Грибок стопы — как выглядит, почему возникает и способы лечения

Грибок стопы или микоз — это распространенное поражение кожи стоп, межпальцевых складок и ногтевых пластинок, причиной которого являются паразитические грибы. Заболевание имеет инфекционный характер и чаще всего обостряется в весенне — летний период. По данным Всемирной организации здравоохранения микозами страдает около 35% населения земного шара. В контексте микробиологии грибковое поражение стопы это достаточно актуальная проблема, которая трудно поддается лечению.

И это совсем не удивительно, ведь возбудители заболевания Trichophyton mentagrophytes var. interdiqitale, Trichophyton rubrum, реже Candida albicans, попадая на кожу, начинают активно размножаться, что приводит к повреждению кожного покрова и проникновению грибка в глубокие слои дермы. Иногда патогенные грибы проникают даже в кровь, что приводит к распространению заболевания по всему телу. Грибковое поражение стоп вызывает структурное изменение кожи, а в будущем и ногтей. Проявление симптомов зависит от вида грибка, вызвавшего заболевание. Нередко грибковое поражение стопы сопровождается вторичными бактериальными инфекциями.

Причины развития микоза стоп

Для того чтобы понять, как лечить грибок стопы, необходимо знать, что вызывает это заболевание. Споры грибков могут находиться на коже человека в пассивном состоянии. При возникновении благоприятных условий, микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы.

Чаще всего грибок стопы провоцируют патогенные организмы, относящиеся к группе дерматофитий. Это плесневые грибы способны вызвать заболевание рубромикоз, которое составляет 70% всех случаев микоза. Почти 10% грибковых патологий стопы вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, который провоцирует заболевание — эпидермофитию.

Дрожжеподобные грибки также способны поражать кожу стоп, однако случается это гораздо реже, примерно в 1,5% случаев.

Причины, способствующие появлению грибка стопы следующие:

1. Инфицируются грибковыми патологиями люди, посещающие общественные места: бани, сауны, бассейны, фитнес — клубы и спортивные центры;
2. Внутрисемейное инфицирование грибком случается, когда члены одной семьи пользуются общими предметами быта: посудой, полотенцами, тапками, ковриком для ног, ванной, душем. Чаще всего в эту категорию входят родственники пожилого и старшего возраста;
3. Снижение защитных сил организма приводит к развитию микозов. Особенно часто жертвами грибковых заболеваний являются пожилые люди и лица, страдающие каким -либо недугом. В последнем случае микозы являются вторичной инфекцией. У пожилых людей микозы стоп сочетаются с онихомикозом (грибковое поражение ногтей).
4. Несоблюдение правил гигиены является достаточно частой причиной развития микоза.
5. Частый и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов приводит к нарушению баланса микрофлоры и к увеличению риска развития грибковой инфекции.
6. Трудовая деятельность способствует инфицированию лиц, работающих в сфере обслуживания. В данную группу риска входят: работники бань, саун и соляриев, парикмахерских и отелей.
7. Лица с серьезными заболеваниями часто страдают от присоединенной грибковой инфекции.
8. Заболевания сосудов.
9. Ожирение и просто избыточная масса тела.
10. Различные инфекционные заболевания стопы.
11. Сахарный диабет и развитие симптома диабетической стопы.
12. Постоянное повреждение кожи стопы повышает риск проникновения спор грибка извне.

Таким образом, можно назвать основные факторы, которые влияют на восприимчивость к микозам:

1. Возраст. Грибковым инфекциям повержены чаще всего дети и пожилые люди.
2. Состояние иммунной системы. При ослаблении иммунитета условно патогенные грибки становятся патогенными, ведь здоровая иммунная система сдерживает их размножение и рост. Слабая иммунная система не выполняет в полной мере свои функции, что позволяет грибкам проявлять свои пагубные свойства. Например, находящиеся в норме на поверхности кожи грибы вида Кандида приобретают патогенные свойства, и способствую развитию грибковых заболеваний стоп при снижении защитных сил организма.
3. Состояние эндокринной системы оказывает прямое влияние на иммунитет.
4. Хронические инфекционные заболевания снижают защитные силы организма, что провоцирует развитие грибковой инфекции.
5. Повышенная потливость стоп и несоблюдение правил личной гигиены является отличной питательной средой для грибков и микроорганизмов.

Как выглядит грибок стопы

На начальной стадии заболевания грибковые поражения отмечаются только на одной стопе, но постепенно они «перекидываются» на другую. Заболевание начинается неожиданно: на коже стопы вдруг появляется покраснение, которое долгое время не проходит. В дальнейшем эта область начинает шелушиться. Размер участка шелушения и покраснения может быть разным по площади. Иногда шелушение кожи сопровождается зудом, но он присутствует не во всех случаях. Существуют формы грибковых заболеваний, например, сквамозная форма стоп, которые протекает бессимптомно. Такая форма микотических инфекций самая опасная.

Ведь если человека ничего не беспокоит, то он не обращается к врачу, что позволяет грибковому заболеванию распространяться дальше. При длительном течении сквамозной формы развиваются осложнения. В данном случае она переходит в более сложную — дисгидротическую форму. В тяжелых и запущенных случаях дисгидротического микоза кожа между пальцами ног слезает буквально до мяса, на ней появляются глубокие трещины, присоединяется бактериальная инфекция и сильно страдают местные защитные силы организма. Также поражаются ногти: они желтеют, становятся рыхлыми и ломкими.

Чем опасен грибок

Лечение грибковых поражений стоп, как правило, откладывается в долгий ящик, так как заболевание не приносит человеку особых тревог, забот и волнений. Этот факт способствует дальнейшему развитию недуга, усложняя его лечение и борьбу с ним в будущем.

Если долгое время игнорировать проблему и не воспринимать ее как серьезную угрозу, то это чревато серьезными осложнениями.

Первым делом в результате воздействия жизнедеятельности (ферментов и токсинов) микотических организмов, развивается аллергизация всего организма. В результате у человека появляется склонность к аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек и сосудов. Аллергии появляются все чаще, усиливается их течение, а также возрастает их число.

Развиваются поллинозы (сезонные аллергические риноконъюнктивиты), которые становятся более выраженными и васкулиты, которые также имеют тенденцию к ухудшению. Грибковая инфекция усугубляет течение дерматитов разного происхождения, провоцируя осложнения в виде серьезных поражений кожных покровов: псориаза, дерматоза, гемодермий.

Вдобавок, через образовавшиеся на коже трещины и раны легко проникают патогенные микроорганизмы. Лица, страдающие грибковым недугом стоп, в несколько раз чаще заболевают пиодермией и рожистым воспалением, сопровождающимся лимфостазом и элефантиазом.

Опасность бактериальных осложнений состоит еще в том, что они крайне сложно поддаются лечению антибиотиками. Это связано с приобретенной резистентностью бактерий, которая возникла вследствие вырабатывания грибами антибиотических веществ.

Другая опасность заключается в том, что нелеченный грибок стопы способствует появлению подошвенных бородавок, поскольку они достаточно часто появляются в местах, где находятся мозоли и гиперкератозы. Это обусловлено снижением иммунитета, который не способен в полной мере контролировать рост и развитие папилломовирусов.

Виды грибковых поражений стоп

Грибок стопы может быть разных видов:

• межпальцевая дерматофития;
• глубокая дерматофития стоп;
• дисгидротическая дерматофития стоп;
• подошвенная дерматофития стоп.

Межпальцевая дерматофития

Данный вид грибкового поражения стоп является самым распространенным. Встречается в острой и хронической форме. Острая форма проявляется поражением 3, 4 и 5 пальца ног. Заболевание проявляется размягчением кожи, отслаиванием эпидермиса, покраснением и появлением мокнущих трещин (из трещин вытекает жидкость). Болезнь быстро прогрессирует, поражая прилегающие участки стопы. Отслоенные участки эпидермиса имеют неестественные белесоватый цвет.

Глубокая дерматофития стоп

Данное состояние является осложнением межпальцевой дерматофитии. Бактерии и микроорганизмы легко проникают в глубокие слои сквозь трещины в кожи, вызывая дальнейшее поражение кожи. При отсутствии адекватного лечения и при снижении защитных сил организма микозная инфекция распространяется на всю стопу и даже на ее внутреннюю часть.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Данный вид инфекции провоцирует грибок Trichophyton mentagrophytes, который встречается достаточно редко. Заболевание характерно тем, что на стопе появляется множество высыпаний в виде пузырьков, заполненных водой. Эти пузырьки схожи с теми, что появляются во время аллергических реакций. Со временем жидкость становится мутной, что приводит к разрыву пузырей, а на их месте развиваются мокнущие эрозии. В случае присоединения бактериальной инфекции появляются гнойные выделения. После высыхания эрозий, на их месте формируются зудящие участки. При дисгидротической дерматофитии стоп поражается кожа подошвы снаружи и внутри, а также ее межпальцевая область.

Подошвенная дерматофития стоп

Недуг провоцирует грибок Trichophyton rubrum. Начинается заболевание с покраснения стопы и появления мелких папул по ее краям. Затем пораженный участок шелушится и ороговевает, распространяясь на всю стопу и на ее боковую поверхность. Поражение стопы в этом случае напоминает балетные пуанты.

Как лечить грибок стопы

Лечение грибка стопы осуществляется в два этапа:

• системная терапия;
• комбинированная терапия.

Системная терапия подразумевает эффективное лечение медикаментозными средствами и заключается в пероральном приеме противогрибковых препаратов. Попадая в кровь, эти лекарства убивают возбудителей заболевания, а накапливаясь в ногтевых пластинах, надежно предотвращают рецидивы и излечивают грибок навсегда.

Комбинированная терапия включает в себя системное, местное и механическое (педикюрное) воздействие. Такое лечение осуществляется по схеме в течение 3−6 месяцев. Неделю необходимо принимать фармакологические препараты, затем три недели использовать местные наружные средства.

Системная антимикотическая терапия опасна для печени и почек, поэтому ее не назначают младенцам, очень пожилым и серьезно больным людям, беременным и лактирующим женщинам. При всеобщем поражении стоп и ногтей назначают комбинированную терапию, включающую в себя системные антимиотики, которые принимаются по схеме совместно с препаратами наружного действия. Местные препараты включают в себя: мази, кремы, гели, аэрозоли, лосьоны, спреи, антимикотический лак для ногтей. На начальном этапе заболевания вылечить грибок можно одними наружными средствами.

Один раз в месяц необходимо счищать ороговелости (омертвелую) кожу. Для этого делают лечебный педикюр, который устраняет пораженные ногтевые пластины и ороговелую кожу. Если невозможно сделать лечебный педикюр, то назначают содово-мыльные ванночки и специальные препараты, размягчающие кожу.

После ванночки пораженную кожу соскабливают и срезают, а затем на очищенные участки накладывают специальную противогрибковую мазь. Наружное лекарственное средство действует намного эффективней, когда у него есть доступ к здоровой коже. Таким образом мазь предохраняет здоровые кожные покровы от дальнейшего разрушения. Ведь ороговевшие ткани это следствие грибковой инфекции, они являются домом и защитой грибка.

Обзор лучших антимикотических препаратов

Гризеофульвин

Данный препарат оказывает фунгистатический эффект, то есть вследствие применения данного препарата грибковые организмы перестают размножаться. Препарат выпускается в таблетированной форме по 0,125 мг. Также препарат выпускается в составе мази Гримелан, в форме суспензии для приема внутрь (100мл), а также в форме отдельной мази.

Схема приема таблеток

В течение 30 дней таблетки принимают один раз в день из расчета 16 мг на килограмм массы тела. Следующие 30 дней дозировка остается прежней, но прием лекарства осуществляется через день. В третий месяц лекарство принимают как в первый.

Схема применения мази

Мазью смазывают пораженные участки в течение двух недель.

Противопоказания к применению:

• заболевания печени и почек;
• онкологические заболевания;
• беременность и лактация;
• увеличение лейкоцитов в крови.

Тербинафин

Препарат также известен под другими названиями Ламизил, Бинафин, Термикон, Тербинокс. Обладает выраженным фунгистатическим действием, губительно воздействуя на все группы грибковых организмов, в том числе и на микозы рода Кандида.

Препарат выпускается в таблетках по 0,25 г или 0,125 г, в форме крема, раствора для приема внутрь и в форме спрея для местного применения.

Схема приема таблеток

Для взрослых существует дозировка: 0, 25 г 2 раза в сутки в течение 14 — 45 дней. Детям менее 40 кг — 0,125 г, до 20 кг -0625 г.

Схема применения мази

Втирать мазь в инфицированный участок два раза в день. Курс лечения от 1 до 6 недель.

Противопоказания

• заболевания почек и печени;
• заболевания крови;
• онкология;
• хронические заболевания сосудов.

Флуконазол

Препараи известен под другими названиями: Дифлазон, Медофлюкон, Микосист, Дифлюкан, Флукорал. Эффективно уничтожает грибки рода Кандида. Выпускается в таблетированной форме по 0,2, в капсулах 0,5, 1,0, 2,0 и 1,5 г; в форме сиропа, в форме раствора для внутривенного введения.

Прием таблеток

Назначают один раз в семь дней, или же один раз по 50 мг. Длительность лечения полтора месяца.

Противопоказания

• детский возраст до 4 лет;
• несовместимость приема с астемизолом и терфенадином;
• заболевания почек и печени;
• беременность и лактация.

Сертаконазол

Препарат обладает широким противогрибковым действием. Эффективно уничтожает дрожжеподобные грибы рода Кандида, а также грамположительные стрептококки и стафилококки. Способен обеспечить фунгистатическое (замедление роста грибов) и фунгицидное (уничтожение) действие.

Препарат выпускается в форме свечей, в форме раствора для внутривенного введения, в форме крема.

Применения мази

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи два раза в день. Длительность применения один месяц.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость к компонентам крема;
• лактация;
• беременность.

Итраконазол

Уничтожает дрожжевые и плесневые грибки, дерматофиты. Препарат выпускается в капсулах, и в форме раствора для перорального приема.

Прием таблеток два раза в сутки после еды на протяжении двух недель.

Противопоказания

• беременность и лактация;
• заболевания печени и почек;
• заболевания сердца;
• пожилой и детский возраст;
• нейропатия;
• заболевания легких.

Эконазол

Другие названия препарата: Экодакс, Ифенек, Экалин. Обеспечивает эффективный противогрибковый эффект, оказывает бактерицидное и фунгицидное действие. Уничтожает дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибки. Используется при устойчивости грибков другим лекарственным средствам. Препарат выпускается в форме крема, лосьона для наружного применения, в форме раствора для наружного применения; в форме аэрозоля.

Применение мази

Мазь наносят на сухую кожу стоп три раза в день. Длительность лечения — две недели, в серьезных случаях мазь используют до 6 недель.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость.

Клотримазол

Другие названия: Кломазол, Лотримин, Клофан, Фунгинал, Фунгизид, Фунгицип, Кандил. Средство широкого спектра действия исключительно местного применения. Выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля.

Применение мази

Мазь, крем, лосьон или аэрозоль наносят на чистые подошвы три раза в день. Курс лечения зависит от степени поражения: один месяц или три недели после исчезновения всех симптомов заболевания.

Противопоказания: беременность и лактация

Лечение грибка стоп народными средствами

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов для борьбы с грибковыми инфекциями и выдвигает в качестве лекарственных средств самые обыкновенные продукты и вещества, с которыми мы сталкиваемся каждый день.

Марганцовка (перманганат калия)

Раствор марганцовки — лучшее средство в борьбе с грибком. Перед ее использованием стопы распаривают, затем пропитывают марганцовкой марлю, заворачивают стопы в марлю и в таком положении надо лечь спать. Утром марлю снимают.

5%-ный раствор йода

Раствором йода два раза в день обрабатывают поврежденные участки кожи.

Прополис

Каждый день перед сном делают компрессы из прополиса. Также можно смазывать пораженные участки тампоном, пропитанным прополисом.

Борная кислота

Предварительно распаренные и очищенные от ороговелостей стопы и межпальцевые зоны надо присыпать порошком борной кислоты. Затем надеть носки и лечь спать. Процедуру делают каждый день перед сном в течение 10 дней.

Нашатырный спирт

Спирт разбавляют в пропорции: одна столовая ложка на один стакан воды. Этой жидкостью необходимо пропитать кусок ткани, бинта или марли и обернуть стопу на ночь.

Медицинский спирт 96%

Смоченным в спирте тампоном протирают пораженные участки по утрам и вечерам в течение 14 дней.

Морская соль

Морскую соль используют в ванночках в расчетах одна чайная ложка соли на один литр воды. Процедуру делают вечером перед сном в течение 14 дней.

Противогрибковая смесь из йода, глицерина и уксусной эссенции

Все ингредиенты берут в равных пропорциях и разбавляют двумя частями воды. Предварительно ноги распаривают и счищают ороговелости. После ванночки стопы просушивают и наносят противогрибковую мазь. Процедуру проводят в течение 10 дней.

Перекись водорода

Хорошо известно, что перекись водорода обладает антисептическим и антибактериальным эффектом. Предварительно стопы смягчают в содовом растворе, который готовят так: один литр воды и чайная ложка соды. Затем на пораженные места накладывают марлю, бинт или ткань, которые пропитали перекисью водорода. Ткани должны полностью закутать стопы. Компресс держат один час, после чего наносят антимикотический крем. Процедуру проводят два раза в день в течение двух недель.

Также можно делать ножные ванночки с перекисью водорода. Небольшое количество перекиси разводят в теплой воде, затем опускаю в воду стопы так, чтобы они полностью оказались в воде. Процедура длится 15 минут.

Профилактика грибкового поражения стоп

Профилактика заболевания сводится к соблюдению некоторых правил:

• поддерживать ноги и стопы в чистоте, соблюдать правила личной гигиены, не одевать чужую обувь, в местах общего пользования (бани, сауны, бассейны) носить матерчатые тапочки;
• укреплять иммунную систему, принимать витаминные и минеральные комплексы, часто отдыхать, питаться правильно, избегать стрессов и переутомления;
• отказаться от длительного и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, не заниматься самолечением;
• осуществлять своевременное лечение хронических инфекций, проводить профилактику сезонных обострений;
• избегать заболеваний, которые приводят к микозу стопы: гипергидроз стопы (повышенная потливость) плоскостопие, повреждение кожи ног, натоптыши, инфекции, полученные во время педикюра;
• пользоваться только личными вещами в домашних условиях и в общественных местах,
• в домашних условиях иметь свои личные вещи: полотенце, мыло, мочалку, посуду;
• при обнаружении неприятных симптомов незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.