Далеко не все люди должным образом относятся к своему здоровью. Часто не понимают, о чем он сигнализирует, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. А меж тем дискомфортные состояния и болевые ощущения очень часто свидетельствуют о серьезной проблеме в организме. Болевые ощущения в области крестца вообще принято игнорировать, полагая, что данная анатомическая область не имеет патологии. К тому же часто люди не понимают, где находится источник боли, а иной раз путают копчик с крестцом.
Строение крестца
Анатомически копчик находится намного ниже крестца. Крестец представляет собой массивную кость, которая имеет форму треугольника и располагается в виде своеобразного кленового листка между костями таза. Он находится у основания позвоночника и как бы закрывает собой его основу. В детском и подростковом возрасте крестец не является целой костью, а представляет собой несколько отдельных частей, которые соединены между собой хрящами. После 25 лет происходит полное сращение этих отдельных позвонков, формируя скелет взрослого человека.
Ниже крестцового отдела располагается копчик. Если рассмотреть скелет нижней части позвоночника, то можно увидеть крестец, который совместно с пятым позвонком как бы формирует выпуклость, сильно выступающую в отдел малого таза. И только нижняя часть крестцовой кости смыкается с копчиком, который часто принимают собственно за крестец. Центральная часть треугольной кости снабжена каналом, через который проходит спинной мозг. Канал имеет дугообразную форму и специальные ходы, через которые проходят нервные сосуды.
Таким образом, крестец состоит из:
- Тазовой поверхности. Внутренняя тазовая поверхность вогнута и в положении стоя смотрит вниз.
- Пояснично — крестцовой суставной поверхности. Она сочленяется с пятым поясничным позвонком.
- Крестцового выступа. Его передний край соединяется с пятым поясничным позвонком, образует угол и хорошо наблюдается на рентгеновских снимках.
- Крестцового крыла. Которое латерально выступает от крестца.
- Поперечных гребней. Специальные линии, по которым происходит сращение позвонков.
- Передних крестцовых отверстий. Специальные ходы, через которые проходят нервные волокна.
- Ушковидной поверхности. Соединяется с тазовой костью, формируя подвздошно — крестцовое сочленение.
- Поперечного отверстия копчика. Это отросток первичной кости копчика. В этом месте крестец отделен от копчика.
Копчик — нижнее окончание позвоночника, которое образовано четырьмя сросшимися позвонками.
Крестцовая кость имеет базу, края которой расположены вверх.
Строение крестца у женщин и его функции
Строение крестца у женщин и мужчин отличается. В чем же отличия?
У женщин:
- Крестец более широкий, чем у мужчин. Это факт обуславливается эволюцией, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Ребенок все 9 месяцев находится в полости малого таза.
- Он короче.
- Менее дугообразный, чем у мужчин.
Выполняет следующие функции:
- обеспечивает равновесие человеческому телу во время ходьбы;
- помогает сохранять в вертикальном положении тело;
- принимает на себя нагрузку во время ходьбы и распределяет ее среди костей таза.
Почему болит данная анатомическая область?
Чаще всего боль вызвана следующими причинами:
- травмы и повреждения данной зоны;
- наличие врожденных аномалий при развитии позвоночника;
- наличие инфекции в организме;
- неврологические заболевания (радикулит, ишиас)
- наличие опухолевых процессов;
- сбои в работе половой системы.
Боли у женщин и мужчин
Понятно, что в нижней части живота у женщин располагаются половые органы, которые могут стать причиной болевых ощущений.
Таким образом, любые гинекологические заболевания могут вызвать боли, повышение температуры, различные выделения. Только в этом случае можно обнаружить источник заболевания. Однако если наблюдаются только боли в низу живота и пояснице диагностику провести затруднительно.
Достаточно часто болевые ощущение преследуют женщин в период беременности. Это происходит по следующим причинам:
- крупный плод, который расположен в малом тазу и давит на него;
- очень большой живот может вызвать смещение тяжести в малом тазу, что приводит к дискомфорту и желанию прогибать спину в пояснице;
- при движениях плода и смене его положения.
У мужчин хронические ноющие боли свидетельствуют о воспалении простаты и хроническом простатите.
Возможные травмы и повреждения
Из всех повреждений чаще всего возникает перелом крестцовой кости. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- резкая боль в области поясницы, которая распространяется и на копчик;
- отек в области повреждения;
- формирование гематомы;
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота;
- невозможность сидеть, особенно на твердой поверхности (например, стул).
- боль отдает в нижнюю конечность;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- болезненная дефекация;
- менструальные сбои у женщин;
- развитие спазмов в области поясницы.
Какие бывают переломы?
Травмы данной области возникают по причине падения с высоты, автомобильных аварий или падения тяжелого предмета на область позвоночника.
В зависимости от полученной травмы переломы делятся на:
- горизонтальные, при этом повреждается нижняя половина, целостность остальных костей не нарушена;
- вертикальные, происходит одновременное повреждение костей таза;
- косой, повреждение пошло по диагонали;
- оскольчатые, перелом боковых частей, при котором отламывается часть кости.
Диагностика
Для диагностики переломов и патологий используют следующие инструментальные исследования:
- рентген в разных проекциях (косой, при наклоне);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно — резонансная томография в разных проекциях (фронтальной и сагиттальной).
Иногда отчетливые болевые ощущения в данной области не связаны с травмами и повреждениями, а иногда могут совпадать с заболеванием других органов. Поэтому обследование необходимо проводить комплексно.
Например:
- гинекологические заболевания у женщин имеют похожую симптоматику;
- тромбофлебит тазовых вен;
- воспалительные процессы в малом тазу.
Очень часто болевые симптомы возникают при онкологических заболеваниях. Они наблюдаются целый день и не исчезают после сна и отдыха. К тому же злокачественный очаг может находиться достаточно далеко от патологической области, например, в легких, желудке, почках, а иррадиировать в крестцовую область.
Лечение
При переломах крестцовых костей не требуются специальные терапевтические мероприятия. Несмотря на тяжесть перелома, пострадавшему назначают постельный режим, примерно на 15 дней. Однако длительность лечебного процесса зависит от тяжести полученной травмы, поэтому он может затянуться на месяц или даже два. При сильных болевых ощущениях назначают анальгетики или проводят новокаиновую блокаду. В некоторых случаях проводят хирургическое лечение. В данном случае удаляют некоторые фрагменты крестца вместе с копчиком.
Осложнения в результате тяжелого перелома
Такого рода травмы часто сопровождаются и другими повреждениями:
- травмами нижних конечностей;
- грудного отдела позвоночника;
- поясничного отдела позвоночника.
При переломе со смещением может образоваться:
- травма прямой кишки;
- повреждение целостности брюшины;
- травмы венозного сплетения в данной области;
- повреждение спинного мозга;
- травмирование артерий.
Эти травмы несовместимы с жизнью человека и могут привести к летальному исходу. Поэтому необходимо проявить внимательность и серьезность при повреждениях и травмах данной зоны.