Что делать, когда на пятке вырастает шпора

Пяточная шпора, увы, не украшение и не средство защиты: так буквально называют костный нарост на пяточной кости, часто очень болезненный. Это довольно распространенная патология, особенно в пожилом возрасте. Спровоцировать ее могут разные заболевания суставов и неблагоприятные для пяток условия. Какие именно и как лечить пяточную шпору?

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

Другое название пяточной шпоры – подошвенный фасциит. Это название метко отражает причину боли – воспаление мышечной фасции, оболочки вокруг мышцы.

Вызвать фасциит могут постоянные повышенные нагрузки на фасцию, особенно в месте крепления ее к пяточному бугру. В итоге она может травмироваться и воспаляться. Со временем на пятке, как компенсация на нагрузку, появляются кальциевые разрастания – это и есть шпора.

На фото – пяточная шпора

Шпора в пятке фото
Плоскостопие, излишний вес, повышенные физические нагрузки и артриты — все это может стать причиной пяточной шпоры

Костный пяточный нарост – это не следствие исключительно возрастных дегенеративных изменений, хотя пожилой возраст безусловно способствует ускоренному развитию болезни.

Причины подошвенного фасциита

У кого может вырасти пяточная шпора

Подвержены повышенному риску возникновения шпоры люди разных возрастных групп:

  • Те, кто в силу своей профессии постоянно находится на ногах
  • Спортсмены-легкоатлеты
  • Люди с повышенным весом
  • Те, у кого врожденное плоскостопие
  • Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке

 Многие считают плоскостопие мелочью, однако для опорно-двигательной системы — это настоящая беда. Тот, у кого подобная «мелочь», знают, как быстро устают ноги при ходьбе и какое напряжение возникает в икроножных мышцах при непружинящей стопе.

Болезни, приводящие к подошвенному фасцииту

Привести к разрастанию на пятке могут:

  • Ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит
  • Последствия псориаза, системной красной волчанки
  • Подагра
  • Болезнь Бехтерева
  • Острые и хронические травмы
  • Поздняя стадия деформирующего артроза
  • Плохое кровообращение нижних конечностей и другие факторы

Таким образом причины возникновения у больного пяточной шпоры порой лежат глубоко внутри, являясь последствиями системного артрита, скрытых инфекций или нарушенного обмена.

Поэтому если шпора образовалась вдруг беспричинно, без выявления внешних провоцирующих факторов, нужно обследоваться более тщательно, сдав анализ крови:

  • на ревмапробу
  • уровень мочевой кислоты
  • хламидии, микоплазму и т.д.

Симптомы при пяточной шпоре

Боль в области пятки вызывается перерастяжением фасции во время ходьбы или в положении стоя

Шпора на пятке симптомы фото
Основной симптом при пяточной шпоре — острая или ноющая боль
  • По характеру боль может быть ноющей или острой
  • Так как наступать на пятку из-за нароста больно, походка делается хромой и неловкой
  • Боль возникает чаше всего при первых шагах после отдыха или длительного сидения:
  • В начальные моменты боль может быть «булавочной» — такое ощущение, будто в пятке что-то острое, затем через пару минут ходьбы боль притупляется
  • Также усиление болевых симптомов происходит при усилении нагрузки на пятку:
    • беге, прыжках, долгой ходьбе, подъеме груза

Застарелая шпора, даже крупная, может почти не болеть, за исключением приступов обострения.

На самом деле всего в 10 % случаев боли в пяточной кости связаны с шпорой. В остальных 90 % случаев боль в пятке может быть вовсе не из-за нароста, а совсем по другим причинам:

  • Артроз стопы
  • Воспаление надкостницы
  • Тендинит ахиллова сухожилия и т.д.

Диагностика фасциита

Для определения диагноза нужно обратиться к ревматологу, за исключением того случая, когда фасциит вызван травмой – тогда обращаются к ортопеду.

Врач осматривает пятку и прощупывает ее самую болезненную точку.

Затем назначаются:

  • Рентгенография
  • В некоторых случаях, когда, например, нужно диагностировать микроповреждения плантарной фасции, хрящевого слоя или ахиллова сухожилия, проводится более точное и информативное МРТ
  • УЗИ, хоть и уступает по своей информативности рентгенографии и МРТ, может также применяться, особенно тогда, когда необходимо многократно обследовать пятку до и после лечения:
    • Из всех трех методик УЗИ – самое безопасное
  • Анализы крови:
    • Общий, биохимический, ревмапроба

На фото – рентген пяточной шпоры. На рентгене четко виден острый выступ.

Пяточная шпора рентген
На рентгене в нижней части пяточной кости заметен остроугольный нарост — шпора

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное лечение

Лечение фасциита всегда ведется в направлении основной причины, вызвавшей заболевание:

Что может рости в пятке?
Для снятия воспалительного процесса и уменьшении боли при фасциите применяются НПВС и гормональные стероидные препараты
  • Так, если к шпоре привела травма или повышенная нагрузка, то особо необходимо соблюдение режима покоя около трех недель в сочетании с приемом нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, например:
    • Нимесила, ибупрофена
    • Гидрокортизона, дипроспана
  • Местное введение кортикостероидов, в сочетании с другими обезболивающими, в самую болезненную точку– самый эффективный способ устранения боли при пяточной шпоре
    • Однако чаще применяются другие методы терапии – обычные в\м инъекции, таблетки и мази
    • Прием и НПВС, и гормонов не может быть длительным из-за большого количества осложнений и противопоказаний – таких как язвенные заболевания ЖКТ, болезни сердца, сахарный диабет, гипертония и т.д.
  • Если подошвенный фасции вызван ревматическим, реактивным или инфекционным артритом, то основное лечение, проводимое ревматологом, — антибактериальное:
    • В этих целях при меняются антибиотики направленного действия, уничтожающие выявленную в ходе исследования инфекцию.

Физиотерапевтическое лечение

Позволяют уменьшить воспаление и боль при фасциите следующие физиотерапевтические методы:

Шпора на пятке симптомы фото
Эффективный физиотерапевтический метод лечения пяточной шпоры — ударно-волновая терапия (УВТ)
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами:
    • Под пластину, накладываемую на пяточную кость, помещают ткань, пропитанную лекарственным раствором
  • Лазерная или магнитная терапия:
    • Под воздействие лазерных лучей или магнитного поля переменной частоты стимулируется кровообращение и снижается интенсивность боли
  • Криотерапия:
    • Пары охлажденной до -78 °С углекислоты блокируют воспалительный процесс и моментально купируют болевой синдром
  • УВТ – ударно-волновая терапия:
    • Это способ физического воздействия на пяточный нарост ударными звуковыми волнами радиальной направленности
    • Сеансы УВТ позволяют раздробить отложения кальция, уменьшая их размеры и локализуя воспалительный процесс

Ортопедические стельки

Применение специальных ортопедических стелек позволяет разгрузить пятку и уменьшить боль во время ходьбы и стояния.

Постоянное ношение стелек рекомендовано, если подошвенный фасциит вызван плоскостопием или повышенным весом.

Особенно эффективно использование силиконовых подпяточников.

На фото – ортопедические стельки при пяточной шпоре.

Пяточная шпора рентген
Ортопедические стельки хорошо разгружают пяточную кость и уменьшают боль во время ходьбы

ЛФК при фасциите

ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.

В следующем видео представлен комплекс ЛФК при фасциите:

  • Упражнения на растяжение икроножных мышц
  • Упражнения на растяжку подошвенной фасции
  • Упражнения с теннисным мячом и пластиковой бутылкой
  • Упражнения для укрепления мышц стопы

Видео: Лечебная гимнастика при пяточной шпоре

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:

  • Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приводят к результату на протяжении длительного периода
  • Нарост неуклонно растет, сильно болит и мешает ходить

Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости – все пораженные ткани рядом с ним.

Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.

Народное лечение фасциита

Одно из средств — компрессы и растирания спиртовой настойкой сабельника.

Что делатььклсточка на пятке вырасла?
Компрессы и растирания спиртовой настойкой сабельника часто используют для лечения пяточной шпоры

Говорят, хорошо помогает при пяточной шпоре следующее народное средство – мазь на основе свежего яйца, сливочного масла и уксусной 70 %-й эссенции:

  • Яйцо, помешенное в стакан, залить эссенцией до полного покрытия скорлупы, но не более
  • Оставить на три дня до полного растворения скорлупы
  • Растопить 200 г сливочного масла и влить его в полученный раствор
  • Взбить смесь миксером
  • Марлю с мазью прикладывать к пятке, обвязывая бинтом или надевая носок

Профилактика пяточной шпоры

  • Не допускайте повышенного веса
  • Производите коррекцию плоскостопия при помощи специальных упражнений и ортопедических стелек
  • В ежедневную ЛФК обязательно включайте упражнения для икроножных мышц и стопы
  • Вовремя лечите артрит, инфекционные и вирусные заболевания
  • Не ходите без особой нужды на высоких каблуках:
    • Помните, что красивая обувь не всегда удобна и может изуродовать ваши ноги, приведя к образованию пяточной шпоры.

Видео: Симптомы и лечение пяточной шпоры