Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

• от разновидности артрита
• тяжести заболевания
• наличия противопоказаний
• возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО)
• УВЧ
• Электро- и фонофорез
• Массаж
• Магнитную терапию
• Мануальную терапию
• Бальнеогрязелечение
• Парафинолечение
• ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

• пункцию с удалением экссудата
• промывку сустава антисептиком
• антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

• УВЧ
• Магнитотерапию:
  • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
• Фонофорез с гидрокортизоном
• Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
• Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
  • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Внимание:

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

• Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
• Электрофорезом в сочетании:
  • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
  • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д.)
• Лазерной терапией
• Теплыми аппликациями:
  • парафином
  • торфяной и иловой грязью
  • озокеритом
• Бальнеотерапией:
  • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
• Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

При инфекционном артрите эффективны:

• УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
  • Активизируется метаболизм в суставах
  • Уменьшаются боли
  • Улучшается кровообращение
• Аппликации лечебными грязями:
  • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
  • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
  • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

• Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
  • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 1\3 и 1\2
  • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
  • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
• Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
  • с анальгином
  • новокаином
  • ацетилсалициловой кислотой
  • салицилатом натрия
• Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
• УФ всего тела — в состоянии ремиссии
• Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

• Электрофорез
  • с новокаином
  • гиалуронидазой
  • салицилатом
  • гепарином
• Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
• Согревающие аппликации:
  • димексида
  • парафина
  • озокерита
  • лечебной грязи
• При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
• Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
  • в период ремиссии
  • при первой или второй степени активности
  • в том случае, если характер болезни доброкачественный
  • при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

• Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
• Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
• Периодичность — через день
• Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

• Температура грязи от 43 до 44 °С
• Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
• Периодичность — через один-два дня
• Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

• Цхалтубо — радиоактивные ванны
• Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
• Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

• седативное
• десенсибилизирующее
• болеутоляющее
• понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Первый способ:

• Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
• Сила раздражения наращивается постепенно
• Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
• При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
• Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Второй способ:

• Количество игл — от двух до четырех
• Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
• Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
  • у взрослых — от 10 до 12 мин
  • у детей — до 5 мин
• Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

• тонизирующее
• стимулирующее
• растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Первый способ:

• Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
• Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
• Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Второй способ:

• Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
• Уколы решительные, стремительные и болезненные:
  • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
• Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
• Показания:
  • вялый паралич
  • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

• При верном подборе точек раздражения
• Правильной технике введения иглы
• Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
• Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

• При доброкачественных и злокачественных опухолях
• Хронических инфекциях в состоянии обострения
• Органических сердечных и почечных заболеваниях
• Декомпенсации кровообращения и дыхания
• Сильном истощении
• Глубоком пожилом возрасте
• Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение