Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего возникает тогда, когда человек большую часть своей жизни проводит сидя, держа вынужденно напряженную позу шеи. Вы замечали наверно, что если долго что-то читать или писать, находясь в одном положении, «затекает» шея — возникает в ней очень неприятное дискомфортное ощущение. Почему это происходит?
Костяк нашей шеи состоит из семи позвонков и удерживается прямо с помощью мышечной системы, которая в этом месте развита слабо. Мышцы устают и возникает спазм, подвижность позвонков становится меньше, и шею приходится поворачивать с трудом. Такие трудности неизбежно сказываются на состоянии дисков позвоночника, и это приводит к их начальным деформациям и первой стадии остеохондроза. Болезнь на этом обычно не останавливается и прогрессирует дальше, переходя все дальше к более глубоким изменениям. Как не допустить этого, и какое лечение остеохондроза шейного отдела надо проводить — в этом задача данной статьи.
Симптомы и лечение шейного остеохондроза
Давайте вспомним предысторию. В общей статье, посвященной остеохондрозу, мы описали все четыре стадии остеохондроза, все это относится также и к шейному остеохондрозу.
В результате прогрессирования болезни межпозвоночные отверстия сужаются настолько, что задевают проходящие через них нервные корешки — они воспаляются и появляется боль. Само шейное межпозвоночное пространство уже, чем в других отделах позвоночника, поэтому шея самое уязвимое, с точки зрения опасности заболевания остеохондрозом место.
Шейный остеохондроз — один из самых распространенных и имеющих широкую гамму причин, симптомов и осложнений недуг. Вдобавок, для него абсолютно нет возрастных ограничений: заболеть можно и младенцу, и глубокому старику.
Причины болезни — в целом, все те же, что и при проявлении любого вида остеохондроза.
Многообразие и непредсказуемость симптомов связаны с близостью шейного отдела позвоночника к головному мозга. Характер симптомов связан строго именно с тем позвонком, в котором имеется деформация, а следовательно сдавливание нерва. Чаще такие изменения происходят в 5, 6 и 7 позвонках. Диагностировав в каком месте локализуется шейный остеохондроз, можно безошибочно определить, какие симптомы он будет вызывать.
Из-за прямой связи с нервной, мышечной и кровеносной системой, эти симптомы получили название синдромов. Рассмотрим основные из них.
Корешковые нервные синдромы — при защемлении корешковых нервов возникают болевые явления самой различной локализации:
- боли в области темени и затылка
- боли в шее, отдающие в плечо, под лопатку
- онемение плечевой наружной поверхности
- нарушение подвижности языка
- потеря чувствительности пальцев и др.
Синдром позвоночной артерии — в области деформаций позвоночных дисков может происходить и сужение кровеносных сосудов, происходящих через шейный отдел позвоночника. Особенно опасны сдавления позвоночной артерии. В результате кровоснабжение нарушается и наступают следующие симптомы, которые можно ошибочно принять за проявления других совершенно болезней.
- головная сильная боль, пульсирующая, в виде прострелов, ноющая, сопровождающаяся иногда тошнотой
- ощущение, что болит кожа головы
- внезапные головокружения (вертиго), приводящие даже к потере сознания
- походка с нарушением координации движений
- ухудшение зрения и слуха:
- потемнение в глазах, видение искр, звон или шум в ушах
Серьезные повреждения артерии могут привести к ишемии мозга, которая проявляется во внезапном падении при сохраненном сознании.
Ирриативно-рефлекторный синдром — проявляется в виде
- острых простреливающих болей в шее, усиливающихся при поворотах и наклонах, кашле, смехе
- боли, напряженности и отечности в мышцах в области затылочной части, шеи, плеча, лопатки
- плечевого эпикондилита -дистрофии надмыщелков (места крепления плечевых мышц)
Компрессионная миелопатия — этот синдром возникает при давлении на спинной мозг со стороны протрузии, межпозвоночной грыжи или остеофитов. При этом может наблюдаться следующе
- чувство слабости и онемения в конечностях
- двигательные нарушения
- ощущение прохождения электрического тока в руки и ноги при движениях головой и другие неприятные явления
Краниовертебральный синдром — связан с неврологическими тяжелыми осложнениями, которые проявляются такими явлениями:
- церебральный арахноидит
- гидроцефалия
- головокружения при движениях головы
- приступы сильной головной боли с тошнотой и рвотой
и т. д.
Последствия шейного остеохондроза
Кроме того, остеохондроз шейного отдела может вызывать явление, очень похожие на сердечные болезни такие как стенокардия или тахикардия, при этом обследование и электрокардиограмма их не обнаруживает.
Повышенное артериальное давление — почти неизбежный спутник шейного остеохондроза, причем гипертония, начиная от первой степени (140 — 150 мм), постепенно возрастает до второй (свыше 160 мм), а затем и до третьей степени (свыше 180 мм). Прием лекарств, снижающих давление, и диуретиков, нормализует давление лишь на время. Но если не лечить саму причину — остеохондроз, то гипертонический криз возвращается вновь. И лишь устранение основной проблемы, а именно лечение шейного остеохондроза медленно, но неуклонно снижает АД.
Еще одно осложнение шейного остеохондроза — шейно-плечевой синдром, выраженный в -защемлении нервов, связывающих сустав плеча с рукой. При этом развивается периатрит, приводящий к сильной боли в плече, отдающей в руку и шею. Плечевой сустав может потерять подвижность и распухнуть, боль усиливается при попытках отвести руку за спину или в сторону.
Шейно-плечевой синдром бывает при дистрофических изменениях между 4 и 5 позвонками: при раздраженном нервном корешке рефлекторно возникает спазм шейно-плечевых мышц, которые давят на сплетение нервов. Лечение периатрита иногда затягивается надолго.
Как видите, остеохондроз шейного отдела позвоночника — заболевание с очень далеко идущими последствиями, к нему нужно отнестись серьезно и начинать лечить при самых первых незначительных проявлениях. Если суммировать вкратце вышеприведенные сведения, то вот краткий перечень тех самых серьезных осложнений и сопутствующих болезней при нем:
- протрузия дисков
- межпозвоночная грыжа
- ишемия мозга
- атеросклероз
- гипертония
- периатрит
- Болезни ЦНС
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Лечить такую болезнь, судя по сложности ее симптоматики, непросто: такое лечение должно осуществляться в едином комплексе и проходить несколько периодов:
I. Период обострения
Схема лечения шейного остеохондроза в период обострения стандартна и включат в себя последовательное применение следующих средств:
Препараты для снятия боли:
- Анальгетики — баралгин, трамадол, анальгин, кетанов
- В случае невыносимых сильных болей делают новокаиновые паравертебральные блокады
Препараты для снятия воспалительного процесса:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
- Диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис
Мовалис в последнее время все чаще используют для лечения болевого синдрома при обострении остехондроза, так как он не вызывает привыкания при длительном применении и не имеет выраженных побочных эффектов.
НПВС работает в комплексе и одновременно снимает боль, поэтому анальгетики для обезболивания применяют все реже
Однако НПВС помогают далеко не всегда, и если лечение малоэффективно, то прибегают к следующему виду лекарственной терапии:
СПВС — стероидные противовоспалительные средства:
- Кортикозол, преднизолон, гидрокортизон
Все лекарства мохно применять в виде таблеток, уколов, пластырей и мазей
Седативные средства и антидепрессанты
- Седативные — настойка валерианы, пустырник, Новопассит
- Антидепрессанты — амитриптилин, венлафаксин
Лечить депрессию крайне важно именно в период обострения, так как боль, не давая покоя ни днем ни ночью, способна разрушить даже самую стойкую психику. Но такого рода средства назначает только невропатолог и крайне осторожно, так как они вызывают привыкание и имеют много побочных явлений
Миорелаксанты
Боль никогда не пройдет, пока не «отпустит» мыши, находящиеся в плену рефлексов спинного мозга, посылающего свои тревожные сигналы рецепторам нервных мышечных окончаний. Для подавления этой рефлекторной деятельности используются специальные мышечные миорелаксанты — мидокалм, баклофен, сирдалуд
И вот боль миновала, но говорить о том, что мы выздоровели, пока рано. Пока лишь устранена симптоматика, которая очень мешала, вызывала страдания и не давала жить. К сожалению, многие по истечению этого острого периода тут же забывают обо всем и возвращаются в строй, считая себя вполностью выздоровевшими, хотя между тем лечение самой болезни еще не начиналось.
II. Период выздоровления
Здесь мы должны «убить сразу несколько зайцев», так как чувствуем себя еще крайне плохо:
то в голове закружится при попытке перевернуться на другой бок, то чувство удушья, давление скачет;
с памятью что-то, ночью — бессонница, в голове — одни страхи;
слабость ужасная и апатия ко всему.
Чтобы все это устранить нужно пройти 10−14 дневное лечение препаратами, обычно в виде капельниц, в которые могут быть включены следующие препараты:
Для улучшения кровоснабжения мозга и сосудорасширяющие
- Пирацетам, эуфиллин, актовегин, кавинтон
Для улучшения обменных процессов и повышения иммунитета
- Витамин С и витамины группы В
Одновременно нужно продолжать прием седативных препаратов.
После завершения этого курса приступаем к восстановлению и реабилитации. Это самые длительные периоды: мы устранили симптомы недуга и его последствия, а теперь нужно попытаться лечить саму эту патологию шейного отдела, и результаты будут видны, конечно, не сразу
III. Восстановительный период
Восстанавливаем хрящевую ткань позвонков шейного отдела при помощи специальных препаратов хондропротекторов:
- Хондроксит, румалон, терафлекс
Используем также мази для втирания из этих же компонентов
Для улучшения кальциевого обмена в костях и общего обмена в тканях используем препараты
- Кальций D3, фитин, комплекс из витаминов А, В, С, E (можно в комплексе Мильгамма)
IV. Период реабилитации
В этом периоде нам нужно либо лечить патологию позвоночника, если остеохондроз шейного отдела незначителен (первая степень), либо не допустить ее дальнейшего прогресса. Это делается при помощи следующих видов лечения:
Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза
- Электрофорез, УФО, магнитотерапия, лазерная терапия, бальнеотерапия (лечение грязью)
и т. д. - Мануальная терапия
- Массаж
- ЛФК (лечебная физкультура)
- Рефлексотерапия (иглоукалывания)
Народные методы лечения
- В рационе должно быть много риса, а он как известно выводит соль. Старайтесь также недосаливать пищу
- Столовая ложка отрубей на стакан воды: пить натощак в течение 1−2 месяцев
- Благотворно действует на суставы, снимает боль, и воспаление, частично восстанавливает хрящ трава сабельник
- Прикладывание пиявок к больному месту применяется в лечении шейного остеохондроза
Как с помощью этих методов лечить болезнь, расскажем в следующих статьях
Видео с упражнениями для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
