Мы привыкли к традиционным методам диагностики болезней спины, с которыми знакомы еще с детства: например, с рентгеном или ультразвуковым исследованием. Но эти способы достаточно приблизительны и далеко не всесильны, и по ним можно часто получить лишь общую картину состояния больного органа. По рентгеновскому снимку позвоночника мы можем увидеть перелом позвонка, смещение, наличие патологии: остеохондроза, спондилеза, других дистрофических процессов. Однако рентгенография не покажет всего:
- Начальные признаки процесса и его стадию
- Состояние спинного мозга
- Образование грыжи
- Стеноз межпозвоночного канала
- Состояние межпозвоночных дисков, связок и суставов и многие другие детали
Это все под силу компьютерной томографии позвоночника. Давайте рассмотрим, как происходит сам процесс компьютерной диагностики и чем он отличается от других видов обследования.
Компьютерная томография спины и ее особенности
Компьютерная томография позвоночника (КТ) — высокоточное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского облучения получать послойное цифровое изображение исследуемого позвоночного отдела с последующей его компьютерной обработкой
Расстояние между слоями — 0.5 — 1 мм.
У метода очень много возможностей:
- При помощи этого прибора можно исследовать все отделы позвоночника:
шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и копчиковый - Полная детализация всех элементов позвоночника и спинного мозга
- Диагностика следующих патологий:
- межпозвоночной грыжи и других ДДП (дегенеративных дистрофических процессов)
- травм и смещений
- врожденных аномалий позвонков и суставов
- кист, опухолей и метастазов
- остеопороза
- сужения спинномозгового канала
- остеомиелита
- спондилоартроза
- артрита
- эпидурального абсцесса
- Контроль за биопсией позвоночника или пункцией спинного мозга
- Ангиография
- Обследование позвоночника до и после операции и многие другие возможности
Желательно периодически проводить КТ при онкологии молочной железы или простаты — эти заболевания «славятся» метастазированием в позвоночник.
Принцип работы компьютерного томографа
- Нужный отдел спины исследуются путем продвижения рентгеновского излучателя и камеры вдоль позвоночного отдела:
выполняются пошаговые снимки на расстоянии среза - Одновременно путем вращения камеры томографа меняется угол проекции луча — таким образом осуществляется спиралевидная томография, что позволяет:
- получить изображения не только позвонков, но и мягких тканей за ними
- сократить время обследования, что очень важно при диагностике детей и людей с шаткой психикой, которые не выдерживают длительную неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве
- Более точное компьютерное исследование позвоночника проводится при помощи контрастного вещества, вводимого в вену незадолго до процедуры
- Компьютерная томография позвоночника применяется также параллельно с миелографией — введением контраста в спинномозговой канал, с целью выявления опухолей, воспалений, ущемления нерва
- Можно получать трехмерное изображение
Как проводится обследование
- Диагностика делается натощак: есть нельзя за шесть часов, а пить — за один час до КТ
- Между рентгеном желудка или кишечника с использованием бариевой смеси и КТ исследованием должно пройти не менее восьми часов
- Перед сеансом томографии надо снять с себя все предметы, которые могут проецироваться на снимок (очки, заколки, крестики
и т. д. ) - Затем нужно лечь на столик томографа
- Во время всего движения стола пациент старается сохранять неподвижность
- Лаборант, проводящий обследование, находится в другом зале и поддерживает связь с обследуемым
Сравнение двух методов диагностики позвоночника
КТ часто сравнивают с другим методом диагностики — магнитно-резонансной томографией (МРТ).
- МРТ еще более точное обследование: оно позволяет получить не только сверхточный снимок отдела позвоночника, позвонков и их отростков, суставов и связок, но и изображение мельчайших нервов и кровеносных сосудов
- При МРТ отсутствует вредное излучение -здесь задействован принцип магнитного воздействия
Но у компьютерной томографии есть свои преимущества в сравнении с МРТ:
- Большая скорость обследования (например, скорость прохождения КТ поясничного отдела — примерно пять минут)
-
Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует два источника рентгеновского излучения, что позволяет увеличить не только скорость, но и разрешающую способность снимка. Таким образом, при помощи МСКТ можно исследовать коронарные артерии
Противопоказаний у МСКТ практически нет, за исключением аллергии на рентгеноконтрастное вещество
- Требования по неподвижности при выполнении обследования менее строги, чем у МРТ
- КТ-диагностику можно проводить при наличии металлических имплантатов и кардиостимуляторов
- КТ стоит меньше, чем МРТ
Сравнивать оба способа в том плане, какой именно лучше, не имеет смысла: при одних исследованиях целесообразней применять КТ, при других — МРТ.
Как всегда, доступно об этом расскажет доктор Шперлинг в видео в конце статьи.
Подготовка к КТ спины
Проведение КТ поясничного и пояснично-крестцового отделов требует предварительной подготовки. Это необходимо для большей достоверности изображения:
- За один день до обследования из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование
- Накануне вечером делается очистительная клизма
Если есть аллергия на йод, контрастная томография для поясничного отдела не делается.
Результаты КТ диагностики изучает врач-радиолог, который далее поступает, в зависимости от врачебного заключения, и посылает больного к одному из следующих специалистов:
- Травматологу
- Вертебрологу (ортопеду, неврологу, нейрохирургу)
- Ревматологу
- Онкологу
Общие противопоказания к проведению КТ
- Беременность и кормление грудью
- Возраст до 6 лет
Эти ограничения относительны, их причина — лучевая нагрузка, которая составляет от 2 до 10 микрозивертов (msv). Чтобы понять, сколько это — много или мало, нужно сопоставить эту дозу с суммарным фоновым обучением, которое получает человек на протяжение трех — пяти лет - Клаустрофобия
Боязнь замкнутого пространства — тоже относительное противопоказание. Применение седативного успокаивающего средства в дополнении с небольшим временем проведения процедуры позволяют вполне справиться с этой проблемой - Психические обострения
- Слишком большой вес
Это, увы, абсолютное противопоказание: если человек слишком тучный, он попросту не поместиться в камеру томографа.
Современные аппараты, например, марки Siemens, позволяют выдержать вес пациента до 180 кг.
Стоимость компьютерной диагностики
Среди достоинств КТ мы обмолвились о сравнительно недорогой цене этого вида диагностики. В заключении статьи подскажем нашим читателям, сколько ориентировочно стоит КТ исследование для различных отделов спины.
- Компьютерная томография шейного отдела позвоночника в (КТ) в медицинском центре «Столица» стоит около 4200 рублей
- Стоимость КТ поясничного отдела лежит в этих же пределах
- Самое дорогое обследование позвоночника — при метастатическом раке предстательной железы:
КТ в этом случае проводится трехмерная, с использованием контрастного вещества. Цена такого исследования — около 20 000 рублей
Приведенные цифры относительны:
- они могли измениться со временем
- стоимость одной и той же диагностики в различных центрах не совпадает
Поэтому если желаете знать точно, сколько стоит КТ диагностика, и какую именно вам стоит провести, обращайтесь напрямую к консультантам диагностических центров.
Видео: КТ и МРТ
