В наш позвоночник входит свыше тридцати позвонков, соединенных между собой фасеточными суставами. А это значит, что он, также как и любое костное соединение, подвержен суставным заболеваниям. Не минуло его и такая напасть, как артроз позвоночника.
Слово «артроз» созвучно названию еще одной позвоночной патологии — остеохондроз. Такое созвучие неспроста — природа обеих заболеваний одинакова, с одной лишь разницей:
- Остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночного диска
- Артроз — хрящи суставов
Симптомы и лечение артроза позвоночника
Артроз позвоночника (спондилоартроз) — это дистрофический дегенеративный процесс, в результате которого хрящевая суставная ткань претерпевает изменения и разрушается
Эта болезнь имеет также еще одну наиболее тяжелую форму, при которых разрушаются не только хрящи, но и все ткани сустава — остеоартроз. Причем в процесс вовлекаются также остальные элементы суставного аппарата:
- субхондральная кость
- связки
- синовиальная оболочка
- капсула
- периартикулярные мышцы
Природа артроза многослойна. Его причины иногда скрыты глубоко, и даже могут быть не выяснены. Тогда его называют идиопатическим.
Это считается возрастным заболеванием, которым заболевают после 60 лет, однако развиваться недуг может в результате очень многих причин.
Причина артроза позвоночника
- Чаще всего — это травматическое повреждение сустава. Травма — прекрасная почва для развития в последствии артроза позвоночника, так как очень часто осложняется воспалениями, нагноениями и нарушениями внутреннего метаболизма
- Врожденная дисплазия суставов, приводящая к его неправильной биомеханике — вторая по частоте причина
- Воспаления аутоиммунного характера: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (второе название: Болезнь Бехтерева)
- Гнойные и специфические инфекции (стафилококк, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея)
- Гемофилия
- Генетические факторы:
Самый важный — это мутация фибриллярного белка (коллагена), обеспечивающего эластичные свойства и прочность хрящевой и костной ткани.
.Таким образом, артроз может передаваться по наследству - Эндокринные заболевания (например, дефицит эстрогена в период менопаузы у женщин)
- Нарушенный внутренний обмен
- Недостаток важнейших микроэлементов
Способствуют развитию артроза позвоночника, хоть и не являются напрямую его причинами, такие факторы:
- Остеопороз
- Слишком большой вес (у тучных людей практически всегда больные суставы)
- Постоянные переохлаждения
- Проживание или работа в среде с плохой экологией (наличие химических токсических веществ, вредных испарений, газов
и т. д. ) - Операции, проведенные на суставах
- Низкая степень физической активности
Стадии позвоночного артроза
Как и остеохондроз, который очень часто развивается параллельно (так как причины — одни и те же), артроз проходит несколько стадий.
- Первая внешне практически не проявляется:
Хрящевая ткань истончается, размягчается и приобретает волокнистый вид - Вторая стадия приводит
- к разрушениям хряща и увеличению нагрузки на суставную площадку, в результате чего по ее краям образуются наросты — остеофиты
- к появлению болей в суставах
- к нарушению мышечных функций
- Третья стадия — это уже артроз в тяжелой форме:
- Опорная площадка сустава деформируется настолько, что это приводит к изменению оси позвонка
- Связки сустава укорачиваются, что ведет к контрактурам — резкой ограниченности двигательной способности
- Возникают трофические мышечные нарушения:
Мышцы укорачиваются либо растягиваются и теряют способность сокращаться
Недуг заканчивается полной неподвижностью сустава.
Виды артроза
Артроз позвоночника, в зависимости от своего расположения делится на:
- Цервикальный (если поражен шейный отдел)
- Дорсальный (грудной отдел)
- Люмбальный (поясничный)
Общие симптомы артроза
- Первым симптомом болезни является боль в спине, которая вначале появляется в результате больших физических нагрузок. В состоянии покоя боль обычно утихает
- Затем, когда болезнь прогрессирует, отдых уже не помогает. Мало того — болеть начинает даже ночью
- Появляются такие механические симптомы, свидетельствующие об этой патологии:
- утренняя скованность
- усиление боли при начале движения, попытках изменить положение
Существуют специальные тестовые таблицы, которые позволяют определить степень тяжести заболевания по симптомам:
- Болит ли ночью
- Сколько времени длится утренняя скованность
- Как долго сохраняется боль при изменении положения
и т. д.
Клинические симптомы при осмотре
- наличие утолщений и болезненность по краям суставных щелей
- отечность сустава
- ограниченность и болезненность движений
Симптомы артроза в различных отделах позвоночника
Шейный отдел
Наиболее часто поражается шейный отдел, что часто происходит из-за
- длительной сидячей работы, приводящей к мышечному напряжению
- очень слабой физической активности
- неоправданных физических нагрузок
Первые симптомы шейного артроза:
- Появление болей в затылке и шее:
- при пробуждении
- при попытках повернуть или наклонить голову
- Постепенно боли становятся хроническими, ноющими
- Все движения головы даются с трудом
- Может возникнуть серьезное осложнение — унковертебральный артроз, при котором:
боли очень острые, ограничивающие не только движение шеи, но и рук - Наступают серьезные неврологические нарушения
Поясничный отдел
Артроз поясничного отдела распознается по таким симптомам:
- Боли в поясничной области, возникающие
- после физического труда
- при наклонах и поворотах туловища
- утром при попытках встать с кровати
Через какое-то время боль проходит
- По мере углубления болезни болевые приступы удлиняются, начинаются ночные приступы
- Появляется ограниченность в движениях в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе
- Отмечается напряженность в ягодичных мышцах, боль, явления парестезии и мышечная слабость в конечностях
Диагностика
Диагностируется заболевание рентгенологически.
На рентгене видны:
- патологические утолщения в суставах
- сужение щели между ними
- остеофиты
Лечение артроза позвоночника
Лечение при артрозе во многом похоже на лечение остеохондроза: оно длительно и делится на несколько этапов
- Вначале в острый период проводится купирование боли при помощи нестероидных средств
- Вводится режим ограничения нагрузок
Неподвижность для сустава — гибель. Быстро возникает контрактура, с которой затем очень трудно справиться.
Поэтому режим покоя должен быть как можно короче, что не вяжется с инстинктивным стремлением больного оградить сустав от всяких нагрузок - Назначается курсовое лечение хондропротекторами, которые принимаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций.
Делать уколы в сустав можно также при вводе обезболивающих - Применяются такие виды консервативного лечения:
- В ранних стадиях болезни для лечения боли и воспаления при артрозе применяют лазеротерапию
- В более поздних — декомпрессию сустава и костную блокаду
- Очень эффективен метод радиочастотного обезболивания
- При мышечных нарушениях применяют многоканальную электростимуляцию
- В качестве хирургического лечения делается эндопротезирование больного сустава позвоночника
- Виды физиотерапевтического лечения:
-
- Ультразвуковая терапия
- Пульсовая магнитотерапия
- Диатермия
- Криотерапия
и т. д. -
- В целях замедления артроза и улучшения подвижности в восстановительный период проводятся:
- лечебная физкультура
- аэробика
- водные упражнения
- гимнастика Цигун (тайчи)
- На завершающем этапе восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение суставов позвоночника
Здоровья вам и благ!
Видео: Радиочастотное обезболивание при артрозе межпозвонковых суставов
