Смещение, деформации и аномалии
Среди болезней позвоночника есть некоторые, которые стоят несколько в стороне. Причина их — смещения позвонков и суставов, и нарушения их анатомического строения. Именно такие заболевания часто ставят в тупик врачей и пациентов, являются причиной нарушения стабильности позвоночника и источником «необъяснимых» болей у подростков и молодых людей. О таких патологиях и пойдет речь в нашей рубрике.
Конечно, причины болевого синдрома при проведении диагностики рано или поздно выясняются. Даже простой рентгеновский снимок вдруг показывает, что позвоночный столб, оказывается не ровный, а словно собран неумелыми дрожащими руками, в результате чего «кирпичики"-позвонки сдвинулись лесенкой. Такая патология называется спондилолистезом (или листезом).
Часто, особенно у детей и подростков, наступают смещения суставов позвоночника, которые также называют подвывихом сустава. Чаще подвержен этому шейный отдел, и это объясняется вполне:
- Травматизм у этого отдела повышен: падения, ушибы лбом немало этому способствуют.
- Другая причина — неадекватные повороты шеи вокруг оси: у детей шея вращается на 180 °.
Иногда встречаются аномалии позвонков и суставов, врожденные и приобретенные. Примеры:
- Спондилолиз — незаращение дуги позвонка.
- Люмбализация—отсоединение первого крестцового позвонка s1 от крестца.
- Сакрализация — срастание последнего позвонка поясничного отдела l5 и первого крестцового s1.
- Анкилоз (сращение) суставов позвоночника.
Смещения и деформации позвоночного столба в международной классификации болезней МКБ 10 относятся к деформирующим дорсопатиям (шифр М43).
Подвержены приобретенным и врожденным деформациям и аномалиям не только позвоночник, но и другие отделы и части скелета нашей КМС:
- грудная клетка и ребра;
- шея и голова;
- нос и ушные раковины.
Так, распространены такие врожденные деформации:
- вывих и подвывих бедра;
- впалая и килевидная грудь;
- конско-варусная, пяточно-варусная и пяточно-вальгусная косолапость;
- приведенная стопа;
- асимметрия лица;
- вдавленное лицо;
- деформации и асимметрии черепа;
- искривление носовой перегородки;
- расплющенный нос и многое другое.
Врожденные деформации и аномалии КМС имеют шифры Q65 — Q79.