Какими препаратами кальция лучше лечить остеопороз

Кальций – важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам костной резорбции. Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой. Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях. Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные препараты кальция при остеопорозе.

Какой кальций используют в препаратах кальция?
Препараты кальция — ингибиторы костной резорбции

Препараты кальция для лечения остеопороза

Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков»-остебластов для собственного упрочнения:

  • Подростковый период активного и резкого роста (10 – 14 лет)
  • Менопауза у женщин:
    критический период потери костной массы у женщины– десять лет после наступления климакса, то есть 60 – 65 лет
  • Пожилой возраст (после 70 лет)

О содержании кальция в крови

Костный дефицит кальция и гипокальциемия – это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при остеопорозе.

Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:

  • резорбции костей, то есть их разрушении
  • вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
  • очень быстром всасывании в кишечнике

Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив – знак того, что почти весь Ca удерживается в костях.

Оба крайних состояния нужно регулировать. К остеопорозу в конечном итоге приводит:

  • Плохое всасывание его в кишечнике
  • Повышенный вывод Ca из костной ткани

Задача лечения остеопороза поэтому непроста. Это – целенаправленное воздействие на внутренние процессы костеобразования с нескольких сторон:

  • доставка Ca к костям и его удержание там
  • препятствование костной резорбции
  • стимулирование костеобразования

Для лечения остеопороза недостаточно только кальция

Одни лишь Ca-препараты остеопороз не вылечат, их нужно применять в комплексе с другими антирезорбтивными средствами:

  • Кальций – строительный материал для клеток
  • Антирезорбтивные препараты – регулировщики процесса костеобразования, следящие за:
    • балансом остеокластов и остеобластов
    • концентрацией Ca в крови и регулирование его обмена

Такими препаратами являются биофосфонаты и гормоны:

  • Эстроген — половой гормон
  • ПГ — паратиреоидный гормон
  • Кальцитонин — гормон, вырабатываемый фолликулами щитовидной (не путать с кальцемином)

    Какую кальция пить если остеопороз?
    Гормон кальцитонин угнетает активность остеокластов

ПГ и кальцитонин противоположны по действию:

  • Если Ca в крови понижен, происходит стимуляция паратгормона, который в свою очередь запускает воспроизводство остеокластов, разрушающих костные клетки
  • Как только Ca в крови выходит за пределы нормы, вырабатывается кальцитонин, снижающий концентрацию Ca и подавляющий костную резорбцию

При дисфункции паращитовидной и щитовидной желез возможны переизбыток паратиреоидного гормона и дефицит кальцитонина.

Вот вам и остеопороз на ровном месте, причина которого – ваша эндокринная система, а не недостаток кальция в продуктах.

Отчего бывает гиперкальциемия

Даже если вы будете тоннами потреблять таблетки с кальцием, то без регуляции его обмена получите гиперкальциемию с тяжелыми последствиями для:

  1. Центральной нервной и системы – ухудшение мозговой деятельности и памяти
  2. Органов ЖКТ – язва, панкреатит, желчекаменный холецистит
  3. Мочевыделительной системы – камни в почках, полиурия, почечная недостаточность
  4. Сердечно-сосудистой системы – повышенное АД, кальцинирование сосудов и клапанов сердца
  5. Органов зрения – конъюктивит, катаракта
  6. Кожных покровов – дерматозы, зуд

При всем при этом косточки как разрушались, так и будут продолжать разрушаться.

Чтобы не допустить гиперкальцимии, нужно при приеме лекарств периодически контролировать содержание Ca в крови.

Правильное потребление кальция при остеопорозе, если оно совмещается с приемом антирезорбтивных средств, не только замедляет разрушение кости, но и:

  • способствует нормальной концентрации этого элемента в плазме крови
  • препятствует образованию камней в почках

Какие препараты кальция лучше использовать

Есть три разновидности Ca-препаратов:

  1. Монопрепараты:
    Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальция
    Сегодня из всего этого ряда монолекарств наиболее предпочтительны карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Первые два (глюконат и лактат) сейчас применяются редко.
    Средства подкупают своей дешевизной, однако большую эффективность (сокращение количества переломов при падении) показали лекарства:
  2. Cодержащие одновременно Ca и витамин D:
    • Никомед Ca D3
    • Никомед форте D3 и др.

    Они обеспечивают лучшее всасывание микроэлемента в кишечнике, благодаря витамину D, что крайне важно в пожилом возрасте.

    Что лучше принимать при остеопорозе?
    Препарат кальций D3 никомед предпочтительней, чем монопрепараты с кальцием

    Принимая препарат, не забывайте:

    • При накоплении витамина D в организме наступает гипервитаминоз
    • Повышенное же содержание Сa, помимо клинических последствий, ухудшает всасывание других важных микроэлементов и лекарств:
      • Фтора, железа
      • Антибиотиков группы тетрациклина

    Помимо кальция, в построении костей, участвуют также другие элементы:
    Фосфор, магний, медь и др.
    Поэтому при остеопорозе большую привлекательность получили:

  3.  Комбинированные кальцийсодержащие препараты:
    • Кальцемин Адванс
    • Кальцемин Сильвер
    Какой препарат кальция лучше при остеопорозе?
    Комбинированный препарат Кальцемин Адванс, кроме кальция, содержит другие важные минералы

    В состав входят:

    • Цитрат или карбонат кальция
    • Витамин D3
    • Цинк, бор, медь, магний, марганец

    Если карбонат кальция требует обязательного приема вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и самостоятельно.

    Очень эффективен при остеопорозе совместный прием кальцемина и терафлекса:
    При этом поддерживается не только минеральный костный состав, но и происходит восстановление разрушенных хрящей

    Еше одни комбинированный препарат:

    • Кальцинова

    Содержит:

    • Фосфат кальция, D3
    • Витамины B6, А, С

    Кальцинову можно принимать в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство лечения кариеса

Видео: Препараты кальция при остеопорозе