Диета № 6: принципы диетического питания при подагре

Диета номер 6 при подагре — это система лечебного питания, рекомендуемая при метаболических заболеваниях, вызванных высокой концентрацией мочевой кислоты в крови.

Лечебная диета- стол № 6 показана:

• при подагрическом артрите;
• при мочекаменной болезни, которая проявляется аккумуляцией оксалатов в почках и формированием камней.

Поскольку подагра развивается на фоне метаболических нарушений, то правильная диета способна облегчить течение недуга и минимизироваться последствия обменных нарушений.

Цели, преследуемые диетой № 6

Каждая диета имеет определенные цели. Диета номер 6 производит следующий лечебный эффект:

• нормализует метаболические процессы;
• уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее производных;
• нормализует дисбаланс между синтезом и выведением мочевой кислоты;
• меняет химический состав мочи (делает ее щелочной).

Поскольку любая диета пропагандирует определенные принципы, то следует соблюдать некоторый режим питания для достижения нужного эффекта:

• необходимо питаться регулярно, не пропуская ни одного приема пищи;
• совершенно недопустимо голодание и переедание;
• не стоит проявлять фанатизм, когда речь идет о снижении массы тела, к проблеме необходимо подойти комплексно, сбрасывая не более 1,5 кг в месяц;
• в период обострения необходимо соблюдать строгую диету с обильным приемом жидкости до трех литров (сюда входит вся жидкость, потребляемая в течение дня);
• в период покоя питьевой режим снижается до двух литров в день;
• отдавать предпочтение — щелочной минеральной воде, которая расщепляет и выводит мочевую кислоту из организма;

Характеристика диеты «стол № 6»

При лечебной диете «стол № 6» запрещается потребление продуктов с большим содержанием пуринов, а также щавелевой кислоты и хлорида натрия. А вот количество ощелачивающих продуктов, которые показаны при подагре, напротив, возрастает (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно — сосудистой системы).

Также необходимо уменьшить содержание белков, жиров и углеводов. Особенно при ожирении рекомендуется уменьшить количество углеводов. Мясо и рыбу нежирных сортов потребляют только в отварном виде, не более 2−3 раз в неделю. Мясо необходимо подвергать варке, поскольку при варке до 50% пуринов, содержащихся в нем, переходят в бульон. Вареное мясо и рыбу можно тушить, запекать и использовать для приготовления разных блюд. Одна порция мяса должна содержать не более 150 г, а порционный кусок рыбы — 170 г. Овощи можно есть как в вареном и тушенном, так и в печеном виде. Пища не должна быть очень горячей, а обычной температуры. Необходим четырехразовый (можно увеличить дробное питание до 6 раз в день) режим питания и обильное питье натощак в промежутках между приемами пищи.

При подагре один раз в неделю рекомендованы разгрузочные дни: молочные, овощные, кефирные, фруктовые, творожные. При этом рекомендуется потреблять один продукт. Например, кабачковый, тыквенный или морковный день. Если человеку трудно есть один продукт, то можно добавить еще один овощ, или несколько овощей, а также совместить овощи с фруктами. Разгрузочные дни необходимо дополнять питьевым режимом. Строго запрещается «лечебное» голодание, поскольку, при непоступлении пищи в организм, резко возрастает уровень мочевой кислоты в крови. При сочетании подагрического артрита и ожирения рекомендуется диета № 8, также с применением разгрузочных дней.

Энергетическая ценность и химический состав диеты номер 6

Диета номер 6 при подагре содержит допустимый химический состав продуктов:

• 70 г белков (животных и молочных), однако из них 50% молочных;
• 80 г жиров, из которых 30% растительного происхождения;
• 350−400 г углеводов, из которых 80 грамм составляет сахар;
• 8−10 г поваренной соли;
• натрия 4 г;
• около 2-х литров жидкости;
• калия 3,5 г;
• каротина 7 мг;
• кальция 0,75 г;
• ретинола 0,5 мг;
• железа 0,035 г.

Таким образом, энергетическая ценность такой диеты составляет 2400 — 2600 калорий.

Кому назначают диету № 6

Диету № 6 назначают не только подагрикам. Она показана людям, которые страдают гиперурикемией (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови), но пока не больны подагрой. Медицинская статистика утверждает, что повышенная концентрация мочевой кислоты в крови наблюдается у 0,1% россиян и 2% европейцев. Поскольку подагра бывает как первичной, так и вторичной, то первичная развивается в результате нарушений метаболизма, а вторичная на фоне других заболеваний (как правило, болезней крови).

Также очень опасен высокий уровень щавелевой кислоты в организме. Ее избыток приводит к оседанию в почках оксалатов (солей щавелевой кислоты), которые накапливаясь, формируют камни и вызывают мочекаменную болезнь. Диета номер 6 показана также и в этом случае. Потребление продуктов, которые вызывают ощелачивание организма и исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, способствует улучшению метаболических реакций, а именно нормализуют пуриновый обмен в организме, а также улучшают работу ЖКТ, восстанавливая его функции.

Рекомендации по продуктам

До появления эффективного медикаментозного лечения, диета была основным способом лечения данного недуга. И даже в настоящее время она является действенным инструментом лечения наравне с лекарственными препаратами.

При диете № 6 разрешаются следующие продукты:

Хлебобулочные изделия

Разрешается потребление пшеничного, ржаного и отрубного хлеба из муки первого и второго сорта: белый хлеб; хлеб пшеничный и ржаной.

Супы и борщи

Рекомендуются вегетарианские борщи, супы и щи на овощном бульоне, с добавлением разнообразных круп. Также молочные, фруктовые супы и свекольники.

Мясо, птица и рыба

Допускается потребления мяса кролика, постной говядины, индейки и курятины не чаще 2- 3 раз в неделю. Мясо разрешается только в отварном виде, а также отварная нежирная рыба.

Молочные продукты

Рекомендуется потребление молочных и кисломолочных продуктов, неострые и нежирные сорта сыра, нежирный творог и сметана.

Яйца

Разрешается два яйца в день, приготовленных любым способом

Макаронные изделия и крупы

Разрешается употребление в неограниченных количествах.

Овощи

Диета № 6 представляет собой вегетарианскую систему питания. Овощи разрешаются в любом виде: тушенные, печеные и варенные, а также и в сыром виде.

Закуски

Разрешаются закуски из овощей как свежих, так и квашенных, фруктовые салаты, винегреты.

Фрукты и сладости

Можно есть все фрукты и ягоды, кроме малины, клюквы и инжира. Также очень полезен компот из сухофруктов, каши с добавлением изюма и сухофруктов. Из сладостей можно потреблять: зефир, мармелад, пастилу, варенье, мед, леденцы.

Соусы и пряности

Рекомендуются соусы на овощном отваре, сметанные, томатные, сливочные и молочные. Можно использовать в приготовлении блюд ваниль, корицу, укроп, петрушку, лавровый лист, лимонную кислоту.

Напитки

Разрешается чай с молоком с лимоном, некрепкий кофе с молоком, фруктовый кисель, овощные и фруктовые соки, морсы, щелочные минеральные воды, квас. Отвары из лекарственных трав, шиповника, отрубей, рисовый отвар, из овса и сухофруктов.

Масло

Разрешается употреблять в пищу следующие масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, а также сливочное.

При диете номер 6 запрещается потребление следующих продуктов:

1. Наваристые жирные бульоны животного происхождения с добавлением щавеля, шпината и бобовых продуктов.
2. Различные колбасы, сосиски, сардельки, ветчина, бекон, копчености.
3. Мясные и рыбные консервы, паштеты, сардины, анчоусы, икра.
4. Соленная, копченная и вяленая рыба, селедка.
5. Мясные субпродукты: мозги, печень, язык, почки.
6. Мясо молодняка и цыплята.
7. Бобовые продукты, грибы, щавель, шпинат, листья салата, ревень, хрен, горчица и черный перец.
8. Соленые и острые сыры.
9. Шоколад и какао.
10. Алкогольные напитки, включительно пиво.

[attention type=green]Помните! Растительные пурины, содержащиеся в овощах и фруктах, не наносит организму вреда, в отличие от пуринов животного происхождения. Обильные мясные застолья вкупе с алкогольными напитками способны спровоцировать острый приступ подагрического артрита.[/attention]

Диета № 6 по Певзнеру: примерное меню на неделю

Понедельник

• Натощак: за двадцать минут до еды: отвар шиповника.
• Завтрак: овсяная каша на молоке, салат из огурцов.
• Второй завтрак: творог со сметаной, фруктовый кисель.
• Обед: Картофельный суп, фаршированные кабачки рисово — овощным фаршем со сметанным соусом, молоко.
• Полдник: салат из свежей капусты и моркови, политый медовым соусом.
• Ужин: макароны с овощами и нежным творожным сыром.
• На ночь: свежее яблоко.

Вторник

• Натощак: отвар из шиповника
• Завтрак: яйцо всмятку, салат из моркови со сметаной, чай с лимоном.
• Второй завтрак: молодой картофель с огурцом, яблочный сок.
• Обед: овощной суп со сметаной, творожная запеканка, кисель.
• Полдник: один стакан лимонного желе.
• Ужин: рисовая молочная каша, нежирный сыр с хлебом и чай с молоком.
• На ночь: стакан кефира.

Среда

• Натощак: отвар шиповника.
• Завтрак: салат из капусты, макароны с творогом, чай с лимоном.
• Второй завтрак: картофельные оладьи со сметаной, томатный сок.
• Обед: вегетарианские щи, картофель со сливочным соусом, клубничное желе.
• Ужин: овощной салат с капустой и морковкой, сырники с фруктовым джемом.
• На ночь: одно яблоко.

Четверг

• Натощак: отвар из шиповника.
• Завтрак: запеченные сырники с медом и сметаной, некрепкий кофе с молоком.
• Второй завтрак: компот из сухофруктов, салат из огурцов.
• Обед: рыба, приготовленная на пару, с рисом и тушеной капустой.
• Полдник: творожная запеканка, чай с лимоном.
• Ужин: винегрет, заправленный оливковым маслом, овощи на гриле.
• На ночь: стакан кефира.

Пятница

• Натощак: отвар из шиповника.
• Завтрак: свекольный салат со свежим яблоком, чай с молоком.
• Второй завтрак: вареное яйцо с салатом из томатов и огурцов, компот из сухофруктов.
• Обед: борщ с овощами, картофельные оладьи со сметаной, салат из тушеной моркови.
• Полдник: чернослив с творогом.
• Ужин: каша из тыквы, лимонное желе, одно яблоко.
• На ночь: стакан кефира.

Суббота

• Натощак: отвар из шиповника
• Завтрак: макароны с тертым сливочным сыром, некрепкий кофе с молоком.
• Второй завтрак: нежирный творог, йогурт.
• Обед: перловый суп, болгарский перец, фаршированный рисом и куриным филе.
• Полдник: пирог с черникой, молоко.
• Ужин: печеная тыква 200 г с медом, простокваша.
• На ночь: одно свежее яблоко.

Воскресенье

• Натощак: отвар шиповника.
• Завтрак: рисовая каша, тосты со сливочным маслом, молоко.
• Второй завтрак: сырники с медом или вареньем, компот из сухофруктов.
• Обед: свекольник со сметаной, 150 г куриной грудки, приготовленной в пароварке, гречневая каша, апельсиновый сок.
• Полдник: отрубной отвар, сырники, кисель.
• Ужин: вегетарианские голубцы с рисом и сметаной, лимонное желе, фрукты.
• На ночь: стакан кефира.

Диета № 6 предполагает разнообразное и богатое овощное меню, которое необходимо взять за основу, варьируя и комбинируя по своему вкусу сочетание разных продуктов и приготовление блюд. Можно сделать упор на любимые продукты и блюда, но в тоже время не выходить за рамки данной диеты, поскольку только такая диета способна отрегулировать баланс мочевой кислоты и снизить ее концентрацию в крови. Благодаря данному режиму питания можно оздоровить организм в целом, сбросить лишний вес, улучшить метаболические процессы в организме. При разумном подходе к физическим нагрузкам в сочетании с диетой № 6 можно обрести здоровье на долгое время.

Следует сказать, что вредные привычки, такие как курение, несоблюдение режима дня, голодание или переедание, ночные вечеринки с алкоголем, также способны спровоцировать приступ подагрического артрита.

Как готовить продукты при диете № 6

Готовят продукты при диете номер 6 очень просто. Обычно их варят, запекают, тушат, крайне редко жарят. Строгие требования предъявляются только к приготовлению мяса животных и рыбе. Можно готовить из мяса и рыбы разнообразные блюда, даже жарить их и запекать, но только после предварительного отваривания. Поскольку мясо животного происхождения богато пуринами, то их предварительная варка способна перевести 50% пуринов в бульон. Однако стоит повторить, что мясо и рыба, даже нежирных сортов, потребляется только в период ремиссий. При остром подагрическом приступе эти продукты надо исключить из рациона. Также порция масса или рыбы должна быть строго ограничена не более 150 г, а употреблять эти продукты можно только 2 раза в неделю. К тому же в один день нельзя потреблять и мясо, и рыбу: или только мясо, или только рыбу.

Очень полезны при подагре любые свежие, вареные, тушеные, запеченные овощи. Их можно есть в неограниченных количествах. Крупы можно есть как самостоятельное блюдо, так и добавлять в овощные супы. Нежирные молочные продукты не просто разрешаются, а приветствуются в рационе подагрика. Из нежирного творога можно готовить различные пудинги, запеканки, чизкейки. Для снижения концентрации мочевой кислоты в организме, как того требует диета номер 6, необходимо употреблять щелочные минеральные воды с добавлением лимона и грейпфрута. Очень полезны отвары из ягод и лекарственных трав.

Лекарственные растения при подагре

Хорошо известна польза фитотерапии при лечении подагры. Всевозможные отвары, соки, настойки из лекарственных растений, ягод, овощей и фруктов способствую быстрой эвакуации солей мочевой и щавелевой кислоты из организма.

По этой причине необходимо включить в свой рацион фрукты, ягоды и лекарственные растения, которые вполне уместны в диете номер 6. Ниже мы приведем несколько рецептов лекарственных напитков.

Очень полезны следующие ягоды и лекарственные растения:

Ягоды и фрукты

• вишня;
• брусника;
• земляника;
• черная смородина;
• красная смородина;
• яблоки.

Лекарственные растения

• пижма;
• череда;
• крапива;
• шиповник;
• ромашка;
• бузина черная;
• липа;
• зверобой;
• багульник.

Главный напиток при подагре — это отвар шиповника. Его готовят так: три столовых ложек измельченных плодов (40г измельченных сухих плодов), заливают крутым кипятком. Настаивают в течение 8 часов, затем принимают по одному стакану натощак или на ночь. Приготовить отвар из шиповника можно в термосе.

Очень полезен при подагре чай из брусничных листьев. Готовят его следующим образом: 1 столовую ложку листьев брусники заваривают одним стаканом кипяченой воды. Принимают по 1 стакану 3- 4 раза в день перед едой.

Также можно приготовить отвар из лекарственных трав. Берут в равных количествах (по 1 столовой ложке) следующие травы: цветы липы, зверобой, бузину черную, цветы ромашки. Все травы тщательно перемешивают, помещают в стеклянную посуду и заливают одним стаканом кипятка. Плотно закрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Затем охлаждают и процеживают. Полученный отвар доводят до кипения, доливая воду в пропорции 1:10. Принимают по 3 или 4 стакана в день за 15 минут до еды. Отвар хранят в холодильнике в течение трех дней. Курс лечения лечебными травами — одни месяц, но за это время их нужно чередовать.

Диета № 8 при ожирении

Почему важно контролировать свой вес при подагре? Обычно подагра развивается у людей, которые проявляют неумеренность в еде, что ведет не только к развитию подагры, но и к ожирению. Можно даже сказать, что ожирение — это недуг, который провоцирует развитие подагры. Ожирение возникает в результате употребления пищевых продуктов, содержащих высокий уровень пуринов. К тому же при избыточной массе тела происходит нагрузка на суставы, в результате чего они деформируются и воспаляются.

Все эти факторы рано или поздно приводят к развитию подагры. Поэтому диета номер 8 назначается при подагре, когда человек страдает еще и ожирением. Цель такой диеты заключается в снижении массы тела путем уменьшения поступающих калорий в организм. В результате сокращается количество поступающих в организм жиров, углеводов и соли, также ограничиваются животные жиры. Ощущение сытости при соблюдении данной диеты возникает в результате потребления большого количества клетчатки. Таким образом, калорийность потребляющих продуктов сокращается до 2000 ккал в сутки, что способствует снижению массы тела.