Грудная клетка имеет важное стратегическое значение для всего организма. Ведь она защищает жизненно важные органы от травм и повреждений, принимая на себя любые нагрузки и давление при несчастных случаях. Поэтому при травмировании грудной клетки прежде всего повреждаются ребра. Это достаточно распространенный вид травмы, встречающийся у людей всех возрастов.
Трещина ребра — диагноз, который не встречается в анатомических справочниках. Почему? Потому что под этим термином, как правило, подразумевают частичный перелом ребра. Симптомы данного повреждения необходимо знать каждому человеку для того, чтобы своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью.
Причины, ведущие к появлению травмы
Все повреждения ребер можно разделить на две группы:
- травмы;
- патологии.
Травмы возникают по причине воздействия на грудину силы и давления выше того, которое могут выдержать ребра. Частичный перелом ребра появляется вследствие мощного удара в грудную клетку, при падении с большой высоты, в результате транспортно — дорожного происшествия.
При патологическом повреждении травмы ребер нет, или же она была в прошлом и достаточно редко дает о себе знать. Однако чаще всего патологическое повреждение грудной клетки развивается в результате изменения структуры костной ткани. К таким патологиям относится:
- опухоль в полости грудной клетки;
- остеомиелит ребра, который носит хронический характер;
- туберкулез костей;
- остеопороз;
- заболевания кровеносной системы.
Вышеперечисленные недуги влияют на структуру кости ребра, делают ее хрупкой и ломкой. Кости грудной клетки могут повреждаться от любого, самого незначительного повреждения.
Также существуют факторы, которые увеличивают риск повреждений и травм. К ним относится:
- состояние мышечной системы;
- возраст человека;
- эластичность костной ткани ребер;
- хрупкость костей.
Так, у ребенка частичный перелом ребра возникает намного реже, чем у взрослого или пожилого человека. Это связано с тем, что у ребенка кости грудной клетки эластичны и прочны, а у пожилых людей, в виду потери костной массы, — хрупки и ломки. У детей чаще наблюдаются поднадкостные переломы, по типу того, как ломаются зеленые молодые ветки. Такие повреждения так и называют — переломы по типу зеленой ветки. Это частичный перелом, при котором кости не ломается на отдельные фрагменты, а покрывается трещинами.
Симптомы трещины ребра
Данное повреждение очень часто путают с ушибом грудной клетки. Поэтому необходимо знать симптоматику, чтобы дифференцировать эту травму от других:
- сильные болевые ощущения, которые усиливаются еще больше во время глубокого вдоха и выдоха;
- безудержный кашель, который невозможно остановить;
- развитие одышки, которая усиливается при минимальных движениях;
- сбой дыхательной функции, невозможно сделать глубокий полноценный вдох;
- в области пораженного ребра наблюдается отечность и гематома;
- ухудшается общее состояние больного (слабость, недомогание, головная боль).
Частичный перелом может располагаться как сзади, так и спереди грудной клетки. Однако болевые ощущения будут наблюдаться именно вместе повреждения ребра. Сильные болевые ощущения и нарушение дыхательной функции — основной призрак при трещине ребра. В результате травмы происходят серьезные сбои дыхания, что приводит к сокращению объема легких, развитию одышки и стойкой асфиксии. Боль во время кашля снижает эффективность самого кашля, приводит к скоплению мокроты в бронхах и возникновению воспалительных процессов. Особенно это касается пожилых людей, которые соблюдая постельный режим, заболевают воспалением легких.
Диагностика
При подозрении на травму грудной полости необходимо обратиться к врачу- травматологу, который назначит ряд диагностических мероприятий. Они основываются на инструментальных методах исследования:
- рентген грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ).
При наличии симптомах верхних дыхательных путей также потребуется консультация врача- терапевта. Иной раз для диагностики трещины бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Пострадавшие могут достаточно четко обозначить участок, где локализуется боль и тем самым облегчить задачу специалисту. Также при пальпации данного участка можно заметить реакцию пациента и определить место повреждения. Поскольку основным признаком травмы является боль на протяжении: при надавливании на любой участок ребра, боль появляется именно в том месте, где расположена трещина.
Осложнения при трещине ребра
Сама по себе травма не представляет такую опасность, как осложнения, которые она может вызвать. Трещина быстро срастается и имеет благоприятный прогноз. Но для того чтобы кость быстро срослась необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача. Если не оказать адекватного лечения, то кость может треснуть дальше и полностью повредиться. А в этом случае возможны очень серьезные осложнения: отломки реберных костей могут повредить внутренние органы, такие как селезенка, печень, легкие и пр. Очень часть переломы ребер сопровождаются разрывом селезенки и легких, что может спровоцировать внутренне кровотечение, которое представляет опасность для жизни больного.
Не редко при травмах грудины возникает воспаление легких. Это обуславливается сбоем дыхания и скоплением в легких мокроты, что провоцирует воспалительные процессы. Поэтому при переломе или трещине ребер прописывают отхаркивающие препараты.
Первая помощь при трещине ребра
Для того чтобы в дальнейшем трещина быстро срослась необходимо своевременно и правильно оказать первую помощь. После травмы, потерпевшего следует уложить на спину, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования трещины. В область повреждения накладывают холодную грелку или лед, завернутый в ткань.
Внимание! В первые сутки после травмы строго запрещается греть место травмы. Это может стать причиной образование обширной гематомы или вызвать сильное воспаление тканей. Прогревать место повреждения можно только спустя несколько суток после травмы. Сильные боли купируются анальгетиками или использованием охлаждающих противовоспалительных мазей наружного применения. Затем на поврежденный участок следует наложить тугую повязку, которую делают в момент выдоха.
После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в положении лежа на спине в медицинское учреждение для проведения дальнейшего обследования.
Лечение частичного перелома ребра
Лечение трещины направлено на устранение болевого синдрома. Так как болевые ощущения весьма значительные, то прежде всего надо облегчить страдания больного. Если при диагностике не было выявлено полного перелома ребра и повреждения внутренних органов, то лечение осуществляется в домашних условиях (амбулаторно). Полное восстановление происходит в течение 1−1,5 месяцев. Болевые ощущения будут сопровождать пострадавшего примерно неделю.
Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов из группы НПВП:
- аспирина;
- диклофенака;
- напроксена;
- мовалиса;
- ибупрофена;
- кетанова.
Помимо противовоспалительных препаратов назначают хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы.
Для лечения трещины на грудную клетку накладывают тугую, эластичную повязку для ограничения подвижности грудины в процессе дыхания. В первый день холодный компресс прикладывают каждый час, при этом держат его около получаса. Начиная с третьего дня, назначают согревающие линименты (мази) на основе противовоспалительных препаратов, пчелиного яда и черного перца. Также рекомендуются компрессы с солью или песком, предварительно нагретые в сковороде, которые затем помещают в специальные тканевые мешочки и прикладывают к больному месту.
Для полного и быстрого восстановления необходимо соблюдать постельный режим и полностью исключить физические нагрузки. В обратном случае трещина может стать полноценным перелом.
Как заживает частичный перелом
Сращивание трещины происходит в несколько этапов:
- Первый этап — обострение. Такое состояние длится, как правило, первые три дня после травмы. Оно характеризуется воспалением и болевым синдромом. Когда боль исчезает, то больному кажется, что наступила полная ремиссия, и он начинает вести активный образ жизни, а тем временем боль возвращается с новой силой, увеличивая при этом размер трещины.
- Второй этап — сращение. Длится около 15 дней и следует после первого этапа. Период характеризуется сращением повреждения и нормализации функционирования грудины. В этот период можно начинать двигаться, но нагрузки должны быть минимальными.
- Третий этап — восстановление. Обычно этот период длится 15 дней после этапа заживления. Он характеризуется полным восстановлением костной структуры. Нагрузки также должны быть минимальными и незначительными. Интенсивные нагрузки позволительны только через полгода после полного восстановления костей грудины.
Профилактика повреждений грудной клетки
Профилактика повреждений грудины заключается в следующих действиях:
- осторожность во время ходьбы и бега;
- предупреждение остеопении и остеопороза;
- прием препаратов и продуктов питания с высоким содержанием кальция;
- прием витаминных и минеральных комплексов;
- прием витамина Д;
- дозирование нагрузок на область грудины;
- своевременное лечение хронических заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета.
Лечение трещины народными методами
Рецепты народной медицины могут ускорить процесс заживления трещин грудины. Однако не стоит заблуждаться и полагать, что народная медицина способна выступать в качестве основного способа лечения. Она используется только как дополнительный метод лечения, то есть дополняет традиционную терапию.
Существуют следующие эффективные рецепты народной медицины, которые помогут быстро восстановиться костям:
Мумие
Рецепт № 1. Хорошо восстанавливает переломы и трещины биологически активное вещество — мумие. Его использую следующим образом: 20 мг средства разводят в 50 мл воды. Принимают один раз в день за полчаса до еды.
Рецепт № 2. Также можно приготовить мазь на основе мумие для наружного применения. Для этого смешивают 50 мг средства с пузырьком эфирного розового масла. Мазь осторожно втирают в область повреждения грудины.
Масло пихты
Масло пихты можно приобрести в аптеке. Средство аккуратными движениями втирают в область трещины несколько раз в день.
Золотая розга
Одну большую ложку травы помещают в термос и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают средство два часа, затем процеживают и применяют в качестве примочек и компрессов.
Кора гранатов
Одну ложку измельченной кожуры граната заливают 0, 250 л воды и помещают на огонь. Средство томят в течение 20 минут, затем настаиваю, процеживаю, и используют в качестве основы для компресса.
Плоды шиповника
Плоды шиповника обладают иммуностимулирующим действием. Для повышения иммунитета готовят следующее средство: столовую ложку плодов шиповника мелко измельчают в блендере, затем помещают в термос и заливают 500 мг кипятка. Средство настаивают и принимают три раза в день по 100 мл за один раз.
Корень окопника
Из корня окопника готовят эффективную мазь. Для этого 200 г корня травы измельчают и заливают оливковым маслом холодного отжима. Средство помещают на водяную баню и томят в течение получаса. Затем средство пропускают через сито до однородного состояния. Добавляют камфарное масло (10 мл) и пчелиный воск (100 г). Опять помещают средство на водяную баню и держат на огне до полного растворения компонентов. Затем мазь необходимо остудить и втирать в больные суставы, а также использовать для растирания поврежденных участков. Курс лечения — 10 дней. Курс лечения можно повторить, сделав недельный перерыв.
Герань
Из цветков герани готовят лечебный отвар для компрессов. Для этого берут 20 г цветков, стеблей и листьев герани, измельчают и заливают 500 мл воды. Помещают отвар на огонь и томят на малом огне 10 минут.
