Лечебные упражнения при артрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе предназначена для улучшения мобильности сустава через его разблокировку. Если выполнять ее ежедневно, дегенеративный процесс можно законсервировать надолго либо даже привести к его отступлению. Сегодняшняя наша тема — ­упражнения при артрозе коленного сустава.

Лечебная гимнастика при коленном артрозе

Чтобы понять, что такое блокировка сустава, вспомним, что артроз не зря называется деформирующим:

• Разрушение гиалинового хряща сопровождается одновременным утолщением субхондральной кости
• На поздних стадиях на разрушенной хрящевой поверхности появляются твердые кальциевые наросты — остеофиты

Остеофиты суставов играют защитную роль: если б они не образовывались, головка кости окончательно бы разрушилась.

Отрицательная же роль остеофитов — именно в блокировании сустава, который перестает свободно двигаться и вращаться.

Назначение ЛФК при артрозе коленного сустава

Физические упражнения, массаж, мануальная терапия — вот комплекс мер, которые могут сдерживать кальцификацию сустава, частично ее разбивая

Однако какой должна быть лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава?

Многие больные делают серьезную ошибку, стараясь максимально нагружать больное колено, приседая до ста раз в день. Представьте себе, что вы машину с изношенной ходовой частью вдруг начинаете гонять на большие расстояния. Что может произойти? Правильно — машина скорее всего сломается. Но этого бы не произошло, если бы вы произвели замену отдельных деталей, что улучшило бы ходовые характеристики.

В нашем случае роль такого ремонта будет играть правильно подобранная ЛФК.

Замену отдельных частей нашей ОДС производить мы пока не планируем, но укрепить их вполне в наших силах.

Укрепление околосуставных мышц и связок укрепит сами костные соединения и «ходовые», то есть двигательные функции нашей опорно-двигательной системы.

ЛФК при артрозе коленного сустава предназначена таким образом не для самого сустава, а для бедренных и берцовых мышц.

Попутно будут задействованы мышцы спины, тазовые, ягодичные, разгибательные мышцы пальцев стопы и т. д.

Видео: Гимнастика при артрозе

Требования к лечебным упражнениям

Гимнастику нельзя делать:

• при повышенном артериальном или внутричерепном давлении
• в критические дни
• при повышенной температуре
• при обострении хронических болезней
• сразу после операций
• при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях

Если колени сильно болят, то начинать упражнения нужно со статических упражнений.

Статическое упражнения создает нагрузку на мышцы и связки, оставляя сам сустав неподвижным

Примеры статических упражнений для колена

Выполнять их можно стоя, сидя, лежа. Исключаются только приседания.

• Подъемы прямой ноги: Упражнение можно выполнять, сидя на стуле (на полу), лежа на спине, на животе, на боку. Важно задействовать все эти положения, чтобы разработать сустав во всех направлениях.
  • Поочередно поднимаем то одну, то другую ногу:
    • нога должна быть выпрямленной в колене
    • высота подъема ноги может быть как большой, так и до 20 см — это все равно
  • Суть упражнения — удерживать ногу какое-то время в приподнятом положении:
    начните с 10−15 сек, затем постепенно увеличьте время подъема ноги до 30 и более сек
  • В мышцах бедер и голени должно чувствоваться напряжение
  • Опустив медленно ногу, расслабляем ее на несколько секунд
  • Всего производим десять таких подъемов
  • Ритмичность движений должна совпадать с дыханием:
    • на подъеме делаем вдох
    • на удержании ноги — задержка дыхания
    • опуская вниз, выдыхаем
  • Можно применить более динамичный вариант упражнений:
    • Задержка ноги в точке подъема — одна -две секунды
    • Опускать ногу нужно все равно медленно и плавно
• Подъемы согнутой ноги: Такие подъемы выполняется тоже в любом положении.
  • Ногу в колене сгибаем под углом 90 ˚
  • Приподнимаем бедро, не меняя угла согнутой ноги
  • Удерживаем ногу так же, как описано в первом упражнении
  • Опуская ногу, расслабляемся
  • Повторяем 10 раз
  • В динамичном варианте сокращаем время удержания ноги
• Вращение ступнями
  • В положении сидя или лежа помещаем ноги на расстояние длины ступни
  • Разворачиваем ступни наружу и удерживаем их напряжением мышц
  • Выравниваем ступни и расслабляемся
  • Теперь поворачиваем ступни внутрь до соприкосновения больших пальцев
  • Также задерживаемся в таком положении, а затем возвращаемся обратно
  • Упражнение можно выполнять как с выпрямленными, так и с согнутыми в коленях ногами
• Упор на носок или пятку: Упражнение выполняется обычно стоя, но для пожилых и слабых больных можно рекомендовать вариант сидя.
  • Поднимаемся на цыпочки, держась за спинку стула
  • Удерживаемся так до одной минуты
  • Медленно опускаемся на пятки
  • Теперь упор переносим на пятки, а носки ног приподнимаем и тянем их на себя
  • Медленно опускаемся на носки
  • Делаем перекаты:
    • Одна нога с упором на носок, другая на пятку
    • Затем меняем положение ног
    • Ноги в коленях при этом стараться не сгибать

По окончанию гимнастики желательно сделать массаж передней и боковых поверхностей бедер, начиная движения от колена к паху.

Динамическая гимнастика для суставов

Когда боли прошли, можно приступить к более активной гимнастике. Это не значит, что сразу нужно бегать, прыгать или приседать: начните с несложных упражнений, сочетая их с массажем колена.

Примеры динамических упражнений при гонартрозе

• Сидя или лежа медленно сгибаем и выпрямляем поочередно правую и левую ногу, не отрывая ступней от пола
  Одновременно можно разминать колено руками
• Сгибаем и выпрямляем с отрывом ступней ног от пола
  Можно при этом придерживать колено руками
• Подтягиваем согнутое колено руками вверх
  Опуская ногу, выпрямляем ее
• Сидя на стуле, опираемся на спинку
  • Ноги выпрямлены, с упором на пятках, руками держимся на сидение
  • Наклоняем туловище к коленям, одновременно сгибая ноги в коленях и опуская ступни на пол
• Шагаем вперед и назад в положении сидя:
  два-три шага вперед и столько же назад
• Делаем перекаты с носки на пятку, коленный сустав при этом двигается и сгибается свободно
• Лежа на спине, согнутыми ногами выполняем движение «велосипедик»

Улучшают эффект от лечебной гимнастики согревающие мази при артрозе.

Их можно втирать в поверхность колено прямо во время зарядки, совместив их с массажем.

Для профилактики гонартроза, а также во время ремиссии можно воспользоваться комплексом ЛФК, приведенном в видео ниже.

Видео: ЛФК при артрозе коленного сустава