Диагностика позвоночника при помощи КТ

Мы привыкли к традиционным методам диагностики болезней спины, с которыми знакомы еще с детства: например, с рентгеном или ультразвуковым исследованием. Но эти способы достаточно приблизительны и далеко не всесильны, и по ним можно часто получить лишь общую картину состояния больного органа. По рентгеновскому снимку позвоночника мы можем увидеть перелом позвонка, смещение, наличие патологии: остеохондроза, спондилеза, других дистрофических процессов. Однако рентгенография не покажет всего:

  • Начальные признаки процесса и его стадию
  • Состояние спинного мозга
  • Образование грыжи
  • Стеноз межпозвоночного канала
  • Состояние межпозвоночных дисков, связок и суставов и многие другие детали

Это все под силу компьютерной томографии позвоночника. Давайте рассмотрим, как происходит сам процесс компьютерной диагностики и чем он отличается от других видов обследования.

Компьтерная томография поясничного отдела
У компьютерной томографии, багодаря ее высокой точности разрешения, широкая область применения

Компьютерная томография спины и ее особенности

Компьютерная томография позвоночника (КТ) – высокоточное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского облучения получать послойное цифровое изображение исследуемого позвоночного отдела с последующей его компьютерной обработкой

Расстояние между слоями – 0.5 – 1 мм.

У метода очень много возможностей:

  1. При помощи этого прибора можно исследовать все отделы позвоночника:
    шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и копчиковый
  2. Полная детализация всех элементов позвоночника и спинного мозга
  3. Диагностика следующих патологий:
    • межпозвоночной грыжи и других ДДП (дегенеративных дистрофических процессов)
    • травм и смещений
    • врожденных аномалий позвонков и суставов
    • кист, опухолей и метастазов
    • остеопороза
    • сужения спинномозгового канала
    • остеомиелита
    • спондилоартроза
    • артрита
    • эпидурального абсцесса
  4. Контроль за биопсией позвоночника или пункцией спинного мозга
  5. Ангиография
  6. Обследование позвоночника до и после операции и многие другие возможности

Желательно периодически проводить КТ при онкологии молочной железы или простаты – эти заболевания «славятся» метастазированием в позвоночник.

Принцип работы компьютерного томографа

  • Нужный отдел спины исследуются путем продвижения рентгеновского излучателя и камеры вдоль позвоночного отдела:
    выполняются пошаговые снимки на расстоянии среза
  • Одновременно путем вращения камеры томографа меняется угол проекции луча – таким образом осуществляется спиралевидная томография, что позволяет:
    • получить изображения не только позвонков, но и мягких тканей за ними
    • сократить время обследования, что очень важно при диагностике детей и людей с шаткой психикой, которые не выдерживают длительную неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве
  • Более точное компьютерное исследование позвоночника проводится при помощи контрастного вещества, вводимого в вену незадолго до процедуры
  • Компьютерная томография позвоночника применяется также параллельно с миелографией – введением контраста в спинномозговой канал, с целью выявления опухолей, воспалений, ущемления нерва
  • Можно получать трехмерное изображение

Как проводится обследование

Кт пояснично крестцового отдела позвоночника цена
Перед проведением КТ позвоночника и во время процедуры следует придерживаться простых правил
  • Диагностика делается натощак: есть нельзя за шесть часов, а пить – за один час до КТ
  • Между рентгеном желудка или кишечника с использованием бариевой смеси и КТ исследованием должно пройти не менее восьми часов
  • Перед сеансом томографии надо снять с себя все предметы, которые могут проецироваться на снимок (очки, заколки, крестики и т. д.)
  • Затем нужно лечь на столик томографа
  • Во время всего движения стола пациент старается сохранять неподвижность
  • Лаборант, проводящий обследование, находится в другом зале и поддерживает связь с обследуемым

Сравнение двух методов диагностики позвоночника

КТ часто сравнивают с другим методом диагностики – магнитно-резонансной томографией (МРТ).

  • МРТ еще более точное обследование: оно позволяет получить не только сверхточный снимок отдела позвоночника, позвонков и их отростков, суставов и связок, но и изображение мельчайших нервов и кровеносных сосудов
  • При МРТ отсутствует вредное излучение –здесь задействован принцип магнитного воздействия

Но у компьютерной томографии есть свои преимущества в сравнении с МРТ:

  • Большая скорость обследования (например, скорость прохождения КТ поясничного отдела – примерно пять минут)
  • Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует два источника рентгеновского излучения, что позволяет увеличить не только скорость, но и разрешающую способность снимка. Таким образом, при помощи МСКТ можно исследовать коронарные артерии

    Противопоказаний у МСКТ практически нет, за исключением аллергии на рентгеноконтрастное вещество

  • Требования по неподвижности при выполнении обследования менее строги, чем у МРТ
  • КТ-диагностику можно проводить при наличии металлических имплантатов и кардиостимуляторов
  • КТ стоит меньше, чем МРТ

Сравнивать оба способа в том плане, какой именно лучше, не имеет смысла: при одних исследованиях целесообразней применять КТ, при других – МРТ.

Как всегда, доступно об этом расскажет доктор Шперлинг в видео в конце статьи.

Подготовка к КТ спины

Сколько стоит томлграфия спинв в харьковн?
КТ компьютерного отдела пояснично-крестцового отдела требует особой предварительной подготовки

Проведение КТ поясничного и пояснично-крестцового отделов требует предварительной подготовки. Это необходимо для большей достоверности изображения:

  • За один день до обследования из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование
  • Накануне вечером делается очистительная клизма

Если есть аллергия на йод, контрастная томография для поясничного отдела не делается.

Результаты КТ диагностики изучает врач-радиолог, который далее поступает, в зависимости от врачебного заключения, и посылает больного к одному из следующих специалистов:

  • Травматологу
  • Вертебрологу (ортопеду, неврологу, нейрохирургу)
  • Ревматологу
  • Онкологу

Общие противопоказания к проведению КТ

  1. Беременность и кормление грудью
  2. Возраст до 6 лет
    Эти ограничения относительны, их причина — лучевая нагрузка, которая составляет от 2 до 10 микрозивертов (msv). Чтобы понять, сколько это — много или мало, нужно сопоставить эту дозу с суммарным фоновым обучением, которое получает человек на протяжение трех – пяти лет
  3. Клаустрофобия
    Боязнь замкнутого пространства – тоже относительное противопоказание. Применение седативного успокаивающего средства в дополнении с небольшим временем проведения процедуры позволяют вполне справиться с этой проблемой
  4. Психические обострения
  5. Слишком большой вес

Это, увы, абсолютное противопоказание: если человек слишком тучный, он попросту не поместиться в камеру томографа.

Современные аппараты, например, марки Siemens, позволяют выдержать вес пациента до 180 кг.

Стоимость компьютерной диагностики

Среди достоинств КТ мы обмолвились о сравнительно недорогой цене этого вида диагностики. В заключении статьи подскажем нашим читателям, сколько ориентировочно стоит КТ исследование для различных отделов спины.

  • Компьютерная томография шейного отдела позвоночника в (КТ) в медицинском центре «Столица» стоит около 4200 рублей
  • Стоимость КТ поясничного отдела лежит в этих же пределах
  • Самое дорогое обследование позвоночника – при метастатическом раке предстательной железы:
    КТ в этом случае проводится трехмерная, с использованием контрастного вещества. Цена такого исследования – около 20000 рублей

Приведенные цифры относительны:

  • они могли измениться со временем
  • стоимость одной и той же диагностики в различных центрах не совпадает

Поэтому если желаете знать точно, сколько стоит КТ диагностика, и какую именно вам стоит провести, обращайтесь напрямую к консультантам диагностических центров.

Видео: КТ и МРТ