Электротермическое лечение боли в спине: малоинвазивные операции

Проблем с позвоночником лучше не допускать вообще или искоренять их в самом зачатке. Гораздо лучше начать действовать до того, как пагубный дегенеративный процесс уже затронул нервные корешки, когда длительных и сильных болей уже не избежать. Но вся незадача именно от того, что люди обращаются к врачу именно в этой стадии. Как быть в том случае, когда боли в спине уже вышли за локальные пределы позвонков и затронули нашу нервную систему?

В этой статье рассмотрен сравнительно молодой малоинвазивный метод лечения боли в спине, вызванной прогрессирующим остеохондрозом. Речь идет об электротермальной терапии диска.внутридисковая электротерамальная терапия при болях в спине

Внутридисковая электротермальная терапия (ВЭТ) – это электровоздействие на поврежденные участки диска при высоких температурах.

Как происходит внутридисковая электротерамальная терапия

  1. Под контролем флюроскопии под местной анестезией в позвоночный диск вводится специальная игла.
  2. Через канал иглы к наружному твердому фиброзному кольцу диска, к месту его повреждения подводится катетер с дистальным нагревательным электродом.
  3. Электрод разогревается до 90˚С, и производится электрокоагуляция (своеобразная сварка) волокон:
    • наметившиеся «трещины» в диске склеиваются;
    • раздраженные и воспаленные участки на нервных волокнах разрушаются.
  4. Затем катетер извлекается, и через иглу в тело диска вводят антибиотик в профилактических целях, чтобы не допустить возможные послеоперационные осложнения.
    • возможна, вместо внутридисковой, внутривенные противовоспалительные инъекции.

операция внутридисковая электротерамальная терапия
Общий итог операции – укрепление диска и уменьшение боли в спине.

Что будет после операции

После ВЭТ возможно усиление болевого симптома в течение первых двух суток – это объясняется эдектрокоагуляцией нервных корешков.

В последствии боль проходит, однако сразу после операции необходимо соблюдать щадящий режим:

  • избегать больших нагрузок, резких и глубоких наклонов, длительного сидения;
  • защищать позвоночник корсетом в течение указанного ортопедом времени.

боли в спине после операции вэт
Лечебная физкультура в восстановительный период довершает основное лечение, однако к прежним активным нагрузкам и спортивным тренировкам можно приступать не раньше, чем через полгода.

Возможности внутридисковой электротермальной терапии

Внутридисковая электротермальная терапия подкупает своей доступностью – ее возможно проводить даже в амбулаторных условиях.

Но рассчитывать при помощи ВЭТ устранить большую протрузию или грыжу не стоит: метод годен при сравнительно ранних дегенеративных процессах.

Показания к ВЭТ

  • Хронические боли в спине дискогенного характера, без иррадиации в ноги и других признаков поздней грыжи.
  • Нереагирование боли на проводимое полугодичное консервативное лечение.
  • Усиление боли при долгом нахождении в сидячем положении.

Противопоказания к ВЭТ

  • Слишком молодой (менее 18 лет) и слишком пожилой (более 70 лет) возраст.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Грыжи позвоночника и протрузии
  • Спондилолистез (смещение) позвонков.

Что-то до боли знакомое…лазерная вапоризация и вэт

Не напоминает ВЭТ что-то другое? Так и есть:

Внутридисковая электротермальная терапия и лазерная вапоризация (лазерное удаление грыжи)– эти методы по своей сути очень похожи, с такими различиями:

  • Разогрев диска в первом случае происходит электрическим током, во втором – лазерными импульсами.
  • Лазерная вапоризация применима и для удаления небольших, до 6 мм грыж (кроме секвестрированных), а ВЭТ устраняет предшествующие грыже изменения в диске.

Сравнительная стоимость лазерного удаления и ВЭТ

По цене разница существенная:

  • стоимость лазерной вапоризации в клиниках Москвы – 15 – 80 тыс. руб.
  • стоимость ВЭТ – от 50 тыс. руб. и выше.

Непонятно, отчего этот тип малоинвазивной операции столь дорог. Разве что ВЭТ немного более новый способ и шире рекламируется.

Стоит ли спешить с операцией на стадии остеохондроза

Лазерное удаление грыжи уже достаточно раскритиковано. По поводу ВЭТ пока либо осторожный оптимизм, либо выжидающее молчание.

Но смущает в обеих способах одно – необратимость тепловых изменений.

Диск и нервные волокна, прошедшие тепловую обработку, лишаются своих функциональных свойств, поэтому сиюминутное восстановление может оказаться временным, а затем возможны последствия:

  • лишенный влаги диск начнет разрушаться;
  • омертвение нервов может вызвать, помимо исчезновения боли, пропажу каких-то важных функций в зоне иннервации.

По масштабам последствий лазерное удаление грыжи наносит больший вред, чем внутридисковая термальная терапия, но просто из-за того, что масштабы самой операции при первом способе больше.

Тем не менее даже незначительная операция остается все-таки операцией с возможными осложнениями:

  • Почему, например, и при ВЭТ не может произойти фибротизация или васкулизация диска?
  • При дальнейшем разрушении диска возможно образование истинной грыжи позвоночника и еще большее увеличение боли.

Лучше не спешить с проведением такого вмешательства еще на стадии остеохондроза, и лечить боль в спине менее травматичными способами:

  • умеренной обезболивающей терапией;
  • лечебной гимнастикой;
  • хондропротекторами;
  • более совершенным питанием.

К тому же на той стадии, когда боль еще не отдает в ноги, она довольно терпима. Не идет ли у нас популяризация нетерпения малейшего болевого синдрома среди населения?

Впрочем, это мнение автора. А вы как думаете?

Видео: Показания для операционного лечения грыжи.


Статьи сайта носят познавательный, а порой дискуссионный характер и не претендуют на истину в последней инстанции. Они не являются рекомендацией к лечению, которое может дать только лечащий врач.