Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями. Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть. Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).
Строение и функции тазовой кости
Анатомическое строение тазовой кости обусловлено его важной ролью. В чем она заключается? В первую очередь следует заметить, что крестец совместно с тазовой костью формирует костный таз, который является самым массивным суставом, без которого человек просто не смог бы существовать.
Индивидуальной особенностью этой анатомической области является тот факт, что примерно до подросткового возраста таз состоит из трех костей, которые разделены между собой. А по мере взросления эти кости срастаются между собой, образуя одно целое сочленение.
Таким образом, тазовая кость имеет следующее строение:
- подвздошная кость;
- лобковая;
- седалищная кость.
Подвздошная кость
Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.
Лобковая
Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.
Седалищная
Соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует с ней закрывающее отверстие.
В результате такой мощной анатомической конструкции, человек с легкостью передвигается и не испытывает никаких трудностей при ходьбе. Уникальное строение тазовой кости обуславливает хождение человека прямо (в вертикальной позиции), при этом обеспечивается баланс во время ходьбы и распределение нагрузки на все суставы. Ведь никто не видел, что бы человек при ходьбе заваливался вправо, влево, вперед или назад. Прямохождение — это уникальность человеческого организма, никто из животных им не обладает. Также тазовая кость является опорой для позвоночника, поскольку поддерживает его в прямом положении.
Все эти кости соединены между собой одним хрящом. Строение тазовой кости имеет половые различия. Например, тазовая кость у женщин выглядит иначе, чем у мужчин. Она широкая и низкая, поскольку ее прямое назначение это детородная функция. Так называемые подвздошные крылья и седалищные отростки у женщин сильно развернуты в стороны, а к костям таза соединены самые массивные и важные мышцы организма.
Тазовая кость выполняет следующие функции:
- Опорную. Благодаря костям таза человек прочно стоит на ногах, поскольку весь вес тела приходится именно на него. От ее крепость и силы зависит вероятность переломов.
- Защитную. Эта массивная кость предотвращает повреждения внутренних органов, которые находятся внизу живота, от прямого механического воздействия.
- Двигательную. Кости настолько мобильны, что позволяют спокойно двигаться, бегать и сидеть.
Травмы костей таза
Чаще всего травмы таза случаются по причине:
- автомобильных аварий;
- падения с большой высоты;
- повышенной ломкости костей у пожилых людей (при наличии остеопении и остеопороза).
Наиболее частые травмы случаются по причине автомобильных аварий и дорожных происшествий.
Падения с высоты чаще всего происходят в быту (например, при сборе урожая, яблок, слив или груш люди падают с деревьев) в строительстве часто случаются травмы, когда строители выпадают из окон многоэтажного дома, падают с лесов. При сдавливании таза при обвалах и падениях массивных предметов.
Переломы таза у пожилых людей обусловлены истончением и ломкостью костей. В этом случае даже самые незначительные травмы приводят к повреждениям костей таза.
Самые тяжелые повреждения таза это те, при которых травмируются внутренние органы. Как правило, повреждается:
- мочевой пузырь;
- женские органы;
- нижний отдел кишечника.
Симптомы при переломе тазовой кости
Симптомы перелома таза делятся на две основные группы:
- местные проявления;
- общие проявления.
Местные признаки
К ним относятся следующие симптомы:
- острая боль;
- деформация костей таза;
- гематома;
- отек;
- крепитация костей (звуковой феномен);
- укорочение конечностей (при смещении фрагментов кости).
Симптоматика зависит от того, какой участок таза поврежден.
Общие симптомы
К ним относятся:
- травматический шок;
- массивное кровотечение;
- сдавливание нервных окончаний;
- тахикардия (учащенный пульс);
- падение АД (артериального давления);
- потеря сознания.
В результате сильной кровопотери развивается травматический шок. Шок сопровождается липким потом и бледностью кожных покровов. Иногда перелом тазовой кости сопровождается повреждением внутренних органов. В брюшной полости может образоваться гематома. При повреждении мочеиспускательного канала (уретры) наблюдается кровотечение из канала и задержка мочи. Разрыв мочевого пузыря проявляется наличием крови в моче (гематурией). Повреждения таза имеют следующую классификацию:
- Переломы определенный костей. Такие переломы быстро срастаются и достаточно стабильны. Восстановительный период короткий, однако, только при условии, что больной соблюдает постельный режим.
- Нестабильные переломы, при которых смещение костей таза происходит горизонтально.
- Перелом вертлужной впадины. Происходит травматизация дна или ее краев.
- Переломы, сопровождающиеся вывихами.
- Двухсторонние и односторонние переломы.
Лечение переломов таза
Первостепенным при лечении переломов таза является иммобилизация. Особенно она актуальна в контексте оказания первой медицинской помощи. Для этого больного следует уложить на спину, ноги надо отвести слегка в стороны, и согнуть в коленях. Целесообразно для удобства пациента подложить под колени валик или подушку. Такое положение больного называется «поза лягушки».
В некоторых случаях, при переломе определенного участка таза, такое положение строго запрещается. Поскольку даже самое небольшое разведение ног вызывает у больного сильную боль и может привести к повторному смещению обломков и дополнительной травме. Как правило, в таких ситуациях больного укладывают на носилки и подкладывают под ноги подушку. Можно также перебинтовать ноги друг к другу.
В настоящее время современные автомобили скорой помощи оснащены вакуумными иммобилизующими матрац — носилками и компрессирующим пневмокостюмом. Вакуумные матрацы наполняются воздухом, после чего они принимают форму человеческого тела, что делает его транспортировку значительно комфортней и менее болезненной.
Компрессирующие пневмокостюмы используют при обширных кровотечениях. Такой костюм обеспечивает гемостаз и направляет кровь из периферических сосудов в центральные, что улучшает наполнение кровью сердца и крови. При отсутствии такого костюма можно наложить повязку на таз для снижения кровотечения.
В стационаре создают иммобилизацию тазовых костей, а также их фиксируют в правильном физиологическом положении. Затем проводят обезболивание при помощи анестезии. Затем проводят обследование, и пациенту ставят диагноз.
Реабилитация после такой сложной травмы может занять длительное время, в пределах от полугода до года. Поэтому лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать столь обширные повреждения, требующие сложного лечения и долгой реабилитации.
www.youtube.com/watch?v=vctI670e0Hw
