Лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела

Грыжа позвоночника способна избрать своей мишенью любой отдел позвоночника, обычно наиболее активный как в плане динамических, так и статических напряжений. Несмотря на то, что внешними причинами образования грыжи формально считается превышение допустимых нагрузок, это скорее провоцирующий фактор, а подлинная причина много глубже и лежит на уровне внутренних обменных процессов. Здоровье межпозвоночного диска зависит от тех питательных минеральных микроэлементов и аминокислот, которые он получает через клеточные мембраны. Недостаток питания всегда приводит к дистрофии. Так и диск, недополучив важных веществ, истончается, высыхает и начинает деформироваться, что в итоге и приводит к образованию грыжи.

Грыжа пояснично-крестцового отдела — лидер среди всего количества протрузий, с лихвой выпадающих на различные отделы позвоночника. Но именно этот вид грыжи, к сожалению, диагностируется позже всего. Чем же это вызвано?

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Наша поясница — воистину боевой отдел позвоночника. Сколько раз за всю жизнь мы сгибаемся, разгибаемся, наклоняемся влево и вправо! А тяжести, которые часто необдуманно поднимаем, нагружают ведь не только наши руки. Они грузят поясницу и крестец, идущий в одной связке с поясничным отделом позвоночника. Подтверждение этому — пояснично-крестцовая грыжа l5 — s1, самая «популярная» среди всех диагностируемых протрузий.

Боль в пояснице и крестце бывает в нашей жизни очень часто и по многим причинам, и поэтому мы не акцентируем на ней много внимания. Физически поработали, слишком долго походили, просквозило — такие обычно оправдания мы ищем для болевых ощущений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На этом фоне первые признаки развития грыжи остаются незамеченными, хотя на этом этапе начинающуюся болезнь можно вылечить быстро и без особых затрат, лишь подкорректировав немного свою жизнь, улучшив питание и наполнив ее движениями и целительными физическими упражнениями.

Следующие признаки развития пояснично-крестцовой грыжи позвоночника нужно обязательно знать, чтобы не пропустить заболевание и начав его лечение, не допустить его углубления до запущенной стадии, в которой не все последствия патологии уже можно вылечить даже при помощи радикального хирургического лечения.

Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

• Боли в области поясницы и крестца по интенсивности несильные, тянущего характера, но присутствуют в течение долгого времени, например, полгода
• Боль может усиливаться при ходьбе, попытках присесть, при резких наклонах, после физической нагрузки или подъема чего-то тяжелого
• Болит упорно в одном месте

Лечение ранней грыжи пояснично-крестцового отдела простое и одновременно требующее волевого усилия. Оно заключается в корректировке собственной жизни:

• Нормализация питания (оно должно быть со всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и нужным количеством жидкости)
• Включение физкультуры и спорта как основной активной составляющей
• Организация дня:
  .
  Нужен режим, при котором сочетается и труд, и отдых, и полноценный сон

Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи

Признаки «созревания» крестцовой грыжи: выход ядра за пределы диска с эффектом компрессии нервных волокон (синдром «конского хвоста»)

• Боль интенсивная и резкая, по типу прострела. Такая боль имеет название «ишиас»
• Она пронизывает не только крестец, но током проходит через ягодицу, бедро и лодыжку
• Утихает в избранном положении: обычно на здоровом боку, с подогнутой к животу «больной ногой»
• Становится тяжело передвигаться, особенно подниматься или спускаться по лестнице — при этом возникают очень сильные прострелы в ноге
• При малейшей вибрации, вызванной, например, обычным смехом, кашлем или при движении другими частями тела боль усиливается
• В области крестца или поясницы может возникнуть отечность, спазм мышц
• Позвоночник, стремясь принять облегчающую позу, искривляется в сторону противоположную источнику боли. Таким образом, появляется сколиоз

В зрелой стадии грыжи пояснично-крестцового отдела применяется консервативное лечение, которое обязательно предваряется:

• обследованием во врачебном кабинете (рентген или МРТ)
• консультацией трех специалистов (ортопеда, невропатолога и нейрохирурга) или одного — вертебролога, если таковой есть в поликлинике

Дальнейшее лечение ведется по классической схеме:

1) Борьба с болевым синдромом, для этого используются

Медикативные средства:

• анальгетики
• НПВС (нимесил, мовалис, ибупрофен)
• кортикостероиды
• новокаин
• мидокалм

Альтернативные средства:

• мануальная терапия
• иглотерапия
• вытяжка позвоночника
• ношение корсетов

2) Растяжение и укрепление мышц при помощи ЛФК

3) Физиопроцедуры с электростимуляцией мышц

4) Общее укрепление и профилактика грыжи:

• Прием хондропротекторов, витаминов
• Правильное питание
• Зарядка, спорт и т. д.

Признаки поздней грыжи и ее лечение

Признаки поздней грыжи крестцового отдела: защемление нервных волокон длится уже долго, в результате чего они начинает постепенно отмирать — наступает некротизация

1. Боль слабеет и сама по себе потихоньку исчезает
2. Нарастает мышечная слабость, тонус мышц падает
3. В ногах появляются странные ощущения: покалывание, онемение, ползание «мурашек», чувство холода (ледяные ступни)
4. Выпадают рефлексы сухожилий ног: самопроизвольно подгибаются ноги под коленками, не сгибаются стопы, поэтому трудно вставать на ноги, невозможно присесть, встать на цыпочки, трудно подниматься по ступенькам
5. Наблюдается онемение в паху и промежности
6. Начинаются нарушения функций органов малого таза: задержки или недержание мочи и кала, половые расстройства

При поздних грыжах пояснично-крестцового отдела часто предлагают уже только хирургическое лечение, хотя оно не всегда восстанавливает в полной мере чувствительность и двигательную активность и часто приводит к рецидивам.

Альтернатива операции:

• Вытяжка позвоночника

• ЛФК
• Полужесткие и жесткие корсеты
• Препараты для восстановления структуры диска и обмена веществ

Полное омертвление нервных волокон может привести к:

• Параличу нижних конечностей
• Отказу работы органов мочеполовой системы

В данном случае поддерживающее консервативное лечение ведется для облегчения жизни больного и профилактики возникновения грыжи в других сегментах.

Восстановить чувствительность, двигательную способность ног и работу тазовых органов из-за нервного некроза становится невозможно даже при помощи операции.

Лечите грыжу пояснично-крестцового отдела своевременно!

Видео: Диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника