Восстановление прооперированного сустава при помощи физиотерапии

Операция на суставах, как и любое хирургическое вмешательство – серьезное потрясение для человеческого организма. Требуется долгий период, прежде чем произойдет заживление раны и восстановится прежняя работа сустава. Для этого разрабатывается комплексная программа реабилитации, куда кроме физических упражнений, играющих безусловно главную роль в восстановлении функций опорно-двигательной системы, входит и физиотерапия. Какие же методы физиотерапии может рекомендовать хирург после операции на суставах?

Электрофорез после эндопротезирования сустава
Физиотерапия — часть комплексной реабилитации суставов после операции


Физиотерапия в реабилитации суставов после операции

Главные задачи физиотерапии:

  • Стимулировать мышечную деятельность, которая пребывает в угнетенном состоянии в послеоперационный период, сняв спазмы с напряженных мышц и приведя в тонус расслабленные атрофированные мышцы
  • Регенерировать поврежденные во время операции ткани, способствуя их быстрому заживлению
  • Ускорить микроциркуляцию и кровообращение в области сустава
  • Стимулировать обменные процессы
  • Способствовать уменьшению болевых симптомов

Виды физиотерапии

Опыт использования разных способов физиотерапии в качестве реабилитации после операции показал эффективность следующих методов:

  • Лазерная терапия
  • Электромиостимуляция
  • Электрофорез
  • Ударно-волновая терапия
  • УВЧ-терапия
  • Парафинолечение

Лазерная терапия

Реабилитологи не зря выбирают этот метод как основной при реабилитации суставов:

Лазерная терапия включает внутренние механизмы саморегуляции, мобилизуя собственные силы организма и сокращая тем самым послеоперационный период восстановления. При этом ее вредное воздействие минимально.

При проведении сеансов лазеротерапии используются красное и инфракрасное излучение непрерывного или импульсного типа:

  • Красное используется для поверхностных областей
  • Инфракрасное – для более глубокого проникновения

    Электромиостимуляция как физиопроцедура
    Лазерная терапия мобилизует внутренние силы больного
Цели лазеротерапии

Лазерная терапия позволяет:

  • Уменьшить воспалительный очаг и существенно уменьшить боль
  • Понизить риск возникновения контрактур
  • Стимулировать иммунитет и внутренний метаболизм
  • Затормозить дегенеративные процессы, восстанавливая структуры мягких тканей сустава
Применение лазеротерапии

Лазерная терапия применяется не только при реабилитации после операции, но и для лечения:

  • Остеоартроза
  • Воспалительных заболеваний суставов и околосуставных тканей:
  • Артритов
  • Бурситов, тендинитов, миозитов
  • Травматических повреждений связок и суставов

Лазерная терапия может использоваться в комплексе с другими методами физиотерапии, например, в иглорефлексотерапии, воздействуя на точки акупунктуры.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция или нейромышечная электростимуляция – восстановление нервно-мышечной деятельности в больной области посредством воздействия на нее импульсов тока.

Метод основан на связи центральной и периферической нервных систем с мышцами:

  • Через датчики, установленные на коже, происходит стимуляция нервных окончаний, которые передают сигнал дальше к мышцам.
  • Таким образом электромиостимуляция позволяет добиться сокращения мышцы, аналогичного нормальной ее работе

Электромиостимуляция также успешно применяется и после инсульта, часто приводящего к мышечным параличам.

Электромиостимуляция как физиопроцедура
Электромиостимуляция воздействует на нервы и мышцы импульсами тока
Противопоказания к электромиостимуляции

В отличие от лазерной терапии, электростимуляция имеет противопоказания:

  • Заболевания сердца, в частности, наличие кардиостимулятора
  • Эпилепсия
  • Болезни щитовидной железы
  • Беременность
  • Критические дни у женщин

Электрофорез

Электрофорез – это, пожалуй, наиболее часто применяемый метод. Он используется и в реабилитации, и в лечебной терапии при разных болезнях позвоночника и суставов.

Суть электрофореза – ускоренная местная доставка лекарства под действием электрического тока.

Подробнее этот метод лечения рассмотрен нами в в статье Электрофорез с карипазимом.

В качестве лекарства может быть применено любое, назначенное врачом, и даже несколько препаратов сразу.

Ударно волновая терапия после операции
Электрофорез — это доставка лекарства к суставу под воздействием электрического тока
В чем преимущества электрофореза

  • Местное целенаправленное введение лекарства уменьшает вредное воздействие препаратов на органы и позволяет действовать непосредственно на больной участок, что заметно ускоряет заживление и быстро купирует болевой синдром
  • Электрофорез обеспечивает пролонгированное действие лекарства, создавая его запасы в ткани, откуда оно постепенно расходуется

При реабилитации после операции на суставах часто применяют электрофорез с НПВС или гидрокортизоном и новокаином.

Фонофорез

Если введение лекарства проводится под действием не электрического тока, а ультразвука, то это – фонофорез.

Суть его такая же, как и у электрофореза, только при фонофорезе можно добиться более глубокого проникновения лекарства – до 6 см, что позволяет:

  • Активировать клеточный метаболизм
  • Улучшить лимфодренаж
  • Уменьшить отечность, воспаление и боль

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Ударно-волновая терапия широко применяется в реабилитации, благодаря высокой эффективности и отсутствию осложнений после данного типа физиотерапии.

Суть УВТ в проникновении звуковой волны, воздействующей на больную область сустава, на глубину до 7см.

Цели и показания УВТ

Ударно-волновая терапия применяется:

  • Для восстановления поврежденных мягких тканей
  • Снятия мышечного напряжения и уменьшения послеоперационных контрактур
  • Размягчения кальциевых отложений и фиброзных участков
  • Улучшения кровоснабжения
  • В качестве быстро действующего обезболивания

Такой спектр применения позволяет использовать УВТ для лечения целого ряда заболеваний суставов и их тканей:

Ударно волновая терапия после операции
Суть УВТ в проникновении звуковой волны, воздействующей на больную область сустава, на глубину до 7см
  • Эпикондилит и бурсит
  • Болевой синдром в областях:
    • паха, бедра, коленной чашечки, ладони и запястье
  • Воспаление ахиллова сухожилия
  • Пяточная шпора
  • Тендинит коленного сустава
  • Отложения солей
  • Спортивные травмы
  • Посттравматические отложения и др.
Противопоказания УВТ

Ударно-волновая терапия противопоказана:

  • При нарушении свертываемости крови
  • Наличии злокачественных и доброкачественных опухолей
  • Инфекционных процессах
  • В области нахождения магистральных кровеносных сосудов
  • В период беременности

Парафинолечение

Метод древний, как мир, и простой – тепловое воздействие на ткани.

Используется способность парафина аккумулировать и долго сохранять тепло:

Для этого нагретый до примерно 70 °С и затем охлажденный до 55 °белый парафин кисточкой наносится в виде аппликации на больную поверхность, где вскоре застывает

Увт после инсульта
В этом способе физиотерапии используется способность парафина аккумулировать и долго сохранять тепло

.

Функции парафинолечения

Парафинолечение выполняет следующие функции:

  • Устраняет боль и воспалительный процесс
  • Ускоряет ток крови и лимфы
  • Размягчает мышцы
  • Стимулирует внутренний обмен

Парафинолечение – очень распространенный консервативный метод, применяемый не только для лечения суставов, но и в терапии простудных заболеваний, косметологии и других областях.

Противопоказания парафинолечения

Однако и здесь есть свои противопоказания. Так парафинолечение не рекомендуют:

  • При гипертонии 2-й и 3-й степени
  • Обострении воспалительных процессов
  • Высокой температуре
  • Склонности к кровотечениям
  • Гнойных кожных высыпаниях
  • Циррозе печени
  • Туберкулезе и других скрытых инфекциях
  • Эндокринных заболеваниях

Физиотерапию нужно сочетать с ежедневными физическими упражнениями, входящими в программу реабилитации, а также с массажем – и тогда восстановление сустава после операции произойдет намного быстрее.

Применение физиотерапии в качестве самостоятельного способа реабилитации невозможно, так основной метод послеоперационной реабилитации – это ЛФК.

Видео: Упражнения для реабилитации после эндопротезирования