Переносить боль не все могут, а иногда она столь интенсивна, что может вызвать болевой шок. Чтобы это предотвратить, приходится применять сильно действующие препараты, порой в комбинированном составе. Например, существует классическая, проверенная в течении многих лет комбинация: анальгин и димедрол. В последнее время стала популярна еще одно многокомпонентное средство — смесь Бойко. Людей привлекает быстрый обезболивающий эффект, дешевизна (на все компоненты уйдёт от силы 50 руб.) и сравнительная доступность (из всех составляющих лишь на некоторые потребуется рецепт). Многие применяют этот лекарство самостоятельно и постоянно, поверив в утверждения, что оно практически безопасно. Но так ли это?
Смесь Бойко: состав и применение, противопоказания
Смущает то, что готового аптечного препарата под этим названием нет: ампулы с лекарствами приходится покупать отдельно и смешивать в одном шприце, что вызывает немало сомнений. В первую очередь они касаются:
- совместимости препаратов;
- возможности вступления компонентов в химическую реакцию;
- вероятности наступления анафилактического шока от применения смеси.
Настораживает убойная мощность средства — в нем сразу два обезболивающих препарата и два успокоительных.
Отсутствие готовой аптечной формы смеси Бойко и инструкции к ней с непредвзятым перечислением противопоказаний, делает небезопасным прием лекарства некоторыми больными.
Смеси такого типа, даже если в них входят известные препараты, можно применять только по назначению врача.
Смесь Бойко — все в одном шприце
Смесь Бойко имеет следующий количественный состав:
- 2 мл димедрола (успокаивающий препарат, в настоящее время продаётся по рецепту);
- 2 мл новокаина (анестетик сильного обезболивающего действия, блокирующий нервные пути);
- 2 мл анальгина (НПВС — нестероидного препарата противовоспалительного и обезболивающего действия, блокирующего простагландины — ферменты, вызывающие воспаления);
- 1 мл цианокобаламина (витамина В12 — биологически активного вещества, используемого для лечения анемии, неврологических заболеваний, депрессии).
Компоненты лекарства набираются шприцом, полученная смесь вводится внутримышечным или внутривенным способами. При в/в введении ее разводят в хлориде натрия (400 мл).
Компоненты взаимозаменяемые: например, существует другой состав смеси Бойко, в котором витамин В12 заменяется прозерином в сочетании с витаминов В1.
Применение смеси Бойко
Так как смесь имеет целых два обезболивающих компонента, эффект у неё очень сильный, поэтому лекарство имеет следующие показания к применению:
- радикулит (корешковый синдром);
- дорсалгия (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, ишиас);
- посттравматический болевой шок;
- межреберная невралгия;
- невриты и плекситы
и т. д.
Но время действия обезболивания небольшое — всего несколько часов (до пяти).
Успокоительный эффект дают димедрол и витамин В12, что помогает больным, страдающим от бессонницы, повышенной тревожности, депрессии. Применять смесь Бойко как успокоительное не нужно, если нет сильной боли, из-за угрозы побочных явлений.
Запомните: Смесь Бойко не обладает лечебными свойствами. Она не лечит болезнь, а только временно снимает симптомы боли и оказывает успокаивающее действие.
Противопоказания
Главное противопоказание — индивидуальная непереносимость новокаина. Укол новокаина при его непереносимости может привести к смертельному исходу по причине анафилактического шока.
При аллергии на новокаин компонент заменяют папаверином, а в некоторых случаях но-шпой.
Смесь Бойко не рекомендуется применять:
- при сердечно-сосудистых патологиях (пороках сердца, инфаркте миокарда, аритмии);
- беременности и кормлении.
- патологиях ЖКТ (язвенных обострениях, колитах, болезни Крона, дивертикулите);
- заболеваниях крови (лейкозах и лейкемиях, нарушениях свёртываемости, анемиях различного типа, недостатке иммуноглобулина);
- геморрагическом диатезе.
Длительный приём смеси Бойко недопустим! Рекомендуется за один курс максимум 5 инъекций.
Инструкция-памятка перед введением смеси Бойко
Перед тем, как колоть себе смесь Бойко, необходимо получить одобрение лечащего врача (ортопеда, хирурга, травматолога, невропатолога). Консультация у невропатолога понадобится обязательно, так как необходим рецепт на димедрол.
Делать инъекции самостоятельно можно лишь при наличии необходимых знаний и опыта: наличие воздуха в шприце, либо укол в «неправильное» место может привести к опасным и неприятным последствиям. Если подобных навыков нет, лучше поручить уколы медсестре.
Как делать внутримышечный укол
- Ампулы с компонентами вскрываются, и их содержимое набирается в шприц 10 мл.
- В вертикальном положении из шприца выпускают небольшой фонтанчика из иглы (это означает, что воздуха в шприце больше нет).
- Место укола необходимо протереть ваткой со спиртом.
- Иглу вводят под прямым углом на всю глубину в наружный верхний квадрант ягодицы.
Смесь Бойко может стать адовой
Главная опасность смеси Бойко — усыпление бдительности больного. Когда ничего не болит, он считает себя здоровым и не считает нужным обследоваться. Если причина сильной боли не обнаружена, а больной регулярно применяет конгломерат Бойко, однажды он может столкнуться с неприятными последствиями — например, потерей чувствительности конечностей, слабостью стоп, недержанием мочи
и т. д.
Вызывает споры у медиков не только возможная непереносимость новокаина, но и смешивание анестетика с анальгетиком. Рекомендуется раздельный приём новокаина и анальгина:
- новокаин хорош при паравертебральной блокаде;
- анальгин лучше применять в классическом варианте: анальгин + димедрол.
Препарат Амбене
Амбене также сильный обезболивающий комбинированный препарат, выпускаемый немецкими фармацевтами. Есть несколько разных составов:
- дексаметазон (гормональный кортикостероид) и лидокаин (аналог новокаина) в растворе хлористого натрия или салицилата натрия;
- витамин В12 и лидокаин в водном растворе или без него.
Амбене удобен тем, что компоненты не нужно отдельно покупать: в упаковке находятся двойные ампулы либо двухкамерный шприц с уже готовой смесью. Однако по цене это гораздо более дорогое лекарство — цена доходит до 1500 руб.
Но у Амбене есть серьезные недостатки:
- смешивание дексаметазона и лидокаина;
- очень большое количество побочных явлений, вызываемое дексаметазоном.
Дексаметазон рекомендуется вводить отдельно, не смешивая с другими лекарствами, так как возможна его несовместимость с ними. Исключение — блокады в комбинации с лидокаином при интенсивных болях.
Заключение
- Смесь Бойко, как и другие обезболивающие смеси, могут принести кратковременное облегчение больному.
- Не используйте их для самолечения, относитесь как к симптоматическим средствам с неизбежными побочными явлениями.
- Чем больше компонентов от боли в смеси, тем больше побочных явлений. Но и терпеть сильную боль вредно.
- Помните, что есть более безопасные способы лечения острой боли, чем смесь Бойко — это прием однокомпонентных НПВС (например, диклофенака, нимесулида), новокаиновая блокада и др.
Об этом подробнее — в видео с доктором Евдокименко.
