Как лечится смещение шейных позвонков

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Лечение смещения шейных позвонков
Признаками смещения шейных позвонков могут быть головная боль, головокружение, онемение в руках и другие симптомы

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой – они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) – это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы – возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе – головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Смещение шейных позвонков последствия
Причинами смещения первого и второго шейных позвонков являются их анатомические особенности

Приобретенные смещения – это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой и т.д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека – более редкое явление.

Причины смещений:

  1. Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  2. Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове и т.д.
  3. Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

  4. Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

  5. Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
  6. Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
    смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

  • Наличие боли в шее
  • Ее малоподвижность и ригидность
  • Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
  • В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
  • Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие – они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

Последствия подвывихов шейных позвонков

Как лечится смещение шейных позвонков?
Последствия смещения шейных позвонков зависят от того, в каком именно позвонке произошло смещение
  • С1 –
    • Боли в голове
    • Повышение АД
    • Бессонница
    • Нервные расстройства
  • С2 –
    • Глазные болезни
    • Нарушения слуха
    • Аллергические реакции
  • С3 —
    • Невралгия, неврит
    • Угревая сыпь
  • С4 –
    • Шум в ушах, тугоухость
    • Увеличение аденоидов, насморк
  • С5 –
    • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
    • Боли в горле
  • С6 –
    • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
  • С7 –
    • Заболевания щитовидной железы
    • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

Это:

  • Ишемия мозга
  • Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга:

  • Дыхательные нарушения
  • Паралич конечностей
  • Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

  • Вначале делается сложная рентгенография:
    • во фронтальной и боковой проекциях
    • пробы при движениях головы
    • снимки через открытый рот и в косых проекциях
  • Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре.

Смещение шейных позвонков симптомы лечение
Первым этапом лечения часто становится вытяжение при помощи петли Глиссона
  1. Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
    • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
    • После вытяжки и вправления в течение одного – трех месяцев носится воротник Шанца
  2. Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
    • Новокаиновая блокада
    • ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
    • Миорелаксанты
  3. Реабилитация при смещениях
    После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
    • Сеансы мануальной терапии
    • Иглотерапия
    • Лечебная физкультура
    • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

    Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

  • Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
  • Упражнения с эспандером для кистей
  • Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
  • Подъемы ног в положении стоя
  • Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

  • Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
  • Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
  • Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

  • Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.

Не болейте и берегите позвонки!

Видео: Смещения позвонков