Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он
- постоянно кричит и плачет
- плохо спит по ночам
- срыгивает после кормления
- плохо набирает вес
- позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик
и т. д.
По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС — патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?
Смещения шейных позвонков у детей
Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:
- Сердечно-сосудистую систему
- Нервно-мышечную
- Опорно-двигательный аппарат
Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.
Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.
Опасность смещения шейных позвонков у ребенка
Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:
- Ухудшению мозгового обращения
- Повышению внутричерепного давления
- Постоянной головной боли
- Вегетативной нервной симптоматике
- Мышечной слабости и атрофии
Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.
Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:
- Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
- Развитие ювенильного остеохондроза
- Плоскостопие
- Спастическая походка (на цыпочках)
- Замедление умственного развития
- Косоглазие и другие зрительные расстройства
- Гиперактивность
- Быстрая утомляемость и невнимательность
- Хронические головные боли
- Плохая память
- Судороги
- Повышенная капризность
Причины и типы подвывихов у детей
Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса
Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.
Ротационный подвывих
Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой
Бывает двух типов:
- Первый тип:
- Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
- Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
- Второй тип:
- Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
- Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе
Подвывих активного типа
- Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
- Обычно вправляется сам по себе
- Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава
Подвывих Кимбека
Его причины различны:
- Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
- Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
- Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение
Симптомы такого смещения:
- Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
- Выпуклая форма шеи
- Невозможность движения головой
- Больной руками удерживает голову
Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:
- Слабые шейные связки
- Недоразвитие зуба второго позвонка
- Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка
Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:
- Ревматоидному артриту
- Синдрому Дауна
- Синдрому Моркио
Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.
- При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
- Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки
Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:
- Боли в пояснице и ногах
- Мышечное напряжение в спине
- Атрофия мышц ног
- Парез стоп
Как лечить детские смещения шейных позвонков
Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?
-
Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
Шанца или Филадельфия - Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
- При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
- После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
- Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
- Предварительно производится новокаиновая блокада
- Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
- Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
- Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
- После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
- После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца
Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет
Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами — витаминами В, например:
- нейровитаном
- триметаболом
Для восстановления позвонков после смещения применяются также:
- Физиотерапевтические методы
- Массаж
- Лечебная физкультура
Заботьтесь о вашем ребенке — относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.
Видео: Вправление атланта
