Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Физиопроцедуры и курорты при артритах
Физиотерапия используется комплексно вместе с медикаментозным лечением артрита

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

  • от разновидности артрита
  • тяжести заболевания
  • наличия противопоказаний
  • возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО)
  • УВЧ
  • Электро- и фонофорез
  • Массаж
  • Магнитную терапию
  • Мануальную терапию
  • Бальнеогрязелечение
  • Парафинолечение
  • ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

  • пункцию с удалением экссудата
  • промывку сустава антисептиком
  • антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Парафин озокерит при ревматоидном артрите
УВЧ, магнитотерапия и фонофорез — основные методы физиотерапии при травматическом артрите

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

  • УВЧ
  • Магнитотерапию:
    • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
  • Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
    • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Внимание:

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

Физиолечение при подагрическом арьрите
Лазерная терапия — один из методов физиотерапии, применяемой при остеоартрите
  • Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
  • Электрофорезом в сочетании:
    • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
    • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т.д.)
  • Лазерной терапией
  • Теплыми аппликациями:
    • парафином
    • торфяной и иловой грязью
    • озокеритом
  • Бальнеотерапией:
    • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
  • Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

При инфекционном артрите эффективны:

  • УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
    • Активизируется метаболизм в суставах
    • Уменьшаются боли
    • Улучшается кровообращение
  • Аппликации лечебными грязями:
    Парафин озокерит при ревматоидном артрите
    Грязелечение — эффективный способ лечения инфекционного артрита
    • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
    • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
    • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

  • Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
    Физиолечение при обострении артрита
    Компрессы с димексидом снимают боль и воспаление при обострении подагры
    • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 1\3 и 1\2
    • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
    • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
  • Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
    • с анальгином
    • новокаином
    • ацетилсалициловой кислотой
    • салицилатом натрия
  • Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
  • УФ всего тела – в состоянии ремиссии
  • Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

  • Электрофорез
    • с новокаином
    • гиалуронидазой
    • салицилатом
    • гепарином
  • Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
  • Согревающие аппликации:
    • димексида
    • парафина
    • озокерита
    • лечебной грязи
  • При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
  • Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
    • в период ремиссии
    • при первой или второй степени активности
    • в том случае, если характер болезни доброкачественный
    • при отсутствии выраженных суставных изменений

      Фонофорез количество процедур при артрите
      Бальнеотерапия успешно применяется при лечении ревматоидного артрита первой и второй степени активности

Режим бальнеотерапии

  • Температура ванн обычно – от 35 до 38 °С
  • Продолжительность одного сеанса – 10 – 15 мин
  • Периодичность – через день
  • Общее количество сеансов – от 10 до 15

Режим грязелечения

  • Температура грязи от 43 до 44 °С
  • Продолжительность сеанса – от 15 до 30 мин
  • Периодичность – через один-два дня
  • Общее количество – 10 – 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

  • Цхалтубо — радиоактивные ванны
  • Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
  • Одесса, Пятигорск, Евпатория – грязелечение

Показание для грязелечения – выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Промыть сустав антисептиком
В основу иглорефлексотерапии положена реакция на раздражение двух видов — торможение и возбуждение

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение – торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

  • седативное
  • десенсибилизирующее
  • болеутоляющее
  • понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Первый способ:

  • Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
  • Сила раздражения наращивается постепенно
  • Время пребывания иглы в среднем – 30 – 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
  • При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
  • Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Второй способ:

  • Количество игл – от двух до четырех
  • Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
  • Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
    • у взрослых – от 10 до 12 мин
    • у детей – до 5 мин
  • Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста
Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Физиотерапия ревматоидного артрита
Этот метод иглорефлексотерапии используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

  • тонизирующее
  • стимулирующее
  • растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Первый способ:

  • Одновременный укол в 5 – 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
  • Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
  • Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Второй способ:

  • Иглоукалывание производится в 10-12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
  • Уколы решительные, стремительные и болезненные:
    • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
  • Время нахождения игл в тканях – до пяти минут
  • Показания:
    • вялый паралич
    • пониженный тонус мышц и сосудов и т.д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

  • При верном подборе точек раздражения
  • Правильной технике введения иглы
  • Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
  • Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

  • При доброкачественных и злокачественных опухолях
  • Хронических инфекциях в состоянии обострения
  • Органических сердечных и почечных заболеваниях
  • Декомпенсации кровообращения и дыхания
  • Сильном истощении
  • Глубоком пожилом возрасте
  • Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение