В чем особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени – это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит – лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Сколиоз 3 степени
Консервативное лечения сколиоза третьей степени привело к его регрессу с 3 степени до 2

Врачи обычно диагностируют 2 – 3 степень сколиоза, когда угол отклонения  равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже  к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие  шансы. Превышение угла выше 40 ° — это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

  • Появляются сильные длительные боли
  • Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
  • Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
  • Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
  • Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Сколиоз 3 степени
На снимке показан сколиоз около 40 градусов у ребенка 11 лет до и после операции

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

  1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
  2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
  3. Эндокринные болезни – недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции):
    • щитовидной – приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу
    • паращитовидной – к уменьшению количества кальция в организме
    • надпочечников – к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
  4. Период интенсивного роста у подростков
  5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
  6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

  • Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
  • У женщин появляется асимметрия молочных желез
  • Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
  • Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
  • Крайние нижние ребра при S – образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
  • Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
  • В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.

  1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
  2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
  3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

  1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
  2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
  3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных  по обе стороны искривляющей дуги по –разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S – образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения:

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 – 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

  1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
  2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача – заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

  • он должен задать правильную корректирующую позу
  • наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
  • вручную подправлять упражнение при необходимости

Фото корректирующего упражнения при сколиозе:

Сколиоз 3 степени
Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по –разному

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

  1. Если угол отклонения достиг 40 °-
    при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
  2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
  3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
  4. Частых мучительных обострениях
    В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
  5. Если угол отклонения приближается к 50 °

В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза

Методы операции:

  1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
  2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
    Например, система Харингтона или Катреля –Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Сколиоз 3 степени
Система Катреля –Дебюсси, используемая при детских операциях

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

  • Обязательное ношение корсетов
  • Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.