Голеностопный сустав — один из важнейших в нашей ОДС, наиболее подверженный нагрузкам. Если стопа обеспечивает в основном опорную функцию, то голеностоп — двигательную. Когда он выходит из строя, то нормальная походка в том виде, к которому мы привыкли — пружинящая, с перекатом ступни с пятки на носок, становится просто невозможной. Люди, у которых не сгибается голеностоп, идут как роботы, медленно переставляя ноги и почти не отрывая их от земли. Часто причиной анкилоза голеностопа бывает деформирующий артроз и полное пренебрежение больного к восстановительному лечению при помощи комплекса лечебных упражнений.
Зачем нужны упражнения для восстановления голеностопа
Хоть первичный деформирующий артроз и возникает из-за сложной разбалансировки обменных процессов в самом организме, чаще мы имеем дело с вторичным артрозом, возникающим на почве других патологий:
- После перенесенной травмы или операции
- В результате врожденных дефектов:
- укорочение одной конечности
- плоскостопие
- вальгусная деформация и т. д
- На почве хронических воспалительных процессов, переохлаждений и перегрузок
- Из-за нарушенной биомеханики позвоночника
Видео: Артроз сустава
Артроз после травмы голеностопа
В молодом возрасте травмы особенно часто преследуют голеностоп, так как именно на этот сустав выпадают максимальные динамические нагрузки (занятия спортом, походы, экстремальные хобби), и риск травмы особенно велик
Вывихи и растяжения случаются чаще всего, переломы значительно реже.
Но как получается так, что даже после легкой травмы может впоследствии развиться артроз?
Как у нас проходит лечение травмы? В основном следующим образом:
- На стопу накладывается гипсовая повязка или фиксатор
- Предписывается режим минимальной нагрузки
- Назначаются средства от воспаления и боли
Для острого периода вполне оправданное лечение. Но если оно здесь хоть как-то контролируется лечащим ортопедом, то после снятия гипса больной предоставлен самому себе. Да, ему говорят, что для восстановления и укрепления голеностопного сустава понадобятся какие-то упражнения. Но не всегда врач прямо ставит в известность своего пациента, что без правильной реабилитации и должной разработки сустава после травмы его ждет постравматический артроз, а затем и инвалидность.
В итоге рекомендации врача пропускаются мимо ушей. Некоторое время больной пытается самостоятельно освоить раздобытый в интернете комплекс упражнений, но потом это надоедает. Занятия же с реабилитологом часто не по карману. Через полгода из-за контрактур стопа по-прежнему не гнется, вдобавок ко всему, появляется искривление, а больная нога делается тоньше. Возвращается бедолага к врачу, а там ему:
— Да что ж вы, батенька, неужто не знали, что упражнения нужны обязательно! А теперь уже ничего не поделать, будем лечить артроз!
Так что же делать? Во всем виноваты врачи? Нет, конечно. Виноваты вы сами, так как поленились включить свой собственный мозг.
Видео: Воспоминания человека с посттравматическим артрозом
Почему часто ничего не дает лечение
Боль при артрозе голеностопного сустава часто ставит больного в тупик. Первая приходящая в голову мысль — надо срочно что-то сделать, чтобы не болело. Начинается лихорадочный прием обезболивающих и хондропротекторов. Человек верит врачам и той чудодейственной коробочке с лекарством, на которой написано: восстанавливает хрящевую ткань. Таким образом он надеется на две, как минимум, вещи:
- Боль скоро пройдет
- Сустав восстановит хрящевую ткань
Проблема кажется полностью решенной. И впрямь, через несколько дней обострение проходит, и боль стихает. Но вот незадача — израсходовано десятки упаковок (тюбиков) с хондропротекторами, а воз и ныне там, и даже как будто едет вниз с ускорением. После дорогостоящего и длительного лечения наблюдается вот что:
- Голеностоп еле двигается и при движении все равно возникает боль
- Из-за этого походка сделалась неуклюжей, так как страшно нагружать сустав
- Ходьба превратилась в мучительную процедуру, и наиболее желанными стали горизонтальное и сидячее положение
- Начались проблемы в коленном и даже в тазобедренном суставе
- Из-за постоянного напряжения появились боли в спине и мигрень
- Рентген показывает, что ничего не изменилось:
- хрящ не вырос
- остеофиты не пропали, а наоборот, стали крупнее
- суставная щель еще больше сузилась
Общий итог таков — больной потихоньку превращается в развалину.
Разгневанный, он бежит к врачу:
— Что за лекарство вы мне выписали? Такое дорогое, а ничего не дало!
Врач вступается в защиту лекарства либо предлагает поменять его на новый и тоже дорогой препарат.
Причины плачевного результата
А ведь ларчик часто открывается так просто:
- Хондропротекторы не подошли, так как поезд уже ушел: лекарство может помочь лишь в первых двух стадиях, да и то, если не в тюбиках
- Боль никогда не пройдет, так как вы вступили в порочный круг: Страх боли — меньше движений — блокировка суставов — еще больше боли и меньше движений
- Боль в коленном суставе и выше началась потому, что включилась патологическая цепочка, разрушающая биомеханику позвоночника:
- Негнущийся голеностоп выключил и колено
- Возросла нагрузка на ТБС
- Возникли мышечные напряжения и искривления во всем позвоночнике
- Включилась неврологическая симптоматика
Артроз без упражнений вылечить нельзя.
Разрушить порочный круг и вылечить голеностопный артроз могут только физические упражнения. Не верьте тому, кто советует вам как можно меньше нагружать больной сустав.
Нагружать суставы нужно, но не в период обострения, и при помощи соответствующих изометрических и статических упражнений, при которых нет возможности повредить больные косточки
Комплекс упражнений для голеностопного сустава
Разделим комплекс на более щадящий (для острого периода), и активный (период восстановления и укрепления)
ЛФК для стопы в острый период
- Сидя на стуле, выпрямите ноги
- Потяните носки на себя и 15 секунд удерживайте их так
- Расслабьте стопу на несколько секунд, после чего 10 раз повторите упражнение
- Находясь в том же положении, поворачиваем стопы вначале наружу, затем вовнутрь, не отрывая пяток от пола
- Сидя на стуле, отрываем от пола одну ногу
- Сохраняя полностью расслабленное состояние голени (все движение идет от бедра), совершаем маятниковые движение ступней (болтаем ею)
- В положении стоя, переводим одну ногу на шаг вперед, и согнув ее в колене, переносим на нее упор тела
- Вторая нога в выпрямленном состоянии
- Ступни обеих ног не отрывать от пола
- В таком положении задержаться на несколько секунд
- Расслабиться, затем перенести упор на другую ногу и повторить упражнение
ЛФК для укрепления стопы
- В положении сидя или стоя делаем перекаты с пятки на носок
- Сидя или стоя поднимаемся и опускаемся на цыпочки
- Ходим вначале на цыпочках, затем на носках
- Сидя на полу, наклоняемся к ноге и обхватив пальцы руками, тянем ступню на себя, отклоняясь назад вслед за ступней
- Сидя на полу с согнутыми коленями, руками совершаем со ступней следующие манипуляции:
- вращаем ее по кругу
- наклоняем максимально в стороны
- отгибаем по направлению к себе
- Повторяем те же упражнения без помощи рук
Видео: ЛФК для голеностопного сустава после травмы
Здоровья вам и успешной реабилитации суставов!
