Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела

Мы уже рассмотрели с вами все виды остеохондроза, в зависимости от его расположенности в том или ином отделе позвоночника. Выяснили, что самые частые его формы – это шейный и поясничный остеохондроз. Причины – подвижность этих отделов и их подверженность бо́льшим нагрузкам. Реже всего встречается  остеохондроз грудного отдела позвоночника. Причина прямо противоположная – гораздо меньшее количество динамических нагрузок и укрепление своего рода природной арматурой в виде ребер. И хотя грудные ДДЗ в чистом виде редко встречаются, смешанный тип остеохондроза шейно-грудного отдела достаточно распространенное явление.

Остеохондроз шейного грудного отделов позвоночника лечение
Смешанный тип шейно-грудного остеохондроза довольно распространенное явление

Шейно-грудной остеохондроз: причины заболевания

Как правило, вначале начинается шейный остеохондроз позвоночника, причем в достаточно раннем, увы, возрасте. Объяснения — в совершенно изменившемся образе жизни современного человечества:

  1. Люди практически с юных лет отказываются от движения и физического труда в пользу умственной деятельности при крайней малой подвижности
  2. Перестают следить за питанием, потребляя все больше фастфуда и набирая вследствие этого большой вес
  3. При этом баланс самых необходимых витаминов и минеральных элементов не поддерживается
  4. Каждое последующее поколение слабее предыдущего: результатами становятся слабый иммунитет и повышение количества наследственных заболеваний и аномалий позвоночника
  5. Постоянное нахождение без свежего воздуха, игнорирование занятиями спортом – все это приводит к печальным последствиям:
    • Ишемическим явлениям в головном и спинном мозге
    • Замедлению всех метаболических обменных процессах в костных и мягких тканях позвоночника

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и стадии

  1. Первая стадия шейно-грудного остеохондроза протекает так:
      • Межпозвоночный диск, лишаясь необходимого питания, которое он к тому же не может получать напрямую из кровеносных сосудов, приходит к дистрофическому состоянию
      • Его высота уменьшается, и смежные позвонки сближаются
      • Позвоночник становится менее подвижным: в паравертебральных мышцах возникает компенсирующее напряжение, чтобы удержать дальнейшее сближение
      • Рефлекторные мышечные спазмы и раздражения рецепторов приводят к первым невралгическим симптомам:
        Боли в шее и затылке с распространением в плече-лопаточную область и руку, с усилением при динамике

    В начальных стадиях симптомы грудного остеохондроза обычно еще скрыты, запаздывая за шейными

  2. Вторая стадия шейно-грудного остеохондроза проявляется в виде пролапса (протрузии) ядра диска, выступающего все больше в межпозвоночный канал
    • Появляются корешковые болевые симптомы из-за контакта протрузии и спинномозгового нерва
    • Боль принимает хронический характер: то обострение, при котором трудно пошевелить шеей, то ноющая боль и дискомфорт в области затылочных мышц и 6-го – 7-го шейных позвонков
    • В кончиках пальцев, в области затылка и лопаток наблюдаются явления парестезии:
      Онемения, мурашки, покалывания
    • По окончанию второй стадии, по мере увеличения длительности приступов и уменьшения периодов ремиссии, начинаются проявляться первые признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
      • Дорсалгия – боли в грудном отделе, которые порой усиливаются на вдохе или при движении
      • Межреберная невралгия

    Остеохондроз шейно грудного отдела
    Неврологические симптомы при шейно-грудном остеохондрозе связаны с раздражением нервов, рефлекторными спазмами в сосудах и мышцах, возникающими при дегенеративных изменениях в дисках
  3. Третья степень остеохондроза шейного отдела позвоночника – это уже образовавшаяся грыжа (полностью вышедшее за пределы фиброзного кольца ядро)

    Не забываем, что нарастание невралгической симптоматики происходит только при грыжах задней и заднебоковой направленности, и что многие грыжи протекают совершенно бессимптомно. И боль в шее может быть результатом хронического мышечного спазма, например, из-за спондилеза или спондилоартроза

    При остеохондрозе третьей степени уже сформированы висцеральные симптомы, проявляющиеся по типу вегетативно-сосудистых нарушений

  4. Четвертая степень – это фактически разрушение диска с выпадением его ядра (секвестрированная грыжа)
    • По краям позвонков начинают образовываться компенсирующие разрастания – остеофиты, приводящие к полному сращиванию позвонкового сегмента
    • Остеофиты травмируют паравертебральные ткани, вызывая сосудистые, нервные, мышечные спазмы:
      • Синдром позвоночной артерии
      • Ирриативно-рефлекторный синдром

Шейно-грудной остеохондроз избирает чаще переходные сегменты позвоночника:

  • Краниовертебральный переход (позвонки С1, С2 и их соединение с черепом)
  • Шестой – седьмой позвонки шейного отдела

Причины такому явлению:

  • Аномалии краниовертебрального перехода
  • Шейный лордоз

Шейный остеохондроз при внешнем осмотре определяется по укрупненным и выступающим в виде «холки» позвонкам С6 – С7.

Клинические симптомы шейно-грудного остеохондроза

Шейно-грудной остеохондроз имеет симптомы, проявляющиеся внешне:

  • Боли в голове и шее:
    При синдроме позвоночной артерии боль пульсирующая, интенсивная в лобных долях, висках
  • Головокружения при поворотах шеи, такой силы, что возможны падения
  • Нарушения координации
  • Снижение резкости зрения, появление «плавающих мушек перед глазами
  • Шумовые галлюцинации в ушах
  • Резкие перепады давления
  • Тревожность, панические атаки
  • Нарушения сна
  • Псевдоангиозные боли в груди по типу сердечных приступов
  • Расстройства терморегуляции (повышенная потливость, похолодание пальцев и стоп)

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Лечение очень затруднено вегетативной симптоматикой.

Но если боль в шее и головокружение почти всегда означает шейный остеохондроз, то боли в грудном отделе чаще происходят по вине больных органов. Это известный врачебный постулат, который нарушается тогда, когда грудной и шейный остеохондроз идут в паре —  «рука об руку»

Тем не менее, даже если врач и предполагает наличие шейного или грудного дегенеративно-дистрофического процесса, вначале он должен исключить те болезни, симптомы которых проявились внешне и на которые жалуется больной:

  • Ишемию или инсульт
  • Инфаркт, стенокардию
  • Пневмонию, плеврит и т.д.

Лечение псевдоангиозной сердечной боли нитроглицерином, например, ничего не дает. Она, не утихая, длится несколько часов. Это основание предположить у пациента остеохондроз грудного отдела позвоночника, а не стенокардию.

Лечение шейно-грудного остеохондроза начинается с мер, направленных против боли:

  • Принятие медицинских средств для обезболивания:
    НПВС (кетопрофен, ибупрофен, мовалис, диклофенака) – в виде инъекций, таблеток, мазей, гелей и пластыря
  • Мышечных спазмолитиков (сирдалуда, мидокалма, баклофена)

Несмотря на то, что такое лечение симптоматическое, оно очень облегчает состояние больного и подготавливает его к основной лечебной фазе, цель которой стабилизировать больной позвоночный сегмент.

Лечение шейно грудного отдела позвоночника
Кроме медикаментозного лечения шейно-грудного остеохондроза, применяются также иглотерапия, тракция, массаж, лечебная гимнастика

Для этого применяются такие методы лечения:

При лечении шейно-грудного остеохондроза применяют также препараты для:

  • Улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности (пирацетам, актовегин, кавинтон)
  • Регенерации хрящевых тканей (хондропротекторы)
  • Восстановления обменных и нервных процессов (комплекс витаминов, например, Нейромультивит)

Гимнастика при лечении шейно-грудного остеохондроза

Гимнастика – основной метод лечения шейно-грудного остеохондроза. Она не должна быть слишком сложной, особенно при болевом обострении

Если остеохондроз сопровождается симптомом позвоночной артерии, то такая гимнастика должна быть особенно осторожной:

  • Упражнения выполняются плавно и медленно
  • Движение продолжается до первой болевой точки и ни в коем случае не через преодоление боли
  • В острый период болезни лучше применять изометрическую гимнастику
Шейно грудной остеохондроз симптомы и лечение
В остром периоде шейно-грудного остеохондроза хорошо помогают изометрические упражнения

Суть ее в статическом напряжении, которое возникает в шее через преодоление создаваемого сопротивления. Примеры:

  1. Пытаясь наклонить голову к левому плечу, удерживаем ее ладонью правой руки. Тот же прием повторяем с наклоном к правому плечу
  2. Положив локти на стол, изо всех сил упираемся лбом в ладони и сопротивляемся ими
  3. Сцепив руки в замке на затылке, давим ими на затылок, препятствуя попытке наклона головы назад

В подострый и восстановительный лечебная гимнастика включает себя:

  • Медленные повороты головы вправо и влево, вперед и назад
  • Упражнения для плечевого пояса с подъемом и разведением рук
  • Упражнения на четвереньках с прогибом спины и т.д.

Прекрасный комплекс с многомерными соединенными движениями представлен в гимнастике Бутримова.

Видео: Комплекс Бутримова для шейного отдела