Контрактура

Контрактура – ограничение движения в суставе, вызванное фиброзными изменениями околосуставных тканей, в результате чего полное сгибание (разгибание) конечности становится невозможным.

причины контрактуры
Пассивная контрактура связана со структурными изменениями в околосуставных тканях

Виды патологии

Контрактура может быть

  • врожденной, например, при кривошее или косолапости, и приобретенной
  • активной – неврогенной, не связанной с механическими причинами, поддающейся коррекции
  • пассивной – сопровождающейся структурными изменениями в суставах, мышцах, фасциях, сухожилиях и коже

Причины активной контрактуры:

  • Поражения головного и спинного мозга (церебральные и спинальные К)
    Одна из разновидностей такого рода К. — ишемическая
  • Повреждения периферических нервов
  • Психогенные факторы

Причины пассивной К.

  • Переломы, ушибы и вывихи (артрогенные К.)
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов
  • Длительная иммобилизация из-за гипсовой повязки или корсета

Симптомы контрактуры

  • Тугоподвижность сустава
  • Боль при движении

Контрактура становится необратимой при неверном положении конечности более чем две-три недели

Лечение

Консервативное:

  • Механотерапия
  • Вытяжение
  • Корректирующая эластичная тяга
  • Физиотерапия и т.д.

Хирургическое:

  1. Фибро-и капсулотомия
  2. Иссечение:
    • фасции (фасциотомия)
    • кожных рубцов
    • суставных спаек (артролиз)
  3. Артропластика
  4. Остеотомия – при неэффективности всех испробованных методов