Мы все от природы разные: у каждого человека своя конституция, неповторимая форма черепа, пропорции шеи, туловища и конечностей, цвет глаз и волос, свои особенности нервной системы, психики, уровень интеллекта. Но все мы созданы по единым биологическим законам, наш геном состоит из 23 пар хромосом, содержащих десятки тысяч хромосом, комбинации которых и порождают эту самую неповторимость каждого индивида. У нас всех одно строение тела: одинаковый набор внутренних органов, одно и то же количество костей и мышц, нервов, кровеносных сосудов… Это же касается и шеи, которая может у разных людей внешне коренным образом отличаться, но при этом подчиняется единым законам анатомии, и мы сегодня можем «препарировать» ее на составные элементы по учебникам и анатомическим атласам безо всякого вскрытия. Мышцы шеи — как они обеспечивают ее функциональность, каково их строение, и за что отвечает каждая мышца?
Анатомия мышц шеи
Шея человека настолько сложно устроена, на ее небольшой по сути поверхности расположено столько важных структурных единиц, что она условно поделена на четыре топографические зоны (треугольники) — переднюю, заднюю, латеральную, грудино-ключично-сосцевидную. Передняя область шеи наиболее сложна, и в свою очередь дробится на несколько участков. Разделение ведется на основании важных шейных и околошейных объектов: ключицы, яремной ямки, сонной артерии, ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидной мышцы), трапециевидной мышцы, лопаточно-ключичного треугольника, плечевого сплетения, нижней челюсти, подъязычной мышцы
Строение мышц шеи
Строение шейных м. ничем не отличается от строения прочих мышечных структур:
- Каждая мышца поделена на отдельные волокна (пучки), которые разделяются между собой тонкими оболочками — фасциями. Фасции также отделяют мышцы друг от друга.
- Мускулы на концах переходят в сухожилия, при помощи которых крепятся к костям.
- Чтобы не возникало трения между сухожилиями и мышцами между ними находятся сухожильные влагалища (сумки).
- Каждая м. отвечает за определенную функцию, а также может быть антагонистом к другим мышцам.
Основные функции мышц шеи
Мускулы шейные обеспечивают:
- поддержание равновесия головы (опорная функция);
- движения головы и шеи (двигательная);
- возможность есть и пить (жевательная и глотательная);
- способность разговаривать (речевая функция);
- защиту поверхностных вен от сжатия (защитная);
- осуществление мимики лица.
Всю шейную мускулатуру можно поделить на собственные мышцы, которые появились в самом начале эмбрионального периода, росли и формировались вместе со скелетом, и на так называемые пришлые, приобретенные мускулы (пришельцы) — они появились у эмбриона позднее на уже существующих собственных мышечных волокнах.
Собственные м. глубокие и средние, их главная функция двигательная. Пришлые — поверхностные, они больше участвуют в движениях рук, нежели головы и шеи.
Собтвенные мышцы:
Функции собственных мышц
Собственные м. предназначены для таких целей:
- Сгибание головы и шеи — это возможно, благодаря:
- длинной мышце шеи, которая начинается от передней боковой поверхности первого ш-го позвонка и тянется вниз до первого грудного п-ка;
- длинной мышце головы — начинается от боковых отростков 2-х — 6-х п-ков и крепится сзади на затылочной кости на уровне базилярной линии.
- Вдох — за это отвечают лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя): они тянутся от поперечных отростков ш — ных п — ков и крепятся ко второму ребру, приподнимая его при вдохе.
- Движение языка и гортани вниз — эту функцию за счёт создания тяги вниз в подъязычной кости (п.к) и щитовидном хряще (щ.х.) обеспечивают сразу пять шейных мускулов, начинающихся от грудины, лопатки, щитовидного хряща, нижней челюсти и прикрепленных к п.к. или щ.х. Где именно находится начало и место крепления каждой мышцы, можно легко определить по ее названию:
- грудино-подъязычная;
- грудино-щитовидная;
- лопаточно-подъязычная;
- щитоподъязычная;
- нижнечелюстно-подъязычная.
Функции поверхностных мышц (пришельцев)
- Движение языка и гортани кпереди и вверх, а челюсти вниз (такое движение возможно при фиксированном положении п.к.) — эти функции выполняют три поверхностные м — цы:
- двубрюшная (тянется от сосцевидного отростка до нижней челюсти);
- челюстно-подъязычная (от нижней челюсти к п.к.);
- шилоподъязычная (от шиловидного отростка виска до п.к.).
- Защита подкожных шейных вен (путем натяжения кожи) — эту роль выполняет подкожная мышца, которая тянется между двумя фасциями (большой грудной и дельтовидной м — цы, от которых начинается, и жевательной м — цы, где крепится). Кроме того, подкожная мышца прикрепляется к нижней челюсти и лицевым мимическим м — цам, то есть она принимает участие в движении подбородка и мимике лица.
- Наклон головы назад, повороты шеи — ГКСМ, причем ее влияние дифференцируется, в зависимости от характера сокращения: при двустороннем сокращении м-цы голова наклоняется назад, при одностороннем — поворачивается в противоположную сторону, а лицо при этом смотрит вверх. ГКСМ начинается от верхней области грудины и грудинного окончания ключицы и прикрепляется к СОВК (сосцев. отростку вис. кости).
Патологии шейных мышц
Наиболее выраженно проявляют себя такие широко известные заболевания, как кривошея и миозит.
Что такое кривошея
Кривошея — это искривление шеи из-за спазмов или гипертонуса мышц, чаще всего ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидной м -цы), который приводит к ее контрактуре и повороту шеи в сторону, противоположную от места нахождения пораженной мышцы.
Заболевание может быть врожденного характера (код Q-68), а может быть и приобретенным, вызванным:
- болезнями ЦНС или психики (спастическая или психогенная К.);
- травмами (травматическая).
Отдельной группой выделены деформирующие дорсопатии, известные как кривошея под кодом М 43.6, которые возможны по причине:
- рефлекторного синдрома, привести к которому может отит, воспаление СОВК, слюнных желез
и т. д. ; - компенсаторного с — ма (вызывают компенсаторную кривошею слепота на один глаз, глухота);
- сильных ожогов и глубоких абсцессов на шее;
- инфекционного ларингита, фарингита, оссифицирующего миозита
и т. д.
Лечение кривошеи
Лечение кривошеи направлено на ликвидацию первопричины заболевания. Оно проводится как медикаментозно, так и хирургическими способами, когда, например, нужно удалить рубец после ожога или зацементированный участок мышцы.
Симптоматическое лечение направлено на устранение мышечных спазмов. Для этого широко применяются:
- противовоспалительные средства и миорелаксанты;
- методики корригирующего массажа и лечебной гимнастики, уменьшающие гипертонус мышц;
- физиотерапия (ультразвук, УВЧ, теплолечение, иглоукалывание и т. д).
Подробнее о кривошее читайте в этой статье.
Шейный миозит
Это самая частая проблема современного человека, подвергающего шейный отдел испытаниям, связанным с многочасовым нахождением в одной и той же позе.
Статические нагрузки гораздо хуже динамических, так как неизбежно приводят к застойным явлениям, последствием которых становится дегенеративный процесс шейного отдела, Начинаются деформации, и именно на них реагируют мышцы шеи, отвечая компенсаторным спазмом, направленным в сторону, противоположную местонахождению патологии.
Особенно часто возникают спазмы в лестничных мышцах. Хронический спазм в итоге приводит к воспалению мышцы.
Другая причина, не менее частая — это сквозняки. Если просквозило шею, миозит способен давать очень острые симптомы боли, отечность шеи, покраснение и даже гнойную сыпь.
О лечении шейного миозита читайте здесь.
Мышцы шеи — весьма важные анатомические структуры тела, и недооценивать их нельзя.
