Стеноз — это сужение позвоночного канала хрящевыми или костными тканями.
Чаще болезнь развивается в поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном и шейном. Диагностируется у людей преимущественно в 50−60 лет.
При стенозе пациенты испытывают резкую боль в спине, боли и слабость в ногах, теряют чувствительность в нижних конечностях, возникают судороги и хромота.
Причины стеноза
Поскольку каудогенная хромота является самым неприятным следствием стеноза, важны причины возникновения именно этой патологии.
Стеноз бывает врождённым:
- Внутриутробное сужение канала ввиду сращения, укорочения или утолщения дуг;
- Перегораживание канала.
Приобретённым:
- Разрастание кости внутрь канала;
- Спондилолистез — соскальзывание позвонка относительно нижележащего;
- Остеохондроз;
- Выпадение или окостенение пульпозного ядра.
Симптомы каудогенной перемежающейся хромоты
- Мурашки в области нижних конечностей;
- Онемение и жжение кожи ног;
- Судороги;
- Слабость и боль в ногах.
- Нарушения в работе органов таза — недержание или задержка мочи.
Пациенты с нейрогенной перемежаюшейся хромотой не могут пройти больше 100−200 метров. Временное облегчение испытывают пациенты, только когда останавливаются, или садятся, или наклоняются вперед — симптом тележки — люди в супермаркете опираются на тележку.
У больных со стенозом также развивается дефект походки. Чтобы избавиться от болевых ощущений при ходьбе, люди начинают ходить в позе арестанта — наклоняют корпус вперед, руки скрещивают за спиной.
Диагностика
Для диагностики патологии врач собирает анамнез, выполняет рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. В некоторых случаях необходимо проведение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.
Лечение стеноза
Врач проводит хирургическое лечение стеноза по Хармсу поэтапно:
- На спине делает разрез;
- Выполняет декомпрессию;
- Удаляет поврежденный диск;
- Расширяет канал;
- Устанавливает импланты;
- Фиксирует винтами;
- Создаёт лордоз — естественный изгиб в поясничном отделе.
Операция длится 1,5−3 часа.
Реабилитация
После хирургического лечения пациенты обычно поднимаются на ноги на следующий день. Боль проходит полностью, онемение может оставаться в течение 6 месяцев. Пациент должен наблюдаться у врача в течение года, пока позвоночник перестраивается.
После реабилитации пациенты ведут обычный образ жизни, через год можно начать заниматься спортом.
