НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это лекарства комбинированного действия:

Принцип действия нпвс
Принцип действия НПВС основан на подавлении синтеза простогландинов

Принцип действия:

Подавление простагландинов:

  • ЦОГ 2 – вызывают боль, отеки
  • ЦОГ 1 – поддерживают гомеостаз ЖКТ, почек, тромбоцитов, эндотелия

Показания

  • Остеоартроз
  • Ревматоидный артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Люмбоишиалгия
  • Метастазы и т. д.

Классификация НПВС

  1. По химической основе:
    • Препараты с кислотами (салицилаты, фенилуксусная кислота и др.):
      Аспирин, фенилбутазон, индометацин, диклофенак, пироксикам, ибупрофен
    • Лекарства на некислотной основе (алканоны, сульфонамид):
      Набуметон, нимесил, целекоксиб и т.д.
  2. По действию:
    • Более эффективны
      Индометацин, флурбипрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен
    • Менее выраженный эффект:
      Амидопирин, аспирин, ибупрофен

Осложнения НПВС

Происходят по причине подавления ими ЦОГ 1, из-за чего они могут вызвать:

  • Язвенную болезнь
  • Сердечные и другие расстройства

Более вредные для ЖКТ:

  • Пироксикам, индометацин, кетопрофен

Менее вредные:

  • Мовалис (мелоксикам), нимесулид (нимесил), целекоксиб

Нельзя назначать:

  • Сердечникам – рофекоксиб, валдекоксиб
  • Астматикам – аспирин, индометацин