УЗИ тазобедренного сустава — зачем делают и что показывает?

Врожденные патологии опорно — двигательной системы у грудничков легко определяются при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Обследование совершенно безвредно и надежно, обладает высокой информативностью и точностью. Оно способно выявить такой коварный недуг как дисплазия тазобедренного сустава. Данное исследование является обязательным к проведению в рамках профилактического ежемесячного осмотра грудничков.

Что такое УЗИ и зачем его проводят?

Аппарат ультразвукового исследования включает в свой состав: датчик ультразвука, через который, проходят высокочастотные звуковые волны к наконечнику (именно им вводят по определенному участку), по-разному отражающиеся от каждого органа и возвращающиеся вновь к датчику. В результате такого отражения информация обрабатывается и создается трехмерная цифровая картинка, которую «читает» специалист и понимает, что происходит внутри каждого органа.

Благодаря данному способу исследования можно совершенно безболезненно и бескровно оценить состояние внутренних органов. Ведь в прошлом, для диагностики печени, почек и пр. приходилось вводить в вену контрастное вещество, что представляло некоторую сложность и опасность. Также легко и просто ультразвук можно оценить состояние сосудов, сердца и лимфатической системы. Единственное, что не может УЗИ- это уловить проблемы пищеварительного тракта и патологии костной ткани. В этом случает прибегают к эндоскопии и рентгену.

Данный метод используют не только для диагностики, но и во время лечения. С его помощью оценивают изменения в состоянии органа или системы в ходе лечения и контролируют динамику восстановления.

Очень часто прибегают к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, грудничков и взрослых. О том, как это проходит и что показывает УЗИ пойдет речь ниже.

Для новорожденных этот метод наиболее безопасный и информативный. Почему важно выявит дисплазию в раннем возрасте и на ранних этапах развития? Как правило, патология выявляется, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. Если у ребенка в этот период наблюдаются серьезные нарушения двигательной активности, то необходимо провести открытую хирургическую операцию.

Медицинская статистика свидетельствует, что не выявленная и не леченная в детстве дисплазия тазобедренного сустава в более позднем возрасте приводят к некрозу головки бедра и тяжелым артрозам, требующих операций по эндопротезированию (замены сустава). Раннее выявлении дисплазии дает возможность полного устранения патологии консервативным путем в младенческом возрасте. Однако следует помнить, что этом можно сделать лишь на определенном временном промежутке от 2 до 7 месяцев.

Ультразвуковое исследование новорожденных способствует раннему выявлению суставных патологий (буквально на первой неделе после рождения), что позволяет быстро приступить к лечению и устранению проблемы, пока сустав развивается. Классический рентгеновский снимок позволяет уже констатировать состояние головки сустава, наличие центра окостенения в головке бедренной кости. Такое состояние головки бедра развивается с трех месячного возраста. Лечение в этот период является наиболее болезненным и длительным для ребенка.

Таким образом, УЗИ тазобедренного сустава у грудничков является более информативным, чем рентгенографическое исследование.

В каких случаях показано сканирование?

Чаще всего обследование назначают:

• в период беременности, когда диагностировали маловодие;
• недоношенность в ягодичном или тазовом прилежании;
• недоношенность с неврологическими отклонениями;
• при рождении двойни или тройни;
• наследственная предрасположенность (если у близких родственников наблюдались такие же отклонения);
• при отведении ножки в районе таза чувствуется затруднение или же наоборот ножка отводится слишком сильно;
• при отведении можно услышать характерный щелчок;
• мышечная слабость в ногах младенца;
• наличие асимметрии складок (бедренных и ягодичных);
• одна нога короче другой.

После года эти симптомы сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи над суставом, появлением отечности и деформацией суставов таза.

В чем же преимущества одного исследования по сравнению с другими?

Обозначим основные преимущества ультразвукового исследования:

• безопасность и безвредность;
• метод не несет лучевой нагрузки на детский организм;
• позволено проводить многократное обследование и контроль за лечением;
• надежность и высокая информативность метода;
• позволяет диагностировать детские патологии буквально с рождения (на девятый день);
• быстрота проведения процедуры и ее дешевизна.

Когда сканирование неэффективно?

Ограничением проведения обследования является окостенение головки бедренной кости. Это происходит в 2 — 7 месяцев. В этом случае тень, которая исходит от центра окостенения препятствует визуализации нижнего края подвздошной кости, что не позволяет правильно создать костный угол и делает методику бесполезной.

Какие ошибки возможны при проведении ультразвукового сканирования?

Иногда неопытный специалист может выбрать неправильную плоскость исследования, что искажает размеры и ведет к ошибочной диагностике. Однако плюсом является тот факт, что все ошибки сводятся к ложной дисплазии, то есть ее диагностируют даже тогда, когда на самом деле нет.

Иногда даже правильно выстроенная плоскость сканирования ведет к диагностическим ошибкам. Это происходит в том случае, когда нижние линии края подвздошной кости, хрящевая часть сустава и костная крыша выстроены неверно. Эти ошибки можно легко исправить, даже без повторного сканирования, если на снимки эти линии построить заново.

Как подготовить грудничка к процедуре?

Поскольку грудной ребенок обладает повышенной двигательной активностью, то данный факт негативно сказывается на качестве снимков. Для того чтобы снизить возбуждение следует покормить ребенка. Проводить процедуру лучше всего спустя 45 минут после еды, в этом случае можно избежать срыгивания пищи. В целом любые медицинские мероприятия желательно проводить, когда ребенок здоров (его не мучают газы, зубы, боли в животе или диатез), спокоен и в хорошем настроении.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

При помощи ультразвукового сканирования у взрослых можно оценить состояние:

• синовиальной капсулы;
• головки бедренной кости;
• соседних связок и сухожилий.
• нервных пучков;
• подвздошной кости;
• гиалинового хряща;

Данный тип обследования имеет один существенный минус: качество изображения хуже, чем при магнитно — резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Однако у данного метода есть и большой плюс: наличие кардиостимуляторов, имплантатов, металлических спиц и штифтов, протезов не препятствует проведению обследования.

Когда целесообразно проводить сканирования у взрослых?

При помощи данного метода диагностики выявляют следующие недуги:

• синовит;
• вывих и подвывих тазобедренного сустава;
• артроз;
• дисплазия;
• коксартроз;
• туберкулез;
• некроз головки бедра;
• артрит.

Как проводят сканирование у взрослых

Ультразвуковое обследование является самым доступным, простым и достоверным. Его можно пройти в любой поликлинике. Для обследования человек ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть позвоночника с обеих сторон. На обследуемый участок наносится специальный гель. Цифровая картинка строится на основе отражения звука от тканей. Каждый орган имеет сою плотность, соответственно изменение плотности сигнализирует о наличии патологии в нем.

В зависимости от диагностических задач сканирование таза делают в четырех плоскостях:

• медиально;
• латерально;
• сзади;
• спереди.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

После обследования проводят расшифровку полученного результата. Затем специалист оценивает состояние исследуемого органа, степень тяжести недуга и определяет тактику лечения. Заключение после обследования показывает:

• состояние хрящевой ткани;
• выпот, его размеры и наличие;
• наличие внутрисуставной жидкости и ее количество;
• размеры и форму новообразований;
• интенсивность кровотока в сосудах;
• состояние суставной капсулы;
• мышечные патологии;
• суставные изменения.