теория, по которой в основе первичной дисменореи лежат гормональные нарушения, а именно:

  1. Различная концентрация гормона простогландина в матке:
    • повышенное содержание простогландина Е2 (ПГЕ 2) приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению тромбоцитов в крови
    • повышение концентрации простогландина Е2-альфа (ПГЕ 2-альфа) – к сокращениям гладкой мускулатуры матки и болям
  2. Повышение уровня эстрогена, способствующего высвобождению простогландина ПГЕ 2-альфа и повышенной маточной активности

Боли внизу живота и пояснице при этом появляются накануне перед месячными или в самый первый день и длятся один – два дня. Характер болевых ощущений:

  • Ноющие, схваткообразные, распирающие, дергающие
  • Отдающие в спине и органах таза:
    прямой кишке, мочевом пузыре, придатках

Как лечить первичную дисменорею

Многие женщины пытаются лечить дисменорею при помощи анальгина или но-шпы, однако такие средства малоэффективны и действуют лишь несколько часов, а затем приступ возвращается. Существуют ли какие-то иные способы лечения боли, возникающей перед месячными и во время них? Да, существуют.

  1. И это, в первую очередь, уже знакомые нам НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которыми мы привыкли лечить острые болевые синдромы в спине, возникающие по вине позвоночника:
    • Нимесил, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетонал и другие

    Но в данном случае эти средства используются не как симптоматические, то есть устраняющие просто боль, а именно как лечебные. Почему?

    Дело в том, что НПВС считаются ингибиторами простогландинов, являющимися причинами первичной дисменореи. Говоря проще, они препятствуют их образованию и устраняют спазмы маточной мускулатуры

    Применяют их по двум схемам:

    • первые три дня во время месячных
    • перед месячными за один-три дня (профилактическая схема)
  2. Второй способ – это использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
    А почему помогают от боли эти, казалось бы не предназначенные для обезболивания препараты? Очень просто – их двойное воздействие происходит на исключительно гормональном уровне:
    • Влияние на эндометрий матки (уменьшение его толщины), из-за чего и падает количество простогландинов.
      Это свойство позволяет использовать контрацептивы и для лечения серьезного женского заболевания – эндометриоза, являющегося причиной частых и болезненных месячных
    • Блокировка овуляции через препятствование созреванию и разрыву фолликула.
      Применение КОК, которое ведется по сложной многодневной схеме от трех до шести месяцев, приводит к ановуляторному циклу и безболезненным месячным
Почему болит спина во время месячных?
Боли в животе и спине при первичной дисменорее лечатся при помощи НПВС и комплексных оральных контрацептивов (КОК)

.Видео: Дисменорея

Лечить боль или терпеть?

Однако оба эти средства – и НПВС, и КОК – это «палка о двух концах», и неизвестно здесь – что лучше: потерпеть пару дней боль или вызвать те осложнения, которые могут наступить позже после их применения.

  1. НПВС имеют очень много противопоказаний, и после их приема могут произойти такие побочные явления:
    • Язва желудка и кишечника
    • Сердечные патологии
    • Лекарственный гепатит, панкреатит и нефрит
    • Поражение слизистых оболочек злокачественной природы и многие другие
  2. После длительного приема контрацептивов:
    • Может возникнуть бесплодие
    • Возрастает риск рака молочной железы (РМЖ)

Другие способы лечения боли при месячных

Что делать, если не хочется нежелательных последствий, а сил терпеть боль нет?

  1. Примите обезболивающий препарат с содержанием парацетомола, например, седальгин-нео
  2. Проделайте расслабляющие упражнения:
    • Лягте на спину, согните ноги в коленях, а под крестец положите руки. Наклоняйте колени из стороны в сторону одну-две минуты. Затем руки перенесите под ягодицы, делайте глубокие вдохи, стараясь дышать животом
    • Перевернитесь на живот и лягте на кулаки, опираясь лбом о пол. Соединив ступни вместе, на вдохе приподнимайте ноги. Находясь пол минуты в этом положении, совершайте глубокие вдохи, затем медленно опускайте ноги и расслабьтесь
  3. Массирование активных точек:
    • Найдите две точки ниже пупка на расстоянии двух и четырех пальцев. Давите на них на протяжении двух минут, глубоко дыша при этом

Причины и лечение вторичной дисменореи

Речь о вторичной дисменорее идет:

  1. Если причина ее – особенности анатомического строения женщины:
    • Загиб матки
    • Наличие маточного рога-рудимента
    • Двойная матка

    В этом случае говорят о врожденной вторичной дисменорея. Боль перед месячными и во время них бывают у таких женщин на протяжении всей их жизни, и может ослабевать после родов.

  2. Если боль перед месячными возникает у женщин достаточно зрелых, у которого до этого цикл протекал нормально, то здесь наблюдается вторичная приобретенная дисменорея.
    Почему она может возникнуть? Причин для этого очень много. Это:
    • Хронические воспалительные процессы придатков:
      .
      Аднексит, вульвит, вагинит, сальпингит
    • Эндометриоз матки
    • Опухоли и кисты яичников
    • Опухоли матки (в основном, миомы)
    • Эндокринные нарушения:
      • недостаточность функции щитовидной железы (гипотериоз)
      • недостаток желтого тела яичника (дефицит прогестерона)

    Прогестероновая недостаточность приводит к частичному отслоению маточной оболочки после овуляции и может вызвать овуляторный синдром:
    боль в животе, подвздошной и гипогастральной области, которая может отдавать в поясницу

    • Болевые ощущения появляются за 10 — 14 дней перед началом месячных
    • О прошедшей овуляции можно догадаться по мажущимся кровянистым выделениям, наблюдаемым спустя два –три дня после разрыва фолликула

Во всех этих случаях болевой синдром перед и во время месячных лечится в направлении устранения его главного источника. Решить, каков будет лечебный план, может только гинеколог.

Почему во время месячных болит спина?
Боли в спине во время месячных при вторичной дисменорее в основном вызваны хроническими воспалительными процессами

Боли в спине после месячных

Но боль в животе, отдающая в спину может возникать у женщины и сразу после месячных. Это опасный признак, который может говорить о хронических патологических процессах и даже об экстремальной ситуации. Причинами могут быть:

  • Аднексит
  • Оофорит (воспаление яичников, чаще всего из-за переохлаждения или стресса)
  • Опухоль или киста
  • Перитонит
  • Кровоизлияние в яичник (апоплексия)
  • Гиперстимуляция яичников (часто происходит при лечении бесплодия)
  • Психогенные факторы

Синдром хронической тазовой боли

На почве постоянной боли в тазу и пояснице при месячных, у женщины может возникнуть синдром хронической тазовой боли. Причина его – вегетативная нервная система, вызывающая спазм мышц тазового дна

Болит поясница во время месячных
Хроническая тазовая боль при месячных вызвана мышечным спазмом

Лечить синдром нужно с применением гомеопатических препаратов, миорелаксантов и свечей:

  • Гормель
  • Спаскупрель
  • Сирдалуд
  • Свечи Метиндол

Здоровья вам, женщины, и меньше мучений!

Видео: Почему бывают болезненные месячные