Репозиция костей

Репозиция – восстановление состояния травмированной кости путем совмещения костных фрагментов.

Типы

Р. может осуществляться двумя способами:

    • Закрытым – путем вытяжения и последующей иммобилизации. Обычно такой метод практикуют при несложных закрытых переломах
    • Открытым – операционным способом, когда место травмы обнажается, фрагменты фиксируются при помощи пластин и винтов, а неподлежащие восстановлению заменяются имплантатами

      типы репозиции
      При простых переломах производится закрытая репозиция

Планирование репозиции

Чтобы произошло правильное сращение и не нарушилось кровообращение, требуется тщательное предоперационное планирование:

  • Делаются рентгеновские снимки поврежденной и аналогичной здоровой кости
  • При помощи негатоскопа изображения копируются на кальку (при сложном переломе можно отдельно скопировать фрагменты, увеличив расстояние между ними)
  • Затем методом наложения кальки с переломами на здоровый аналог создается реконструкционный шаблон
  • Иногда производится имитация Р. на искусственных костях

    планирование репозиции
    Перед репозицией изготавливается шаблон

При околосуставных травмах планирование производится путем совмещения физиологических осей:

методы репозиции
Планирование репозиции при околосуставных переломах осуществляется путем совмещения физиологических осей

Методика

Репозиция может выполняться мануальным методом либо механическим:

С использованием экстензионного стола и шарнирного стягивающего устройства