Трещина на позвоночнике – это не пустяк

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

  • Оберегает от повреждений спинной мозг
  • Соединяет головной и спинной мозг
  • Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

Трещина в данном случае – это далеко не микротравма, а результат перелома позвонка в процессе компрессионного сжатия (компрессионный перелом), имеющий рентгенографический вид едва заметной тонкой волнистой линии на боковой поверхности позвонка

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Что делать при трещинах в позвоночнике?
Трещина в позвоночнике — это компрессионный перелом, а значит очень серьезная травма

Трещина в позвоночнике: симптомы и лечение

Есть две категории компрессионных переломов:

  1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) – случается чаще в молодом возрасте
  2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Трещина в позвоночнике опасна тем, что внешне может не иметь вначале никаких проявлений. Но вот, неудачный наклон или поворот – и происходит катастрофа: фрагмент позвонка при смещении выпадает, травмируя при этом острыми краями нервы, артерию, спинной мозг. При этом в месте перелома возникает видимый изгиб. Пострадавший может потерять сознание и впасть в состояние спинального шока.

Переломы, возникающие при остеопорозе, могут быть множественными, что представляет еще большую опасность.

При трещине в позвоночнике наблюдаются симптомы, свойственные СПМТ:

  1. Сильные боли в пострадавшем отделе, ограничивающие активные движения
  2. Отдаленные от травмированного сегмента неврологические симптомы:
    • болевые прострелы
    • онемения в различных областях тела и конечностей
    • мышечная слабость
  3. Частичная или полная потеря чувствительности и двигательной способности – симптомы поражения спинного мозга

Последствия трещины в позвоночнике

Трещина в позвоночнике симптомы
Симптомы трещины позвоночника: сильная боль, неврологические расстройства и вегетативные нарушения

Висцерально-вегетативные нарушения происходят не одномоментно с травмой, а как более отдаленные последствия:

  1. Трофические язвы, вызванные нарушением кровотока (при всех видах СПМТ)
  2. Вегетативнаые симптомы со стороны внутренних органов:
    .
    Травмы шейного отдела:
    • головокружения и головная боль
    • рвота
    • острая дыхательная недостаточность
    • паралич дыхания (в критическом случае при глубоком повреждении верхнего шейного позвонка)

    Травмы грудного отдела:

    • язва желудка и 12-перстной кишки
    • сердечно-сосудистые заболевания

    Травмы поясничного отдела:

    • почечная недостаточность
    • проблемы с функционирование мочевого пузыря и толстой кишки

Лечение трещины и оказание неотложной помощи

Лечение трещины производится экстренно и незамедлительно, как и любой ушиб позвоночника, последствия которого нам пока неизвестны.

Травма такого рода – классический пример того, как правильно оказанная помощь может не только сказаться на ходе лечения, но и спасти жизнь человеку

Главное первое условие неотложной помощи при СПМТ – обеспечение полной неподвижности травмированного отдела.

Сами посудите: что произойдет, если человек с трещиной в позвонке попытается привстать или повернуться на другой бок? Может быть самый печальный финал, вплоть до разрыва спинного мозга и смерти.

Итак, какие же первые неотложные меры надо принять:

  1. Человек должен быть аккуратно переложен на носилки или щит при помощи простыни или одеяла. При этом, чем большее количество людей будет в этом задействовано, тем лучше: при перемещении важно не допустить изгиба позвоночника
  2. При помощи корсета, а если его нет, то подручными средствами (картон, марля, те же простыни, скрученные в жгуты) производится иммобилизация места повреждения
  3. В машине скорой помощи производится первичная оценка состояния больного. Фиксируются главные признаки, по которым можно судить о степени сложности травмы

Позитивные признаки:

  • Наличие четкого и ясного сознания
  • Сохранение чувствительности:
    ее проверяем пальпацией расположенных ниже уровня травмы участков
  • Нормальный пульс, дыхание и АД
  • Зрачки не сужены, цвет радужной оболочки нормальный

Отсутствие какого-нибудь симптома – тревожный знак.

Обычно переломы всегда сопровождаются сильной болью. Если болевой синдром присутствует, чтобы облегчить состояние пациента нужно незамедлительно сделать укол новокаина с гидрокортизоном как можно ближе к травмированному участку.

Выбор способа лечения

В травматологическом отделение немедленно делают рентгеновский снимок по результатам которого назначается дальнейшие обследование и лечение:

При диагностировании трещины в позвонке проводят дополнительно КМТ и МРТ (или миелографию), чтобы проанализировать степень поражения позвонка и определить, не задет ли спинной мозг

Назначается консервативное или хирургическое лечение: выбор зависит от тяжести травмы.

Трещина 2 го шейного позвонка
Выбор вида лечения при трещине в позвоночнике зависит от степени сложности травмы
  1. При сравнительно легкой травме, без смещения позвонка, выпадения его фрагментов и отсутствия повреждения спинного мозга лечение следующее
    • Поврежденная область фиксируется при помощи корсета или повязки сроком на 3 – 4 месяца
    • Проводится обезболивающая терапия
    • При восстановлении назначаются:
      • специальная разрабатывающая гимнастика
      • физиотерапия с электро- и импульсной стимуляцией
      • лечение парафиновыми или озокеритовыми аппликациями
  2. Если трещина в позвонке привела к его разрушению и деформации позвоночника, то лечение уже гораздо сложнее и дополняется такими этапами:
    • Вытяжка травмированного отдела для возвращение его в анатомически правильное положение
    • Хирургическая операция по восстановлению позвонка. При невозможности этого его заменяют на искусственный имплантат. Фиксированное положение позвоночника после операции в некоторых случаях может быть продлено до полугода
    • Лекарственная терапия при возникновении возможных гнойных инфекций и других осложнений
  3. Травмы, отяжеленные повреждением спинного мозга, лечатся очень долго, так как могут требовать лечения:
    • по восстановлению проводимости спинного мозга, которое не всегда удается в полной мере
    • по устранению висцерально-вегетативных нарушений

Это восстановление растягивается на год и даже больше.

Успешное лечение трещины в позвоночнике зависит от своевременно сделанной диагностики и от квалифицированно оказанной первой медицинской помощи

Относитесь серьезно к любым ушибам спины и шеи и идите сразу к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет трещины в позвоночнике.

Здоровья Вам!