Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясница – это та область спины, на которую всегда приходится много нагрузок. Поэтому именно здесь сосредоточена большая часть болезней позвоночника, в том числе и грыжа. До 90 % случаев этого заболевания зафиксированы именно в поясничном отделе.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – это деформация диска со сдвигом ядра, приводящая к разрыву фиброзного кольца, в области L1 – L5 позвонков. Она отличается разнообразной симптоматикой, зависящей от того, какой именно позвонок поражен.

Грыжа поясничного отдела симптомы
Поясничная грыжа: причины, симптомы и лечение

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа, вызывают такие признаки и симптомы:

  1. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона – именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки – слабее и уже
  2. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро
  3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне
  4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция

Причиной всех этих симптомов является давление выпирающего диска позвоночника на определенный нервный корешок. Если вы заметили такие признаки у себя, немедленно идите к врачу.

Лечение грыжи поясничного отдела ведется обычно консервативным методом с применением всего необходимого комплекса мер. Такое лечение длительно – месяц, и даже больше. Но речь о полном восстановлении может идти лишь спустя полгода при соблюдении всех требований реабилитационного периода. Поэтому самые важные факторы успеха в борьбе с этим недугом –настойчивость и терпение. Если консервативное лечение не приводит к успеху или в здоровье больного начинают наблюдаться признаки, описанные в п.4, то как альтернативу начинают рассматривать удаление грыжи.

Типология симптомов поясничной грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника имеет типичные симптомы, характерные для патологии каждого из пяти позвонков.

  • Грыжа в L1 – L2 может спровоцировать колики в кишечнике и боли, напоминающие симптомы аппендицита
  • L2 – L3 – вызвать боли в коленях и расстройства мочевых и половых органов
  • L3 – L4 – ишиас и люмбаго, проблемы с мочеиспусканием и предстательной железой, болезненность и ограничения подвижности коленных суставов и стоп
  • L4 – L5 – отечность, болезненность или потеря чувствительности стоп и пальцев ног, особенно большого пальца, Боль может отдаваться и в ягодицу, и бедро. Онемение, чувство ползания «мурашек» и покалывания – все эти симптомы парестезии – чаще всего возникают при длительном сидении. При попытках встать долгого сидения и пройтись, первые шаги даются с трудом, ноги «не слушаются»
Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы
Симптомы поясничной грыжи зависят от ее положения в позвонках

Позвонки L4 – L5 считаются наиболее уязвимыми. Поясничная грыжа диагностируется в большинстве случаев именно в них, а так как следующий соседний позвонок S1 находится в крестцовом отделе, прогрессирующая поясничная грыжа неизбежно приобретает симптомы пояснично-крестцовой. Грыжа L5 – S1 вызывает боли в крестце и все симптомы, описанные выше при поражении позвонков L4 – L5

Основные причины образования поясничной грыжи

Причины образования грыжи в пояснице во многом такие же, как и для любого отдела позвоночника. Это:

  1. Поднятие тяжестей, несоразмерных со своими физическими возможностями: это бывает не только у «дохликов», но и у спортсменов-тяжелоатлетов
  2. Наличие неизлеченного остеохондроза в запущенных стадиях
  3. Слишком большой вес
  4. Абсолютно неправильный образ жизни:
    • малая степень подвижности
    • отсутствие занятий спортом и хотя бы 5-минутной утренней зарядки в дневном графике
  5. Неправильное питание:
    • без витаминов и нужных минералов, из-за чего все костные ткани голодают
    • без нужного объема потребляемой жидкости, что нарушает водный баланс во всем организме и также в позвоночнике
  6. Вредные привычки:
    • злоупотребление кофе и алкоголем нарушают кровообращение и энергетический баланс
    • курение снижает количество кислорода в тканях
  7. Слишком много нервов и стрессов: надо помнить, что они подстегивают любой патологический процесс, и что вылечиться в состоянии депрессии ни от чего невозможно

Однако есть и чисто специфические причины патологий поясничного отдела позвоночника, которые могут возникнуть:

  • на базе травм в автокатастрофах: при резком наклоне туловища вперед и назад почти неизбежны травмы позвоночного отдела именно в области поясницы
  • после перенесенной в детском возрасте дисплазии тазобедренного сустава, в результате неудачного лечения может возникнуть перекос ТБС с последующим развитием таза

Но такие причины достаточно редки, и надо признать, изучив еще раз внушительный список вверху, что в основном, в этом заболевании виноваты мы сами. Если в вашей жизни сегодня наблюдаются все эти плачевные явления и вы нисколько не работаете над собой, то ждите в гости рано или поздно грыжу. И наверное понятно, почему этой ранее «старческой» болезнью болеют все больше те, кто перешагнул недавно 30-летний рубеж, и кому еще нет 40. За свои небольшие с хвостиком тридцать лет молодые люди сегодня умудряются перенять столько вредных привычек, сколько пожилые люди не смогли за всю свою жизнь. Понятно, что у них не было такого зла, как компьютер, а зато были и спорт, и нормальная жизнь, полная движений и эмоций. Вот и бегают такие старички до сих пор на вечерних пробежках без особых проблем с позвоночником, а молодой человек, согбенно сидящей перед монитором, уныло забивает в поисковой системе «лечение грыжи». Помните:  ни один доктор вам не поможет, если вы не измените свой образ жизни, по сути приведший к болезни.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Это лирическое отступление необходимо было перед вашей мысленной установкой на успешное лечение, которое должно проходить при вашем активном участии. Полностью рассчитывать на одного лишь себя не получится:

  1. Врач должен установить точный диагноз и локализацию грыжи при помощи КТ или же КМТ
  2. Выписать препараты, угнетающие внешние болевые симптомы грыжи поясничного отдела:
    • анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства
    • миорелаксанты
  3. Провести лечение сопутствующих болезней, возникающих при данной патологии: нарушения кровообращения, обмена веществ и т.д.
  4. Затем наступает долгий период восстановления по крупинкам вашей двигательной способности, где многое уже зависит от вас. Сюда войдут:
    • Лечебная физкультура: ее лучше проходить под руководством специалиста. Он покажет, как делать все правильно и даст вам комплексы упражнений, которые будете выполнять дома долгое время, а скорее всего всю жизнь, если не хотите рецидива
    • Физиотерапия в виде большого количества разных процедур:
      • электрофорез, ультразвук, лечение магнитом и лазером, грязевые ванные и т. д.
    • Массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия

Конечно, все эти восстановительные методы лечения подбираются индивидуально, с учетом вашего здоровья и возможных противопоказаний к данным процедурам.

Грыжа поясничного отдела
Диагноз и лечение поясничной грыжи должен установить врач

Хирургическое лечение, а именно удаление грыжи поясничного отдела, рассматривается в самом крайнем случае. До этого нужно использовать все возможные методы консервативного лечения. К удалению прибегают тогда, когда состояние больного непрерывно ухудшается, наблюдаются признаки перехода патологии на крестцовый отдел со стойким болевым симптомом и ограничениями подвижности, делающими жизнь невыносимой, появляются тревожные симптомы нарушения работы внутренних органов. Прежние методы крупномасштабных дискэктомий (удаление диска вместе с грыжей) сейчас практически не применяются. Сегодня удаление грыжи поясничного отдела ведется в основном следующими способами

  1. Нейрохирургическая микродискэктомия – тонкая микрооперация с разрезом от 3 до 5 см
  2. Эндоскопия – операция, осуществляемая при помощи специального эндоскопа и микроинструментов с разрезом до 5 мм.
  3. Лазерное удаление

При всех операциях, особенно при эндоскопии, восстановление и заживление происходит быстро, однако, чтобы избежать рецидива грыжи в других местах, больному нужно кардинально пересмотреть свою прежнюю жизнь, подчинив ее новым условиям. И первым таким условием будет поддержание себя в нужной физической форме. Это достигается специально разработанными комплексами упражнений лечебной физкультуры, при помощи которых постепенно, без нагрузок и перенапряжений будет происходить восстановление позвоночника, его прежней подвижности и силы.

Здоровья вам и успешного лечения!