Остеопороз: приговор или жизнь?

Болезнь остеопороз — это поражение костной ткани, при которой наблюдается повышенная ломкость костей в результате изменения их структуры. Происходит снижение массы костей, они становятся пористыми и хрупкими. Недуг не имеет явных проявлений, как правило, о нем узнают после перелома позвонковых тел, лучевой кости или шейки бедра. Для человека, страдающего этой болезнью, даже самые незначительные травмы могут обернуться переломами. Развивается болезнь из-за нарушения обмена веществ.

Это заболевание поражает чаще женщин, особенно в период менопаузы, когда в организме происходит серьезная гормональная перестройка. Мужчины подвержены этому заболеванию значительно реже. Поэтому именно женщины климактерического возраста входят в «группу риска».

Ежегодно около полутора миллионов переломов у женщин случаются по причине остеопороза. По этой же причине 300 000 женщин ежегодно становятся жертвами переломов шейки бедра, что приводит к их смерти чаще, чем рак груди. Ситуация выглядит так, самое безобидное движение, будь то неудачно открытая дверь или падение какого — либо предмета на пол, представляет для больного с хрупкими костями серьезную проблему, ведущую к переломам.

Причины развития остеопороза

После 40 лет кости женского скелета начинают терять кальций. Результатом этого процесса является остеопороз. Почему так происходит? Многие скажут, что причиной остеопороза является недостаток кальция. А дело совсем не в недостатке кальция, как принято считать. Недостаток кальция - это следствие нарушения работы строительных клеток костной ткани. В человеческом организме существует два типа костных клеток:

• строительные;
• разрушающие.

В период менопаузы нарушается деятельность строительных клеток. Происходит это в результате снижения уровня эстрогена. Поэтому причина хрупкости костей в этот период куда сложней, чем может показаться на первый взгляд. Надо обратиться к гинекологу и эндокринологу для устранения этой проблемы. Это является основной причиной развития остеопороза у женщин, но далеко не единственной.

Причинами развития этого недуга также могут быть:

1. Нарушение гормонального баланса. Резкое снижение уровня главного женского гормона — эстрогена приводит к дефициту кальция. У молодых женщин эстроген играет определяющую роль во всем, делая их здоровыми, молодыми и женственными. При менопаузе недостаток этого гормона приводит к серьезным нарушениям в работе костных клеток и метаболизма.
2. Наследственность. У многих женщин эта специфическая болезнь костей передается на генетическом уровне. К тому же у некоторых женщин наблюдается наследственный ранний климакс (в 40 лет), что тоже ведет к хрупкости костей.
3. Хирургические вмешательства. Если у женщины были гинекологические операции, например, по удалению матки или яичников, то происходит снижение эстрогена.
4. Вредные привычки: малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение и прием некоторых медикаментов (синтетических кортикостероидов) может привести к хрупкости костей.
5. Некоторые болезни желудка приводят к плохому усвоению кальция. Нарушения в работе желудка, эндокринной системы, а также поджелудочной желез.
6. Частый прием гормональных препаратов.
7. Дефицит витамина D. Хорошо известно, что организм человека не способен самостоятельно синтезировать витамины группы D. Поэтому нехватка этого «витамина солнца» не позволяет качественно усваиваться кальцию. К тому же в настоящее время врачи говорят, что витамин D (кальциферол) не совсем витамин. Его правильней считать стероидным гормоном, поскольку он синтезируется кожей, перерабатывается и действует на организм подобно половому гормону.
8. Некачественное питание. Нехватка многих витаминов и минералов, в том числе и кальция, сказывается на состоянии костной ткани.
9. Сбои в работе обмена веществ и заболевания нервной системы.
10. Нарушения в работе надпочечников. Само по себе это нарушение не является причиной развития недуга, но прием определенных медикаментов при этой патологии может спровоцировать его.
11. Заболевания желез внутренней секреции. Именно эти нарушения способны вызвать гормональный дисбаланс.

К сожалению, есть физиологические причины, которые обуславливают развитие остеопороза и изменить их никому не подвластно. С возрастом у всех людей костная ткань теряет плотность, прочность и тонус. Эти изменения вполне понятны с точки зрения геронтологии. Но у определенной группы людей такие изменения формируются раньше положенного срока и протекают намного интенсивней.

В эту группу входят:

1. Женщины. Принадлежность к женскому полу делает их уязвимыми к таким нарушениям.
2. Европеоидная или монголоидная раса. Специалистами в области антропологии доказано, что африканцы практически не страдаю остеопорозом, поскольку проводят длительное время на солнце.
3. Ослабленные и истонченные кости скелета в силу каких — либо патологий.
4. Возрастная категория. У лиц после 65 лет происходит естественная потеря кальция.

Как проявляется остеопороз

К сожалению, признаки остеопороза не дают о себе знать на ранней стадии развития недуга. Его симптоматика проявляется уже тогда, когда начинает разрушаться костная ткань. И основными симптомами в этом случае являются переломы костей. Остеопороз очень коварный недуг, который подкрадывается незаметно. Люди могут долгое время даже не догадываться о существовании у них такой проблемы. Поскольку потеря плотности костей не имеет никаких внешних проявлений.

Причину частых переломов определяет, как правило, врач- ортопед, проводя инструментальные исследования.

Можно назвать некоторые симптомы, наличие которых должны насторожить человека:

• быстрая утомляемость, указывает на наличие серьезных процессов в организме и ухудшение обмена веществ);
• наличие судорог в нижних конечностях, появляющихся преимущественно ночью;
• чрезмерный налет на зубах;
• пародонтит;
• болевые ощущения в костях;
• хрупкость ногтей, их склонность к расслаиванию;
• появление ранней седины;
• межпозвоночная грыжа;
• деформации позвоночника, которые буквально давят на внутренние органы;
• наличие сахарного диабета;
• аллергические реакции;
• нарушения метаболизма и солевого обмена;
• тахикардия.

Прежде всего человека должны насторожить:

• частые переломы костей;
• тяжесть между лопатками;
• мышечная слабость (во всех мышцах сразу);
• изменение роста в меньшую сторону (иногда на 10- 15 см);
• искривление позвоночника.

Вышеназванные симптомы красноречиво свидетельствуют о том, что заболевание находится на более поздней стадии развития и уже необратимы. На данном этапе можно лишь приостановить дальнейшее прогрессирование недуга или замедлить его негативное воздействие на весь организм.

Виды остеопороза

Остеопороз может выступать как самостоятельное заболевание или же быть следствием других заболеваний. По этой причине, недуг может быть:

• первичным;
• вторичным.

Как первичная, так и вторичная форма могут проявляться в различных вариантах.

Первичный остеопороз

В эту категорию входят:

• постменопаузный;
• сенильный;
• идиопатический;
• ювенильный.

Постменопаузный

Форма недуга свойственна женщинам после 45- 54 лет, которые еще имеют месячные. Недостаток эстрогена сказывается на обмене веществ, и нарушают слаженные процессы метаболических реакций в организме. В этом периоде недуг может протекать:

• выражено;
• остро;
• хронически.

Поражаются кости таза, ребра, поясница, грудная зона. В дальнейшем произойдут множественные опасные переломы.

Сенильный

Недуг развивается из-за дефицита кальция, у людей после 60 лет. Возникает по причине нарушения баланса между разрушением костной ткани и формирования новой костной ткани. Термин сенильный обозначает — старый, свойственен старческому типу. Заболевание проявляется мышечной слабостью, головными болями по типу мигреней, ухудшением зрения. Такое состояние появляется у людей от 70 лет и выше, особенно у женщин, которые вошли в постменопаузный период.

Идиопатический

Эта форма недуга называется еще молодежный остеопороз и чаще встречается у мужчин, но иногда поражает и женщин. Недуг наблюдается у людей от 20 до 50 лет. Начинается болезнь постепенно, проявляется периодическими болями в области позвоночника. Поражается, как правило, скелет позвоночника.

Ювенальный

Еще одна форма хрупкости костей так называемый ювенальный остеопороз. Это очень редкая форма недуга, этиология которого по сей день остается неизвестной. Специалисты предполагают, что болезнь обуславливают врожденные аномалии костной ткани. Болезнь появляется у младенцев, детей и молодых людей, которые не имеют проблем с гормонами, то есть они у них в норме. У больных с данной формой появляется необъяснимое снижение плотности костей и наблюдается задержка в росте.

Также существует еще одна форма — инволюционный остеопороз, который включает в себя типичную комбинацию: старческий возраст и период менопаузы у женщин.

Вторичный остеопороз

Вторичная форма появляется в результате нарушений в работе других органов и систем. Она всегда является следствием других заболеваний:

• почечной системы (почечный ацидоз);
• обмена веществ (инсулинозависимый сахарный диабет, гипогонадизм);
• кровеносной системы (лейкоз, анемия, талассемии);
• пищеварительной системы (заболевания ЖКТ);
• опорно — двигательной системы (ревматоидного артрита).

К этому типу заболевания приводят не только врожденные или приобретенные недуги, но также:

• вредные привычки (никотин, алкоголь);
• анорексия;
• пересадка органов;
• проблемная беременность;
• длительная лактация;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (антиконвульсантов, глюкокортикостероидов, диуретиков).

Вторичный недуг имеет очень тяжелое течение, поскольку организм, который ослаблен основным недугом, должен противостоять еще и вторичному заболеванию.

Также остеопороз имеет разные степени проявления:

• первичная степень характеризуется незначительным снижением плотности костей, при рентгенографических исследованиях наблюдается некоторая прозрачность и исчерченность силуэта позвоночника;
• вторичная или умеренная степень проявляется очевидным снижением костной массы, при этом позвонки приобретают причудливую двояковогнутую форму, также наблюдается деформация позвонков, эта степень сопровождается сильными болевыми ощущениями;
• выраженная степень характеризуется резкой прозрачностью (остекление) позвонков при инструментальных исследованиях (рентгене, КТ, МРТ). Также наблюдается деформация клиновидного типа нескольких позвонков. Это самая грозная степень заболевания.

Как лечить остеопороз

Лечение недуга проводят комплексно. Лечебная тактика включает в себя:

• медикаментозные препараты;
• заместительную гормональную терапию;
• БАДы с богатым содержанием кальция;
• бисфосфонаты (препараты предотвращающие потерю костной массы).

Женщинам в менопаузе назначают негормональные средства растительного происхождения, биодобавки с фитоэстрогенами, витаминами и минералами, а также бисфосфонаты или же гормональную заместительную терапию (ГЗТ). Пожилым людям назначают препараты кальция и витамин Д. Лицам с нарушением обмена веществ прописывают препараты, восстанавливающие гормональный баланс в организме.

Также больным могут назначить лечебную физкультуру и массаж. Однако все физические нагрузки должны быть минимальными, из-за хрупкости костей. По мере необходимости могут назначить ношение специального поддерживающего корсета.

Избавиться навсегда от остеопороза невозможно, но можно научиться с ним жить, а также приостановить дальнейшее разрушения костной ткани. Однако это не значит, что необходимо себя полностью ограничить в движениях. Наоборот костной системе нужен «здоровый стресс», что сделает костную ткань более сильной и выносливой. Поэтому прогулки, неинтенсивные занятия спортом и даже танцы — только приветствуются.

Важную роль в лечении остеопороза играет диетотерапия. Необходимо придерживаться здорового питания с высоким содержанием витаминов и минералов, а также нужное соотношение кальция и витамина D. В этом случае необходимо убедиться, что с пищей человек получает нужное количество кальция и витамина D или восполняет их дефицит при помощи пищевых добавок.

Лечение бисфосфонатами - это один из наиболее современных способов лечения хрупкости костей. Они являются наиболее стабильными аналогами пирофосфатов, которые образуются естественным путем. Эти вещества способны встраиваться в структуру костей и сохраняться в них в течение длительного времени. Результатом такой рокировки является укрепление костной ткани и увеличение костной массы за счет уменьшения активности остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань).

Многочисленные исследования доказали:

• абсолютную безопасность этих препаратов;
• высокую переносимость человеком;
• малое количество побочных эффектов;
• положительное влияние на увеличение минеральной плотности;
• снижение вероятности переломов.

Самым известным средством, к тому же хорошо изученным, из бисфосфонатов является алиндронат. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями. Следует сказать, что исследования осуществлялись при наличии переломов в области позвоночных позвонков.

Эти препараты назначают в дозировки 70 мг (1 таблетка 1 раз в неделю). В настоящее время бисфосфонаты считаются эффективными препаратами в лечении и профилактики остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Профилактика остеопороза

Лечение остеопороза представляет собой долгий и не всегда успешный процесс. Предупредить развитие недуга куда легче. Профилактика остеопороза направлена на:

• поддержание плотности костной ткани;
• увеличение костной массы за счет применения необходимого соотношения кальция;
• осуществление физических нагрузок с отягощением;
• прием активных лекарственных препаратов.

Увеличению плотности костей способствуют специальные упражнения с давлением на кость. Например, ходьба и бег по лестничным пролетам. Однако далеко не все физические упражнения оказывают подобное действие. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать себе самостоятельно комплекс упражнений. Это может быть чревато и еще больше способствовать прогрессированию недуга.