Рука соединяется с ключицей и лопаткой, входящими в верхний плечевой пояс, при помощи двух суставов — лопаточно-торакального и акромиально ключичного:
- Лопаточно-торакальный — это соединение плечевой кости и лопатки
- Акромиально-ключичный — соединение ключицы с латеральным концом ости лопатки
Такое строение плечевого сустава обеспечивает его высокую подвижность, но также и создает повышенную вероятность заболеваний. Воспаление одного или обоих плечевых суставов называется артритом плечевого сустава.
Как лечить артрит плечевого сустава
Артрит плечевого сустава (АПС) может быть четырех видов, в зависимости от причин, его вызвавших:
- Если заболевание возникло в результате дегенеративного износа суставных поверхностей, параллельно с необратимыми деструктивными изменениями в хрящевой ткани, то оно относится к остеоартриту — деформирующему артрозу воспалительной природы:
- Такой тип артрита часто диагностируется у пожилых лиц, либо у отягощенных семейной наследственностью
- Поражает патология чаще акромиально-ключичный сустав
- Системное поражение не только суставов и прилегающих к ним тканям, но и других органов, причина которого — генетически заложенные патологические аутоиммунные процессы — это «черная» метка ревматоидного артрита, серьезнейшей хронической патологии:
- Ревматоидный артрит плечевого сустава — болезнь любого возраста, причем шансы заболеть в молодости и даже в юности и детстве угрожающи высоки
- Для РА свойственно симметричное поражение плечевых суставов, то есть патология возникает одновременно и в левой, и правой руке
- Если артрит возникает как осложнение после травмы плеча (трещина с последующим смещением, разрыв вращательной манжеты), он является посттравматическим
- АПС, причиной которого явилась инфекция, называется инфекционным. Гнойный инфекционный АПС может возникнуть на почве невылеченного посттравматического
Проникновение инфекции в сустав может произойти в следующих случаях:
- При открытом травме
- После операции
- При диссеминации патогенных возбудителей (стрептококки, стафилококки, гонококки, грамотрицательные и грамположительные бактерии):
- Спровоцировать инфекционный артрит плечевого сустава могут ОРВИ, гонорея, кишечные и мочевые инфекции, грибковые заболевания, гнойно-некротические процессы (например, остеомиелит)
Симптомы плечевого артрита
- Боль — это общий характерный симптом АПС:
- Локализация боли в задней области плеча говорит о том, что поражен лопаточно-торакальный сустав
- Если боль сосредоточена впереди, то это скорее всего признак акромиально-ключичной патологии
- Болевые симптомы усиливаются ночами, при нагрузках, а в поздних стадиях становятся практически постоянными
- Возникают ограничения подвижности, особенно при остеоартрите:
- Трудно поднимать руку на большую высоту или отводить ее далеко назад
- Движение руки может сопровождаться хрустом
Помимо этого, имеются некоторые специфические симптомы:
- Например, ревматоидный артрит может сопровождаться:
- наличием ревматоидного фактора в крови
- повышением СОЭ и лейкоцитов
- лихорадкой
- лимфаденопатией
- эритематозной кожной сыпью
- висцеритами и другими симптомами
- Инфекционные воспаления часто дают:
- полиартралгию (множественную боль)
- пятнисто-папулезные дерматиты
- обширную симптоматику различных болезней, с которых обычно они начинаются
- Инфекционный гнойный артрит плечевого сустава часто сопровождается:
- Флюктуирующей припухлостью
- Кожными фурункулами и свищами
- Симптомами острой интоксикации:
- Жаром, тошнотой, слабостью, потливостью
Диагностика артрита плечевого сустава
Рентгеновский снимок выявляет:
- Деформации, костные наросты, сужение межсуставной щели, анкилоз — эти признаки больше свойственны для дегенеративной формы заболевания
- Остеопороз эпифиза плечевой кости, эрозии и деструктивные разрушения- это симптомы ревматоидного артрита
- Следы свежих и старых травм, кровоизлияние в области больных воспаленных суставов — признаки посттравматического артрита
- Скопление гнойного экссудата в суставной полости — симптомы инфекционного воспалительного процесса
Наружный осмотр выявляет:
- Функциональность соединений (подвижность, амплитуда движений)
- Отечность, деформации
- Наличие кожной гиперемии и сыпи
- Асимметрию, мышечную атрофию
и т. д.
Лабораторный анализ по титрам антител, СОЭ, лейкоцитам, наличии бактериальной инфекции окончательно подтверждает статус болезни.
Лечение воспалительных заболеваний плечевых суставов
Лечить АПС нужно в соответствии с типом заболевания:
- При деформирующем типе на ранних стадиях наиболее эффективное лечение — при помощи препаратов хондроитинсульфата или глюкозамина. Они способны защитить суставы, залатав единичные «прорехи» в поверхности, лишенные хряща
- Симптоматическими средствами, временно снимающими боль и воспалительный процесс при всех видах АПС, являются НПВС и глюкокортикостероиды. Однако само заболеваниями ими, конечно, не вылечить
- Ревматоидный артрит приходится длительно лечить базисными средствами:
- Иммунодепрессантами, моноклональными антителами, ингибиторами ферментов синовиальной оболочки
- Посттравматический артрит часто требует хирургического вмешательства
- Инфекционный — антибактериальную терапию
- Гнойный артрит плечевого сустава — обязательную лечебную пункцию для удаления гноя, промывание антисептиком и установку дренажной трубки
Обычно удается справиться с проблемой консервативно. Если же промывание и дренаж ни к чему не привели, и состояние больного ухудшилось, нужно немедленно проводить операцию:
- Переднюю артротомию с целью иссечения суставной капсулы
- Резекцию плечевого сустава, к чему прибегают крайне редко
После того, как острый период АПС миновал, необходимо приступать к лечебной физкультуре.
Полезны также методы физиотерапии и курортное лечение.
Как лечить АПС народными средствами
Народными средствами лечения можно считать:
- Травяные отвары и чаи
- Компрессы и мази
- Целебные ванны
- Упражнения в домашних условиях
- Взвешенное диетическое питание
Разумеется, таких рецептов может быть очень много.
Важно, что лечить плечевой сустав народными средствами в острой фазе заболевания, недопустимо: ведь если воспаление гнойное, требуется радикальное лечение, а не горячие ванные или компрессы, которые могут только усугубить процесс
А вот при восстановлении или во время ремиссии такое лечение может быть очень полезным.
Народные средства лечения ревматоидного артрита рассмотрены на данном сайте достаточно подробно.
Для других видов артрита можно в домашних условиях опробовать еще такие дополнительные рецепты:
- Компресс из тертого картофеля:
- Разогреть картофельную сырую массу, поместить ее в мешочек из ткани и положить на больной сустав
- Растирания пихтовым маслом:
- После растирания хорошо на область сустава положить мешочек с горячей солью или песком
- Отвары из крапивы, листьев черной смородины, березовых почек
- Ванны из эвкалипта или хвои, эфирного масла
- Сок из черной редьки:
- Очищенную редьку потереть и отжать из массы сок
- Добавить в сок стакан меда, 100 г водки и 1.ст.л. соли
- Втереть сок в больную область и затем закутать ее теплым шарфом
- Растирания из яичного желтка, скипидара и яблочного уксуса:
- Один взбитый желток, чайная ложка скипидара и столовая — яблочного уксуса
