Когда клещ уже укусил, вакцина от энцефалита не поможет

Клещевой энцефалит — опасная патология, вызываемая стойким, не поддающимся действию лекарств нейротропным вирусом. Он передается через укус заражённых клещей, вместе с током крови попадает в оболочки спинного и головного мозга. Болезнь может протекать в лёгкой, средней и тяжелой форме: от симптомов, напоминающих интоксикацию, до паралича, отека мозга и впадения в кому. Особенно тяжело проявляется заболевание у маленьких детей. Летальный исход при остром тяжелом течении возможен уже через пять дней после появления первых признаков. Лечения от этой патологии не существует, поэтому большое значение имеет прививка от клещевого энцефалита детям.

Всем ли детям нужна прививка от клещевого энцефалита

Дети больше, чем взрослые, подвержены опасности укуса клеща: они обожают гулять в траве, их кожа нежна и привлекательна для кровососов.

Прививка необходима в обязательном порядке не всем, а только тем, кто постоянно проживает в эпидемиологически опасном районе или приезжает туда в период эпидемии. Делают прививку от энцефалита не только детям, но и взрослым.

В других местах проживания, где опасность заражения относительно меньше, вакцинацию производят по желанию. В большинстве случаев прибегают к профилактике энцефалита: принятию превентивных мер, снижающих возможность попадания клеща на тело до минимума.

Эпидемиологически опасные зоны энцефалита

Клещи сегодня значительно расширили свой ареал обитания и проживают на всей территории России, странах восточной Европы и Балтии. Они предпочитают места, где есть растительность, леса, парки, кустарники, пастбища. В последнее время эти паразиты перебрались и в города, прячась в траве, на деревьях и кустах. Переносчиками клещей могут быть и домашние животные, например, собаки. Клещи прекрасно переносят холод, находясь в полудреме, моментально реагируют на тепло. Поэтому очень легко притащить в дом вместе с собакой ещё одно маленькое животное. Правда в зимний период они менее опасны. Клещи способны переносить другую опасную болезнь — боррелиоз.

Эпидемиологическими районами клещевого энцефалита считаются Бурятия, Дальний Восток, Иркутская, Тюменская, Томская, Новосибирская, Свердловская области, Пермский край и др. Всего Роскомнадзор выделяет около 50 подобных зон. Узнать, относится ли территория к эпидемиологической, можно у врача-эпидемиолога.

Активность клещей повышается в мае и сентябре. Именно в эти периоды наблюдаются вспышки клещевого энцефалита.

Признаки клещевого энцефалита у детей

Энцефалит может проявляться не сразу, а спустя через две недели после заражения. Период отсутствия симптомов называется инкубационным.

Первые симптомы у детей могут напоминать симптомы вирулентной инфекции:

• резкий скачок температуры до 40;
• сонливость, жалобы на головную боль и тошноту;
• отказ от еды;
• повышенная реакция на громкие звуки и свет.

Ребёнку трудно глотать пищу, у него может охрипнуть голос. Тем не менее признаков простуды (кашля, насморка, покраснение миндалин) не наблюдается.

В большинстве случаев наступает выздоровление, но порой после вирулентной фазы и короткого затишья (недельной ремиссии) начинается новая паралитическая стадия. Она то и представляет наибольшую опасность. Происходит резкое ухудшение самочувствия со следующими признаками:

• у ребёнка начинаются озноб и жар, тошнота и непрекращающаяся рвота;
• наблюдаются изменение мышечного тонуса;
• повышается ригидность шейных мышц;
• нарушается сердечный и дыхательный ритм;
• возможны клонические судороги;
• сознание спутанное, ребёнок может не реагировать на внешние раздражители и впасть в полную кому;
• в тяжелой стадии развиваются параличи, чаще односторонние, и симптомы менингоэнцефалита.

Смерть может наступить от паралича дыхательных мышц и отека головного мозга.

При некоторых агрессивных формах энцефалита вирулентная стадия переходит в паралитическую сразу, минуя период ремиссии.

Диагностируют КЭ при помощи анализов ИФА, ПЦР и др, Подробнее о клещевом энцефалите читайте здесь.

Лечение после укуса клеща

Не делают прививку после укуса клеща. Лучше всего сразу же вытащить насекомые из кожи, положить его в стеклянную бутылочку или пробирку и отнести на анализ.

Наличие явных симптомов энцефалита говорит о том, что вакцинировать ребёнка поздно: применение вакцины в данном случае может только усугубить болезнь.

Единственно, что можно сделать в этом случае — проводить экстренную иммуноглобулинотерапию. Иммуноглобулин назначают детям:

• в целях профилактики после укуса однократно в дозе 0.1 мл на кг веса;
• при лечении от энцефалита — в той же дозировке два раза в день в течение пяти дней.

Эффективна такая терапия в первые три-четыре дня от начала заболевания. Суть её в повышении иммунитета, однако гарантии излечения нет.

Ветряночный энцефалит у детей

Ветряная оспа негативно воздействует на ЦНС и способна вызвать также энцефалит. Протекает он несколько по-другому, чем клещевой, с преобладанием мозжечковой и пирамидной симптоматики. У ребёнка нарушается координация движений, тело теряет устойчивость и равновесие.

• Особенно опасны ранняя и преветряночная форма, когда симптомы энцефалита появляются раньше признаков ветрянки. Это означает, что болезнь в первую очередь затрагивает мозг. Это чревато серьезными осложнениями неврологического характера, инвалидностью, летальным исходом.
• Также представляет опасность ветряночный энцефалит, если у заболевшего опоясывающий герпес.
• Постветряночная форма энцефалита проходит по типу аллергического осложнения и имеет более благоприятный прогноз.

Лучшая форма предупреждения и профилактики ветряночного энцефалита — вакцина от ветряной оспы.

Прививка от клещевого энцефалита детям: схемы вакцинации

Вакцинация детей является наиболее надежным методом защиты и позволяет снизить риск заболеть энцефалитом если не до нуля, до 5%. 100% защиты не даёт ни одна прививка. Однако если привитый ребёнок заболеет, то недуг будет протекать в более лёгкой форме.

Виды вакцин

Применяют отечественную и импортную вакцину. Считается, что отечественная переносится тяжелее, поэтому её назначают с трёх лет. Зарубежный препарат назначается детям, начиная с одного годика.

Принцип действия прививки

Вакцина имеет органическое животное происхождение и состоит из микрочастиц белковой оболочки вируса энцефалита. Иммунная система обнаруживает их, запоминает и вырабатывает антитела, которые направляются к месту инъекции. Таким образом происходит иммунизация, и организм приобретает временную защиту. В период её активности настоящий вирус сразу распознается и силы иммунитета мобилизуются на борьбу с ним.

Иммунная память не вечна, хотя некоторые виды особо опасных возбудителей запоминаются ею навсегда, например, вирус чёрной оспы. Однако вирус энцефалита иммунитет помнит от трёх до пяти лет, поэтому ревакцинация желательно повторять каждые три года или хотя бы раз в пять лет.

Когда лучше делать прививку детям

Вакцинацию следует проводить не позднее, чем за полтора месяца до возможной эпидемии или поездки в эпидемиологический район. В этот период входит интервал между первой и второй прививкой (минимум месяц) и время выработки иммунитета (две-три недели). Лучшее время для начала прививок — осень. Вакцинация бывает плановой и экстренной. Экстренную вакцинацию можно проводить в марте.

Плановая вакцинация от энцефалита

Плановая вакцинация намечается заранее и состоит из трёх прививок. Схемы зависят от выбора препарата:

• так, если вакцина отечественная, вторая прививка делается через 1−3 месяца, а третья — через год;
• если зарубежная, то время второй и третьей прививки — через 1−7 и 9−12 месяцев соответственно.

Экстренная вакцинация

Экстренная проводится:

• при непредвиденной поездке в опасную зону;
• внезапной вспышке эпидемии;
• в случае, если плановая вакцинация была по каким-то причинам отменена, например, ребёнок болел.

Экстренная вакцинация включает в себя всего две прививки, которые проводятся с интервалом две недели. При экстренной вакцинации применяют обычно Энцепур.

Противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях делать прививку от энцефалита ребёнку противопоказано:

• при непереносимости белковых компонентов препарата;
• обострении хронических процессов;
• почечных и печеночных заболеваниях;
• неврологических болезнях (без разрешения невропатолога);
• онкологии;
• ВИЧ-инфекции;
• понижении иммунитета;
• в течение 6 месяцев после менингита;
• в течение 3 — 5 мес. после опоясывающего герпеса.

Так как вакцина состоит из животного белка, то возможны побочные проявления после инъекции, которые обычно проходят в течение трёх дней:

• подъем температуры до 38;
• болезненная припухлость и покраснение в места укола;
• аллергическая сыпь, зуд;
• увеличение лимфоузлов;
• головная боль, отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства.

Место укола нельзя расчесывать. Применять какие-то примочки, компрессы, перевязки также не следует.

Для устранения побочных явлений назначают противовоспалительные, антигистаминные средства и седативные средства.

Профилактика клещевого энцефалита у детей

Если ребёнку не сделана прививка от клещевого энцефалита, то его нужно оберегать от укуса клеща, находясь в зоне с высоким уровнем заболевания:

• не посещать лесопарки в периоды эпидемий;
• одевать на прогулку одежду, закрывающую все тело;
• после возвращения домой тщательно осматривать ребёнка со всех сторон.

Помните, что репелленты — токсичные вещества, и использовать их для маленьких детей не рекомендуется.

www.youtube.com/watch?v=7urw23-r6qo