Остеопороз позвоночника — серьезное системное заболевание

Остеопороз относится к метаболическим системным заболеваниям позвоночника, связанным с уменьшением плотности костной ткани позвонков. Название «метаболическое» ясно говорит о том, что виной болезни являются какие-то невидимые для нашего глаза скрытые обменные процессы, происходящие в нашем организме. Остеопороз позвоночника развивается практически бессимптомно, но последствия его – одни из самых трагичных. Поэтому знать признаки этого недуга крайне важно для проведения своевременной диагностики и лечения.

Остеопороз позвоночника и паралич ног лечение
Остеопороз развивается из-за гормональных, возрастных, наследственных и других причин

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Главные отличительные особенности остеопороза:

  • Это болезнь преимущественно пожилого возраста
  • Болеют чаще женщины. Уровни заболевания:
    • Среди женщин – до 33 %
    • Среди мужчин – до 20 %
  • Остеопороз — самый травмоопасный недуг позвоночника:

    Увеличение пористости костей приводит к компрессионному перелому, происходящему при малейших провоцирующих факторах – падениях и ушибах, неудачных движениях и нагрузках. В старости такие переломы становятся причинами инвалидности и ранней смерти

  • Разрушению постепенно подвергаются не только позвонки, но и крупные суставы: особенно тазобедренный и коленный
Обезболивающие при остеопорозе
Помимо позвоночника, остеопороз поражает также крупные суставы

Причины и факторы остеопороза

По своим причинам остеопороз позвоночника можно подразделить на первичный и вторичный.

Этиология первичного остеопороза

  1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин старше 50 лет:
    Уменьшение количества эстрогена в климактерический период приводит к тому, что через 10 лет после наступления менопаузы женщины теряют примерно 50% своей костной массы. Косточки женщин с возрастом буквально тают, а вес, также благодаря гормональным сбоям, напротив, склонен увеличиваться. Это противоречие и приводит к опасности непроизвольных переломов
  2. Старческие возрастные изменения:
    Питание тканей, поступление важнейших элементов к костям из-за замедления метаболизма неизбежно падает к старости
  3. Патологии развития костного скелета у подростков:

    Бурный рост детей в период от 10 до 12 лет, отклонения гормонального плана являются причиной так называемого ювенильного остеопороза

    Ювенильный остеопороз – это в основном преходящее явление переходного возраста, и лечение его ведется наиболее успешно

  4. Развитие заболевания может проходить и без понятных причин у молодых людей обоего пола. В этом случае его определяют в группу идиопатических патологий

Этиология вторичного остеопороза

  1. Наследственные генетические факторы
  2. Прием гормональных и прочих медицинских препаратов:
    • кортикостероидов, тиреоидных гормонов
    • иммунодепрессантов
    • антикоагулянтов
    • антацидов для нейтрализации желудочного сока
    • наркотических средств
  3. Эндокринные заболевания (щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипоталамуса)
  4. Ревматизм
  5. Болезни кровеносной и мочевыделительной системы и органов пищеварения

Факторы, ускоряющие развитие остеопороза

  • Недостаток кальция и витамина D в питании человека– один из главных факторов, способствующих остеопорозу
  • Частое употребление алкоголя, кофе, а также курение способствуют вымыванию кальция из организма
  • Большой вес, поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на скелет и ускоряют костный разрушительный процесс
  • Неподвижный образ жизни приводит к замедлению внутреннего обмена

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может проявляться и в сглаженных внешне симптомах, и в острых:

  • Ноющие периодические боли могут быть единственным симптомом начинающейся болезни
  • Внезапная острая боль свидетельствует о происшедшем компрессионном переломе. При этом боль увеличивается при малейшем движении и даже в периоды кашля, чихания, смеха

  • Впоследствии в месте сращения позвонков, если перелом прошел незамеченным и без лечения, образуется искривление

Клинические симптомы заболевания по мере развития:

В грудном отделе:

Остеопороз лечение обезболивание
Одни из главных симптомов при остеопорозе — появление сутулости и уменьшение роста
  • Дискомфорт и чувство тяжести между лопатками
  • Первичные изменения осанки
  • Формирование кифоза (сутулости) грудного отдела
  • Появление «старческого» горба
  • Укорочение грудной клетки (из-за уменьшения расстояния между позвонками) и появление зрительной диспропорции между туловищами и руками (они кажутся слишком длинными)
  • Преимущественно поражаются 10 – 12 позвонки

Остеопороз поясничного отдела позвоночника:

  • Умеренная боль в поясничной области (при переломе – острая), возрастающая при наклонах или длительном сидении
  • Увеличение лордоза поясничного отдела
  • Расстояние между краем верхней подвздошной кости таза и нижнем краем реберной дуги сокращается, что может привести к болям в боку
  • На боках появляются характерные складки
  • Чаще подвержены переломам первый-второй поясничный позвонки

И у грудного, и у поясничного остеопороза имеются общие симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Ощупывание больной области приводит к боли
  2. Рост человека уменьшается, причем разница может достигать десять-пятнадцать сантиметров
  3. В мышцах спины увеличивается напряжение и болезненность
  4. Портится осанка, и фигура выглядит согбенной
  5. Появляются косвенные дополнительные симптомы:
    • Судороги в мышцах ног по ночам
    • Пародонтоз и расшатывание зубов
    • Ранняя седина

Важный симптом, отличающий остеопороз от других патологий:

Корешковый синдром или миелопатия не характерны для этой болезни, за исключением компрессионного перелома, происшедшего по причине травмы

Диагностика остеопороза

Применяемые методы:

  • Рентген
  • Костное радиоизотопное сканирование
  • МРТ
  • Денситометрия
  • Лабораторные анализы:
    • Общие крови и мочи
    • Биохимический анализ (кальций, фосфаты, билирубин, мочевина и т.д.)
    • Гормональные (гормоны щитовидной железы, яичников и др.)

Рентгенография выявляет остеопороз достаточно поздно, когда плотность костей уменьшается на 30 %. На снимках наблюдаются:

  • Прозрачность позвонков
  • Большая четкость вертикальных костных перегородок тел позвонков, в сравнении с горизонтальными
  • Позвонки уменьшаются по высоте, появляется их клиновидная деформация из-за сдавливания передней стенки

Однако самым верификационным методом диагностики сегодня является денситометрия.

Она представляет собой исследование минеральной плотности костей, а именно содержания кальция в них, одним из четырех методов:

  • Ультразвукового обследования
  • Рентгеновской абсорбциометрии
  • Количественной магниторезонансной томографии
  • Количественной компьютерной томографии

Лечение остеопороза

Основное лечение – замедлить процесс разрежения костной ткани и предотвратить ее разрушение. В этих целях нужно полностью скорректировать свою жизнь и питание

Обезболивающие при остеопорозе
Главное лечение остеопороза — диетическое питание с необходимым количеством кальция и витамина D
  1. Диета
    Нужно включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и витамина D:
    • Молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сливочное масло)
    • Рыбу таких сортов:
      горбушу, лосось, атлантическую сельдь, минтай
    • Сухофрукты
    • Кунжут
    • Морковь
    • Черный хлеб
    • Женщинам рекомендован прием продуктов с содержание естественного эстрогена:
      Фасоли, сои, орехов, зелени

    Если в продуктах питания недобор кальция и витамина D, то дефицит компенсируется аптечными минерально-витаминными комплексами.

    Суточное потребление витаминов D и кальция должно быть следующее:

    • Витамин D – 800 МЕ
    • Кальций – 1000 – 1500 Мг

    Принимая кальций, нужно помнить, что разовая доза приема Ca не должна быть больше 600 мг

  2. Контроль веса

    Снижение веса также благоприятно действует и замедляет развитие болезни. Поэтому крайне важно держать диету склонным к полноте людям:
    Не потреблять мучные изделия, сладкие продукты, газированную воду

  3. Обезболивающее лечение
    При остеопорозе может вестись и традиционное обезболивающее лечение:
    • При помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые можно применять и наружно в виде мазей или гелей
    • Используя селективные НПВС второго поколения с меньшим количеством побочных явлений:
      Мовалис, Найз и т.д.
    • Прием кальцитонина в течение семи – десяти дней также способно уменьшить боль
  4. Основные лечебные препараты:
    • Биофосфонаты – препараты, временно останавливающие патологический разрушительный процесс, необходимые для синтеза кости
    • Кальцитонин – пептидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, отвечающий за концентрацию Ca в крови
    • Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а именно: эстроген, улучшающий костный метаболизм
    • Комплексы витаминов CA + D

    Кальцитонин и витамин D необходимы для улучшения всасывания кальция и его усвоения организмом

Трудности лечения

  • «Другая сторона медали» при лечении остеопороза — это осложнения при длительном приеме кальцийсодержащих препаратов и биофосфонатов:
    .
    Прием Ca в больших дозах в течение длительного периода приводит к гиперкальциемии

    .
    Биофосфонаты вызывают:
    • почечную недостаточность
    • проблемы пищеварения
    • трудности стоматологического характера
  • Нужно предостеречь также женщин от неуемного приема синтетических гормональных препаратов, содержащих эстроген из-за риска онкологических заболеваний, в особенности РМЖ (рака молочной железы)

Лечение остеопороза часто становится тупиковым именно по причине того, что самые эффективные лечебные препараты могут стать почвой для еще более серьезных болезней

Как предохранить себя при остеопорозе

  • Не носите тяжести, пользуйтесь сумками-тележками
  • Используйте удобную обувь без высокого каблука
  • Не выходите в гололед без нужды из дому или обувайте обувь с протекторной подошвой
  • В транспорте обязательно держитесь за поручни
  • Носите корсеты, если долго находитесь в вертикальном положении
  • При частых нарушениях равновесия пользуйтесь тростью
  • Занимайтесь посильными видами спорта

Будьте здоровы!

Видео: Как лечить остеопороз