Что делать при детских шейных подвывихах

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

  • постоянно кричит и плачет
  • плохо спит по ночам
  • срыгивает после кормления
  • плохо набирает вес
  • позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС – патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?

Смещение шейных позвонков у детей
Смещение шейных позвонков — это частая травма новорожденных

Смещения шейных позвонков у детей

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

  • Сердечно-сосудистую систему
  • Нервно-мышечную
  • Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами – это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

  • Ухудшению мозгового обращения
  • Повышению внутричерепного давления
  • Постоянной головной боли
  • Вегетативной нервной симптоматике
  • Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:

  • Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
  • Развитие ювенильного остеохондроза
  • Плоскостопие
  • Спастическая походка (на цыпочках)
  • Замедление умственного развития
  • Косоглазие и другие зрительные расстройства
  • Гиперактивность
  • Быстрая утомляемость и невнимательность
  • Хронические головные боли
  • Плохая память
  • Судороги
  • Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Повреждение шейных позвонков у новорожденных
Ротационный подвывих (кривошея) у детей возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков – атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

  1. Ротационный подвывих
    Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой
    Бывает двух типов:
    • Первый тип:
      • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
      • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
    • Второй тип:
      • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
      • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе
  2. Подвывих активного типа
    • Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
    • Обычно вправляется сам по себе
    • Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава
  3. Подвывих Кимбека
    Его причины различны:
    • Перелом зуба аксиса – такое смещение называется трансдентальным
    • Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
    • Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение

    Симптомы такого смещения:

    • Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
    • Выпуклая форма шеи
    • Невозможность движения головой
    • Больной руками удерживает голову
  4. Подвывих Крювелье
    Причинами его являются такие аномалии:
    • Слабые шейные связки
    • Недоразвитие зуба второго позвонка
    • Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

    Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
    Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

    • Ревматоидному артриту
    • Синдрому Дауна
    • Синдрому Моркио
  5. Смещение Ковача
    Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.
    • При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
    • Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

    Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

    • Боли в пояснице и ногах
    • Мышечное напряжение в спине
    • Атрофия мышц ног
    • Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

  1. Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
    Шанца или Филадельфия

  2. Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
    • При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
    • После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
  3. Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
    • Предварительно производится новокаиновая блокада
    • Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
      • Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
      • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
    • После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
    • После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

      Смещение шейных позвонков последствия у детей
      Воротник Шанца при вручном впралении шейных позвонков у детей носится ло полугода

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами витаминами В, например:

  • нейровитаном
  • триметаболом

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

  • Физиотерапевтические методы
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке – относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.

Видео: Вправление атланта