Кальций — важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам костной резорбции. Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой. Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях. Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные препараты кальция при остеопорозе.
Препараты кальция для лечения остеопороза
Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков"-остебластов для собственного упрочнения:
- Подростковый период активного и резкого роста (10 — 14 лет)
- Менопауза у женщин:
критический период потери костной массы у женщины- десять лет после наступления климакса, то есть 60 — 65 лет - Пожилой возраст (после 70 лет)
О содержании кальция в крови
Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при остеопорозе.
Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:
- резорбции костей, то есть их разрушении
- вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
- очень быстром всасывании в кишечнике
Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив — знак того, что почти весь Ca удерживается в костях.
Оба крайних состояния нужно регулировать. К остеопорозу в конечном итоге приводит:
- Плохое всасывание его в кишечнике
- Повышенный вывод Ca из костной ткани
Задача лечения остеопороза поэтому непроста. Это — целенаправленное воздействие на внутренние процессы костеобразования с нескольких сторон:
- доставка Ca к костям и его удержание там
- препятствование костной резорбции
- стимулирование костеобразования
Для лечения остеопороза недостаточно только кальция
Одни лишь Ca-препараты остеопороз не вылечат, их нужно применять в комплексе с другими антирезорбтивными средствами:
- Кальций — строительный материал для клеток
- Антирезорбтивные препараты — регулировщики процесса костеобразования, следящие за:
- балансом остеокластов и остеобластов
- концентрацией Ca в крови и регулирование его обмена
Такими препаратами являются биофосфонаты и гормоны:
- Эстроген — половой гормон
- ПГ — паратиреоидный гормон
- Кальцитонин — гормон, вырабатываемый фолликулами щитовидной (не путать с кальцемином)
ПГ и кальцитонин противоположны по действию:
- Если Ca в крови понижен, происходит стимуляция паратгормона, который в свою очередь запускает воспроизводство остеокластов, разрушающих костные клетки
- Как только Ca в крови выходит за пределы нормы, вырабатывается кальцитонин, снижающий концентрацию Ca и подавляющий костную резорбцию
При дисфункции паращитовидной и щитовидной желез возможны переизбыток паратиреоидного гормона и дефицит кальцитонина.
Вот вам и остеопороз на ровном месте, причина которого — ваша эндокринная система, а не недостаток кальция в продуктах.
Отчего бывает гиперкальциемия
Даже если вы будете тоннами потреблять таблетки с кальцием, то без регуляции его обмена получите гиперкальциемию с тяжелыми последствиями для:
- Центральной нервной и системы — ухудшение мозговой деятельности и памяти
- Органов ЖКТ — язва, панкреатит, желчекаменный холецистит
- Мочевыделительной системы — камни в почках, полиурия, почечная недостаточность
- Сердечно-сосудистой системы — повышенное АД, кальцинирование сосудов и клапанов сердца
- Органов зрения — конъюктивит, катаракта
- Кожных покровов — дерматозы, зуд
При всем при этом косточки как разрушались, так и будут продолжать разрушаться.
Чтобы не допустить гиперкальцимии, нужно при приеме лекарств периодически контролировать содержание Ca в крови.
Правильное потребление кальция при остеопорозе, если оно совмещается с приемом антирезорбтивных средств, не только замедляет разрушение кости, но и:
- способствует нормальной концентрации этого элемента в плазме крови
- препятствует образованию камней в почках
Какие препараты кальция лучше использовать
Есть три разновидности Ca-препаратов:
Монопрепараты:
Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальция
Сегодня из всего этого ряда монолекарств наиболее предпочтительны карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Первые два (глюконат и лактат) сейчас применяются редко.
Средства подкупают своей дешевизной, однако большую эффективность (сокращение количества переломов при падении) показали лекарства:
Cодержащие одновременно Ca и витамин D:
- Никомед Ca D3
- Никомед форте D3 и др.
Они обеспечивают лучшее всасывание микроэлемента в кишечнике, благодаря витамину D, что крайне важно в пожилом возрасте.
Принимая препарат, не забывайте:
- При накоплении витамина D в организме наступает гипервитаминоз
- Повышенное же содержание Сa, помимо клинических последствий, ухудшает всасывание других важных микроэлементов и лекарств:
- Фтора, железа
- Антибиотиков группы тетрациклина
Помимо кальция, в построении костей, участвуют также другие элементы:
Фосфор, магний, медь и др.
Поэтому при остеопорозе большую привлекательность получили:
Комбинированные кальцийсодержащие препараты:
- Кальцемин Адванс
- Кальцемин Сильвер
В состав входят:
- Цитрат или карбонат кальция
- Витамин D3
- Цинк, бор, медь, магний, марганец
Если карбонат кальция требует обязательного приема вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и самостоятельно.
Очень эффективен при остеопорозе совместный прием кальцемина и терафлекса:
При этом поддерживается не только минеральный костный состав, но и происходит восстановление разрушенных хрящей
Еше одни комбинированный препарат:
- Кальцинова
Содержит:
- Фосфат кальция, D3
- Витамины B6, А, С
Кальцинову можно принимать в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство лечения кариеса
Видео: Препараты кальция при остеопорозе
