В лечении остеопороза важнейшим начальным шагом является диагностика. Обычная рентгенография, к сожалению, является чаще констатирующим остеопороз фактом, когда он уже отвоевал процентов тридцать костной ткани. Следовательно, ее значимость в смысле предупреждения более тяжелых последствий минимальна. Куда полезней другой вид более точного обследования — денситометрия позвоночника.
Денситометрия — лучший вид диагностики остеопороза
Остеопороз появляется в нашей жизни по многим причинам.
В одних случаях это:
- Наследственные нарушения процессов костного образования
- Гормональные возрастные изменения
В других:
- Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, остеомиелит и др.)
- Прием определенных лекарственных препаратов (гормонов, кортикостероидов)
В третьих:
- Преобладание в питании продуктов с низким содержанием кальция и фосфатов
- Слишком много алкоголя, курения и кофе
Возможности денситометрии
С помощью нее можно:
- Измерить содержание кальция в костной ткани
- Сравнить ее с общим стандартным показателем
- Провести относительное сравнение, в зависимости от возраста
При этом не требуется никакого проникновения в кость и забора материала.
Такая диагностика весьма ценна, так как она позволяет:
- Проводить усиленную профилактику остеопороза и его лечение еще до перелома
- Контролировать терапевтический процесс, сравнивая результаты до лечения и после него
Кому показана денситометрия
Денситометрия позвоночника прежде всего нужна следующим категориям пациентов:
- Находящимся в группе риска по перечисленным выше факторам (хотя бы два фактора)
- Женщинам, у которых наступила менопауза
- Пожилым людям с жалобами на ноющие боли в спине
- Людям с быстро прогрессирующими изменениями осанки
- Всем тем, у кого частые, необъяснимые переломы
Проводить проверку плотности кости им нужно хотя бы раз в два года.
Виды денситометрического обследования
Существует четыре вида денситометрии.
Три из них количественные. Это:
- Ультразвуковая денситометрия
- Магнитно-резонансная
- Компьютерная
Четвертый вид:
- ДРА (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
Все они практически безвредны, особенно ультразвуковая и МРТ.
При КТ -денситометрии и рентгеновской абсорбциометрии возникает мизерная лучевая нагрузка, в двадцать раз меньшая, чем при рядовой флюорографии
Какой именно тип выбрать, подскажет врач.
Какие участки обследуются наиболее часто?
Те, которые более всего подвергаются опасности переломов:
- Отделы позвоночника
- Головка и шейка бедра
- Тазобедренные кости
- Коленный сустав
- Грудная клетка
- Ключичная и плечевая кости
- Лучевое запястье
Правила прохождения денситометрии
- Прекращается прием препаратов кальция за сутки до обследования
- Промежуток между процедурами, связанными с приемом бария, и денситометрией должен быть не менее десяти дней
- Противопоказанием для измерения плотности кости является беременность
- С тела и одежды, которая должна быть свободной, нужно убрать все металлические предметы
- При обследовании нужно стараться не двигаться
Длительность процедуры — от нескольких минут до получаса. Все зависит от размера обследуемой области.
Оценка результатов
Результат оценивается T — баллом и Z — баллом.
- В категории Т стандартным считается один балл.
- Диагноз «остеопороз» ставится, если балл Т находится между значениями -1 и — 2.5
- Показатель ниже — 2.5 — критический уровень, при котором уже возможен перелом
- Балл Z сравнивает ПКТ больного и средний показатель плотности, характерный для его возраста.
При слишком больших расхождениях могут быть назначены дополнительные исследования: - Биохимические анализы
- Биопсия кости
- Рентген позвоночника
и т. д.
Распечатка результатов после денситометрии проходит в течение 15 минут.
Цена обследования
Цена денситометрии может зависеть от:
- Типа обследования:
Обследование всего позвоночника обойдется намного дороже, чем обследование одного отдела или периферийного участка - Класса клиники:
В столичном медицинском центре цена может быть выше, чем в областном, при том же качестве - Проводимых акций ценовых скидок:
Если повезет попасть на такую акцию, то удастся провести обследование в два раза дешевле обычной цены
Например, в клинике Инвитро, где проводится рентгенологическая денситометрия, цены лежат в пределах от 900 рублей до 6400:
- Стоимость обследования одного предплечья по акции — 900 р Обычная цена — 1800 р
- Денситометрия поясничного отдела позвоночника делается в комплексе с двумя ТБС или с шейкой бедра:
- Обычные цены соответственно — 4800 и 3200 р
- По акциям — 2400 и 1600
Видео: Денситометрия
