Артроз и артрит: в чем отличие?

Артроз и артрит — это заболевания, при которых поражаются суставы. Поскольку названия этих недугов созвучны, то у многих людей возникают мысли об их тождественности. Они воспринимают эти термины как синонимы, предполагая, что это один и тот же недуг. Однако артроз и артрит- это далеко не одно и то же, и между ним есть существенная разница. Для того чтобы понять, чем отличается артрит от артроза, давайте узнаем что собой представляют эти заболевания.

Что такое артрит?

Артрит — это собирательный термин, который обозначает воспаление любых суставов и чаще всего свидетельствует о более обширных и серьезных патологических нарушениях в организме. То есть недуг носит воспалительный характер и может поразить как один, так и несколько суставов.

Существует ряд недугов, которые сопровождаются развитием артритов:

• ревматизм;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• псориаз;
• гемохраматоз.

Кроме того, существуют реактивные артриты, развивающиеся в результате осложнений после инфекционных заболеваний:

• гриппа;
• сифилиса;
• гонореи;
• микоплазмоза;
• хламидиоза.

Все эти заболевания выделяются в отдельную группу.

Воспалительные процессы при артрите поражают прежде всего синовиальную оболочку, и синовиальную жидкость, вызывая заболевание (синовит). В результате количество этой жидкости увеличивается, чем истолковывается припухлость пораженных суставов. Хрящевая ткань, покрывающая поверхности костей, также воспаляется, а на ней со временем формируются эрозии, изъявляющие кость.

Что такое артроз?

Артроз — это невоспалительное дистрофическое заболевание, которое связанно с деформацией и разрушением хрящевой ткани внутри сустава. То есть происходят патологические изменения, которые проявляются дистрофией хряща, выстилающие поверхности костей. Хотя иногда именно длительный воспалительный процесс провоцирует истончение и поражение хрящей. Артроз часто наблюдается у пожилых людей, поскольку у них с возрастом происходит изнашивание хрящевой ткани, а также возникает остеопороз, который негативно влияет на состояние всего опорно — двигательного аппарата.

В отдельных случаях артроз может возникнуть и в молодом возрасте у людей, испытывающих длительные нагрузки на суставы. В эту категорию входят спортсмены, люди, страдающие ожирением или лица, чья профессиональная деятельность приводит к быстрому изнашиванию опорно — двигательной системы.

Симптоматика недуга вызвана нарушением функций хрящей, поскольку они истончаются и деформируются, разрастается костная ткань, что приводит к неспособности полноценного выполнения амортизации и трения костей, которые формируют сустав. В результате уменьшается количество синовиальной жидкости, которая должна обволакивать суставные поверхности.

Общие причины развития артроза и артрита

Поскольку артроз и артрит поражают суставы, а в целом весь опорно — двигательный аппарат, то данные заболевания развиваются вследствие многих факторов. Давайте рассмотрим десять причин, вызывающие эти недуги:

• наследственный фактор;
• нарушение обмена веществ;
• иммунный фактор (особенно для артрита);
• врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
• травмы суставов;
• избыточный вес, ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• инфекции.

Это общие причины, которые могут вызвать как артрит, так и артроз. Но на этом их сходство заканчивается. Далее заболевания имеют только различия.

Характерные причины развития артрита и артроза

Причины, вызывающие артрит:

• несбалансированное, однообразное питание, которое вызывает нарушение обменных процессов и иммунитета (плохое питание провоцирует развитие инфекционных заболеваний, а их агенты проникают в синовиальную жидкость и вызывают артрит);
• сильное переохлаждение сустава (ночлег в палатке, купание в холодной воде, плохая некачественная обувь и одежда);
• любые травмы (растяжение, ушиб или перелом);
• курение и ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Причины, провоцирующие артроз:

• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• травмы;
• заболевания обмена веществ.

Ранее выделяли первичную (когда причина заболевания была неизвестна) и вторичную (когда причина была известна) стадию в развитии артроза. По мере развития более совершенных диагностических методов первичную стадию поставили под сомнение, поскольку во всех случаях основной причиной развития артроза являются метаболические нарушения в виде обмена углеводов и ферментов хрящевой ткани. Следовательно, артроз может возникнуть в результате артрита, поскольку дистрофия синовиальной жидкости является ни чем иным как нарушением обмена веществ. При дистрофических процессах нарушается кровообращение сустава, что ведет к ухудшению питания и разрушению хрящевой ткани.

Чем отличается артрит от артроза

Давайте рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. Поскольку артрит и артроз часто поражают одни и те же суставы, то, несмотря на это, все же наблюдается некоторая закономерность в локализации патологического процесса:

1. Артроз чаще развивается на крупных суставах нижних конечностях (голеностопных, коленных, тазобедренных). Кроме того, патологический процесс развивается только в одном суставе. В течение жизни все эти суставы испытывают очень большие нагрузки, поэтому неудивительно, что они изнашиваются и разрушаются вследствие деструктивных процессов. Редко артроз поражает суставы больших пальцев стоп, рук и межпозвоночные сочленения.
2. При артритах суставы поражаются один за другим, то есть недугу свойственна «летучесть». Допустим, в один день воспалился лучезапястный сустав, на другой — локтевой, на третий — плечевой сустав. К тому же воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов.

Помимо характерной локализации патологического процесса существует разница между артритом и артрозом в симптоматике:

1. При артрите болевые ощущения возникают в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя. А утром больные ощущают характерную скованность в пораженных сочленениях. Для того чтобы снять скованность им приходится разрабатывать суставы. Некоторые пациенты трактуют эти явления как норму, забывая, что здоровые люди не нуждаются в разработке суставах после сна. У них суставы всегда мобильны и функциональны. При артрозе такой скованности не наблюдается.
2. В случае с артрозом все происходит наоборот. В состоянии покоя больной испытывает облегчение, поскольку болевые ощущения возникают только при движении и становятся интенсивней при значительной двигательной активности. Иногда при артрозе также могут возникнуть боли в ночное время, но они связаны с тем, что больной меняет во сне положение пораженных конечностей, что и вызывает боль.
3. Также различается внешний вид сустава при артрите и артрозе. При артрите пястно -фаланговые суставы (выпуклые косточки сжатого кулака) опухают и отекают, краснеют и становятся горячими (повышается местная температура). При артрозах такие симптомы не наблюдается, сустав выглядит абсолютно нормально. Конечно, в будущем может произойти деформация сустава в результате разрастания остеофитов (костных разрастаний на суставах), но даже в этом случае нет симптомов, характерных для артрита. Зато при артрозе наблюдается хруст в пораженном суставе, чего нет при артрите.

Нужно отметить общее состояние больных при этих заболеваниях. При артрите человек, помимо боли в суставе, ощущает слабость, недомогание общего характера: субфебрильную температуру, озноб, головную боль, потерю аппетита, снижение массы тела. При артрозе проблема заключается только в нефункциональном и болезненном суставе, а общей симптоматики не наблюдается.

Необходимо отметить, что артрит часто приводит к артрозу, когда в результате воспаления разрушается и видоизменяется сустав, а также нарушается его подвижность. Однако и при артрозах наблюдаются воспалительные процессы в суставах. Разобраться в диагностике не так уж и просто, необходимо узнать первопричину развития этих недугов. Артрит, как правило, возникает на фоне инфекций, проникших в суставную ткань, а в случае артроза деформация сустава происходит вследствие травмы, в пожилом возрасте. Конечно, иногда воспаление может присоединиться, но такое происходит далеко не всегда.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Для того чтобы разобраться, по какой причине возникли проблемы с суставом, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такая диагностика включает следующие клинические анализы:

1. общий анализ крови.
2. общий анализ мочи;
3. биохимический анализ крови;
4. ревматические пробы;
5. аутоиммунные нормы (анализ крови на антитела);
6. рентген пораженных суставов;
7. исследование синовиальной жидкости;
8. радиоизотопное сканирование скелета (в отдельных случаях);
9. компьютерная томография (КТ);
10. магнитно — резонансная томография (КТ или МРТ).

Анализ крови при артрите и артрозе

Для адекватной диагностики суставных заболеваний эта процедура является обязательной и необходимой. В случае артроза, клиническая картина крови совсем не меняется, может лишь слегка повысится РОЭ (реакция оседания эритроцитов) до 28- 30 мм, обычно при осложнении — синовите. При артрите полностью меняется картина крови: увеличиваются лейкоциты до 14 000, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышается уровень С — реактивного белка (СРБ) и РОЭ до 40−80 мм.

С — реактивный белок в крови

Для дифференциальной диагностики необходимо провести биохимический анализ крови. При артрите наблюдается повышение маркеров воспаления некоторых иммуноглобулинов, серомукоида и С — реактивного белка, что не наблюдается при артрозе. Точный фактор, диагностирующий уровень воспалительного процесса при суставных недугах, считается С — реактивный белок (СРБ). Поскольку синовиальная жидкость реагирует повышением белка на появляющиеся воспаление, то при воспалительных и аутоиммунных процессах в организме его уровень повышается до 10 мг/л и выше. По сравнению со здоровыми людьми, у которых реактивный белок в крови не превышает 0,002 г/л. Таким образом, повышенный уровень реактивного белка в плазме крови, красноречиво свидетельствует о развитии артрита.

С — реактивный белок (СРБ) — это белок быстрой фазы, который синтезируется в печени. Активирует иммунный ответ организма на вторжение воспалительного фактора. Спустя 24 часа уровень реактивного белка в плазме повышается в десятки раз. При адекватном лечении белок быстро снижается до нормальных показателей. При артрозе в крови больного показатели Р — реактивного белка остаются в норме.

Рентгенография пораженных суставов

Данный метод диагностики является вторым по эффективности после клинического исследования крови. В этом случае точно диагностируется артроз, поскольку на рентгенограмме можно определить степень деформации костей по ширине суставной щели. Для артрита данный метод не является существенным, хотя его непременно назначают в качестве диагностического приема. Однако данный метод несовершенен, поскольку на снимке нельзя увидеть степень поражения и разрушения хрящевой ткани.

Различия в лечении артрита и артроза

Артрит и артроз имеют разные причины и механизмы развития, поэтому их лечение несколько отличается.

При артрите необходимо прежде всего выявить причину развития воспаления и как можно быстрее нейтрализовать ее. Если возникновение артрита имеет инфекционную этиологию, то больному назначают антибиотики. При аутоиммунном происхождении недуга назначаются цитостатики и гормоны, а при подагрическом артрите необходима коррекция мочевой кислоты в организме, поэтому лечение осуществляется гипоурекимирующими лекарственными средствами.

При артрозе лечение направлено на восстановление хрящевой ткани и возвращение функций сустава. Поэтому лечение осуществляется хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, физиопроцедурами, санитарно — курортным лечением, массажем и лечебной физкультурой.

Поскольку как артрит, так и артроз сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, то в качестве обезболивающих средств, при этих недугах, выступают нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки и мази). Такие препараты не только эффективно устраняют болевой синдром, но и уменьшают признаки воспаления.

При лечении данных недугов применяют как консервативное лечение, так и оперативную терапию. Все зависит от уровня и масштаба суставных поражений. Как правило, это медикаментозное лечение и протезирование сустава.

Поскольку сам факт наличия у пациента хронического артрита и артроза повышает вероятность острого рецидива, то лечебная стратегия должна быть направлена на предупреждение и предотвращение рецидива. Для этого назначается следующее лечение:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Лекарственные средства данной группы эффективно устраняют признаки воспаления, особенно при артрите, но всегда включаются в лечебный комплекс и при артрозе.
2. Быстрое устранение мышечного спазма, который возникает в прилегающих к суставу мышцах. Таким образом, обеспечивается доступ лекарственных средств, питательных веществ и кислорода.
3. Нормализация метаболических реакций. Это возможно только после купирования воспалительного процесса.
4. Эвакуация из сустава солей мочевой кислоты (если речь идет о нарушении обменных процессов).
5. Нормализация кислотно — щелочного обмена.

Современная медицина достаточно преуспела в лечении артритов и артрозов, но, несмотря на это, далеко не каждый случай артрита или артроза завершается полным успехом.

Достижение успеха при лечении этих заболеваний заключается в купировании воспаления сустава и спазма мышц, в нормализации обменных процессов и кислотно — щелочного баланса. В результате этих действий сустав начинает получать полноценное питание, кислород и восстанавливать обменные процессы.

Рецепты народной медицины очень эффективны в комплексном лечении артрита и артроза. Их использование в таком формате одобрено даже официальной медициной. Сразу же надо отметить, что лекарственные травы являются лишь вспомогательным средством в борьбе с этими недугами. Поэтому, прежде чем приступить к лечению народными средствами следует в обязательном порядке обратиться за рекомендациями к лечащему врачу.

Питание при артрите и артрозе

Все без исключения болезни суставов требуют специального диетического питания. Поскольку симптомы артрита влияют на весь организм, в некоторых случаях его течение осложняется серьезными нарушениями в работе сердца, почек и печени, а артроз может обездвижить больного, привести к инвалидности и этим снизить качество его жизни, то необходимо бросить все силы на борьбу с этими недугами. В контексте суставных патологий организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы с определенным уклоном. Внимание обращается на продукты нормализующие метаболические реакции и кислотно — щелочное равновесие.

Общие рекомендации по питанию могут быть следующими:

• ограничить потребление красного мяса (свинины, говядины, баранины, оленины, конины);
• отказ от продуктов, содержащих большое количество жиров и трансжиров;
• полный отказ от алкоголя;
• отдавать предпочтение нежирной рыбе и морепродуктам;
• потреблять большое количество овощей, фруктов и зелени (в любом виде);
• потребление блюд на основе хрящей: заливного, студня, желе, мармелада;
• обильный питьевой режим;
• принимать БАДы с кальцием, витаминами А, Д и группы В.

Общая профилактика артрита и артроза

При лечении артрита и артроза лечебная стратегия состоит в предупреждении и предотвращении рецидивов артрита и артроза. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика этих недугов имеет одинаковые принципы:

1. Избегать переохлаждения ног (суставов стопы). Ведь именно этот путь является основным в обострении хронических заболеваний и заражении вирусными инфекциями.
2. Своевременное купирование хронических недугов (тонзиллит, гайморит, бронхит).
3. Отказ от неудобной обуви на высоком каблуке. Неудобная обувь создает дополнительную нагрузку на суставы, что ведет к их разрушению, деформации и дефигурации, а в результате к артрозу.
4. Борьба с лишним весом. Лишний вес — это сигнал о нарушении метаболизма, а артрит возникает почти всегда на фоне таких нарушений.
5. Умеренные физические нагрузки. Тяжелая работа оказывает давление и нагрузку на сустав, в результате чего они разрушаются и воспаляются.
6. Обязательно придерживаться здорового образа жизни: часто гулять на воздухе, полноценно отдыхать и питаться, заниматься лечебной физкультурой, регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура при артрите и артрозе — очень важная часть терапии в купе с массажем, диетотерапией и физиотерапией. Она обеспечивает больные суставы питательными веществами и кислородом, а без этого не может произойти их выздоровление и восстановление.