Артроз — заболевание, связанное с дегенеративными деформирующими процессами, постепенно развивающимися в хрящевой ткани сустава, из-за чего он утрачивает свои двигательные и амортизационные функции. Поражать заболевание может как мелкие, так и крупные суставы, приобретая характер системной болезни. Одной из разновидностей остеоартроза является артроз локтевого сустава, которую часто называют также эпикондилозом. В чем причина этой патологии?
Симптомы и лечение артроза локтевого сустава
Локтевой сустав в меньшей степени подвержен нагрузкам, чем ТБС или коленный. В молодости такой недуг может поразить человека, занимающегося изнурительным физическим трудом изо дня в день: грузчиков, шахтеров, строителей. Другая группа риска — спортсмены: теннисисты, метатели диска, волейболисты
В старости эпикондилоз является обычно единичным проявлением общего полиостеартроза либо быть последствием старой травмы или повышенных нагрузок на локоть в прошлом.
Интересно, что впервые артроз локтевого сустава может проявить себя не под влиянием какой-нибудь особо сильной нагрузки, а от длительной монотонной работы, сопровождающейся сгибанием-разгибанием локтя либо же от вибрации:
Наглядным примером может служить боль в локте, вдруг возникающая после работы перфоратором или дрелью.
Отчего возникает артроз локтевого сустава
Суммируем возможные причины:
- Травмы локтя в прошлом
- Нарушенный обмен, при котором хрящевая ткань не получает важных аминокислот и микроэлементов
- Генетически заложенные нарушения
- Избыточные нагрузки и переохлаждения
- Хронические заболевания (ревматоидный артрит, тонзиллит)
- Инфекционные костные процессы в костях (остемиелит, туберкулез)
- Гормональные отклонения
- Плохое питание
- Постоянные стрессы
Что такое эпикондилит
Однако причислять любую боль в области локтя к деформирующему артрозу все же не стоит:
Болевые симптомы в локте могут быть по причине не эпикондилоза, а эпикондилита, воспаления надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся связки и сухожилия. Несмотря на то, что болевые симптомы могут тревожить очень долго, после лечения и щадящего режима проблемы с локтевым суставом обычно перестают тревожить
Впрочем, и эпикондилоз и эпикондилит могут, как говориться, идти рука об руку, и артрозная деформация сустава часто сопровождается воспалением всех околосуставных тканей
Этиология деформирующего артроза
Деформирующие процессы в локтевом суставе происходят в результате:
- истончения гиалиновой пластины
- уменьшения синовиальной жидкости, необходимой для смазки
- нарастающего трения суставных поверхностей друг об друга
Все это приводит к огрубению сустава, его тугоподвижности. Самое плохое, что процесс прогрессирует, и рано или поздно, наступает практически полное разрушение хрящевого слоя.
Как компенсация, вслед за разрушением хряща на поверхности локтевого сустава идет разрастание остеофитов, что в итоге приводит к ухудшению его мобильности и последующему анкилозу
Подтвердить диагноз может рентгенологическая диагностика.
На фото — рентген сустава, пораженного артрозом.
Степени локтевого артроза и симптомы
Всего различают три степени эпикондилоза.
Первая степень
Первая степень — это начало заболевания, которую часто больной просто не замечает:
- Локоть может периодически побаливать после физической работы или при глубоком сгибании и резких движениях
- Мышечный тонус может быть немного снижен
- После того как суставу дан покой, боль вскоре утихает
- Внешне нет никаких практически изменений — локоть не меняет своей формы.
- Но зато на рентгене уже видны отдельные участки дистрофии и разрушения хрящевого слоя, а также некоторое сужение щели между суставными поверхностями
Вторая степень
Вторая степень сопровождается уже явными болями и симптомами, не заметить которые трудно:
- Движения локтя уже даются с большим трудом, их амплитуда ограничивается из-за болевой симптоматики
- Боль в локтевом суставе возникает и при движениях предплечий и кистей
- При сгибании локтя может раздаваться глухой хруст (не путать с теми обычными щелчками, которые могут быть при разминке сустава)
- При второй степени уже заметны внешнее огрубение и утолщение сустава, а также симптомы отечности
- На рентгеновском снимке видны колонии остеофитов и дальнейшее сужение расстояния между суставов предплечья и ямкой лучевой кости
Третья степень
В третьей стадии деформирующий артроз уже не оставляет в покое несчастного больного даже ночью и в состоянии покоя.
- Движения, даже малейшие, приносят сильную боль
- Согнуть руку, отвести ее в сторону, поднять вверх очень трудно
- Внешне сустав очень деформирован, на локте появляются острые выступы
- Рука выглядит кривой из-за нарушения осей предплечья и лучевой кости
- Со временем из-за мышечной атрофии рука с пораженным суставом становится тоньше здоровой
- На рентгене можно увидеть:
- практически полностью разрушенный хрящ, с сохранением лишь небольших целых участков
- из-за утраты хряща и обнажения субхондрональной кости она полностью покрывается остеофитами
- отсутствие межсуставной щели либо лишь маленький просвет
Консервативное лечение эпикондилоза
Лечение артроза локтевого сустава не отличается от общей схемы лечения остеартроза.
- При острой боли рекомендуется полный покой (локоть можно обездвижить плечевой косынкой)
- Предписываются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, индометацин)
- Сеансы мануальной терапии и физиотерапии
- Лечебная физкультура, плавание, массаж
- На первых стадиях артроза нужно обязательно поддерживать суставы приемом хондропротекторов, содержащих хондроитин или глюкозамин
Деформирующий артроз третьей степени очень плохо поддается консервативному лечению вообще и протекторному в частности. В целом, это объясняется, тем что:
- Боли тяжело снять, так как деформации и остеофиты практически необратимы
- Восстановить же хрящ живительной подпиткой уже невозможно по причине того, что восстанавливать уже нечего…
Облегчают движение сустава, создавая смазку его поверхностей, инъекции с гиалуроновой кислотой.
При деформирующем позднем артрозе с полным анкилозом часто единственным выходом остается хирургическое лечение, в частности эндопротезирование
При стойких хронических болях можно делать компрессы из лопуха и сабельника, мази на основе прополиса, алоэ и меда и другие народные средства.
Видео: Артроз локтевого сустава
www.youtube.com/watch?v=wMi6cA4LdQA
