Cколиоз грудного отдела позвоночника чреват опасностями

Грудной сколиоз, в отличие от других позвоночных патологий этого отдела, например, остеохондроза и грыжи — это довольно частое, особенно у школьников, заболевание. Оно вызвано детскими привычками:

  • сутулиться над тетрадью или учебником с одновременным выдвижением правого плеча вперед
  • носить на спине перекошенный на одну сторону ранец или длительно в одной и той же руке
  • долго сидеть за компьютером

Собственно, большинство из этих явлений происходят и у взрослого человека, занятого умственной работой и отдающего предпочтение малоподвижному образу жизни, но в силу незаконченности формирования скелета у ребенка, развитие сколиоза у него происходит намного быстрее, чем у взрослого. Но зато в раннем возрасте грудной сколиоз и лечится легче, нежели в зрелом.

Грудной сколиоз
Сколиоз грудного отдела позвоночника классифицируется по возрасту больного, причинам происхождения, степени искривления, расположенности и наличию прогресса

Грудной сколиоз: классификация и лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника чреват многими опасностями, особенно в поздних стадиях. Это заболевание развивается практически незаметно, и вначале определить его сложно.

Врачи классифицирует грудной сколиоз сразу по нескольким признакам:

    1. По возрастудетский, подростковый и взрослый
      .
      Исходя из возраста, намечаются различные схемы лечения. К примеру:
      • в возрасте до 11 лет возможно консервативное лечение даже третьей степени сколиоза (при угле отклонения около 40 °) — с целью понижения ее до второй
      • у взрослого при таком же диагнозе консервативное лечение направлено либо на частичное улучшение и стабилизацию заболевания, либо предлагается хирургическое лечение
    2. По причине происхождения:
      • Приобретенный в результате факторов:
        • неправильная осанка и гиподинамия
        • тяжелые инфекционные и системные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит)
        • травматические повреждения позвоночника и ампутации
        • генетические наследственные отклонения (например, синдром гипермобильности суставов)
        • болезни эндокринной системы
        • болезни ЦНС (ДЦП, сирингомиелия, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.)
        • хроническое воспаление мышц (миозит)
        • нарушенный обмен веществ
        • стрессовые состояния в течение длительного периода
      • Врожденный:
        • деформации, в результате родовых травм
        • врожденные деформация грудной клетки и ТБС (тазобедренного сустава)
        • различная при рождении длина ног
        • врожденные костно-мышечные и нервные заболевания

Многие болезни могут быть как приобретенными, так и врожденными, например, такие как:

  • костный туберкулез
  • полиомиелит
  • миозит и другие

На фото ниже вы можете увидеть врожденный сколиоз грудного отдела позвоночника у младенца

Сколиоз грудного отдела
Рентгеновский снимок грудного сколиоза у младенца
  • По степени деформации:
    • Сколиоз первой степени (до 10 °) имеют лишь очень небольшие асимметрии позвоночного столба, плеч и лопаток, которые под одеждой обычно неразличимы
    • Грудной сколиоз второй степени (от 11 до 25 °) уже проявляет себя:
      • неравномерно приподнятыми плечами (одно выше другого)
      • скошенными линиями лопаток и талии
      • большим выступанием одной лопатки относительно другой
      • формированием мышечного валика на спине
      • появлением кривизны шеи
    • Сколиоз третьей степени (26 – 50 °), помимо усугубления предыдущих признаков, добавляет и следующие:
      • образование выпирания и западания ребер сзади и спереди (как результат проворачивания позвоночника вокруг своей оси)
      • мышечную атрофию
      • начало развития сердечной и легочной недостаточности
    • Сколиоз же грудной клетки четвертой степени зрительно выглядит как уродство и отягощен:
      • лопаточным и реберным горбом
      • впадинами на грудной клетке и грудине
      • серьезными нарушениями в работе сердца и легких

    Наличие горба и впадины вызвано большой степенью скручивания грудной клетки, из-за чего с одной стороны реберная дуга выпячивается, а с другой западает

  • По наличию прогресса:
    • Прогрессирующий сколиоз грудного отдела позвоночника
    • Стабильный (не прогрессирующий) сколиоз

    Это очень важный фактор:

    • При прогрессирующем сколиозе и малой эффективности консервативного лечения операция у ребенка может быть назначена и в случае не превышения угла деформации 40 °
    • И наоборот, угол искривления свыше 40 °у взрослого человека, если развитие патологии прекратилось и позвоночник стабилен, может быть поводом против операции и в пользу консервативного лечения
  • По ориентации искривления:
    • правосторонний сколиоз
    • левосторонний

 От того, в какую сторону направлено искривление, зависит следующее:

  1. Характер асимметрии осанки:
    • какое именно плечо или лопатка выше
    • с какой стороны выпирание или западание ребер
  2. Подбор упражнений и задание нужной корректирующей позы при ЛФК:
    • для мышц, в сторону которых направлено искривление, задаются упражнения на растяжение в направлении поперечном дуге
    • для мышц противоположной стороны – укрепляющие упражнения в продольном направлении
  3. Диагностика работы внутренних органов:
    например, при левостороннем грудном сколиозе нужно тщательней исследовать сердце

Что такое грудной кифосколиоз

Грудной сколиоз имеет еще одну специфическую форму, которую называют кифосколиозом грудного отдела.

Кифосколиоз – это одновременное сочетание сколиоза и кифоза, при котором кифоз выходит за пределы нормы и, помимо искривления позвоночника во фронтальной плоскости, появляется еще и сутулость

Кифосколиоз тяжелой степени – это самый неблагоприятный вариант для органов грудной клетки.

Три этапа лечения сколиоз грудного отдела позвоночника

Когда диагностика полностью закончена, намечается лечение, которое разбивается на три этапа:

  1. Оказание влияния на сколиоз:
    • Лечение боли, в случае обострения
    • Устранение, по возможности причин, вызвавших сколиоз, например:
      • лечение хронических заболеваний и травм
      • восстановление обмена веществ и минерального состава крови и др.
  2. Исправление сколиоза
    Ведется комплексным методом при помощи:
  • Лечебной физкультуры (считается основным консервативным методом лечения)
  • Снятия мышечных напряжений при помощи массажа
  • Устранения костных смещений при помощи мануальной терапии (имеет противопоказания и назначается достаточно редко)
  • Фиксирование проведенной коррекции:
    • При помощи корсетов, которые
      • подбираются для каждого больного при помощи компьютера, с учетом анатомии искривления грудного отдела
      • носятся после лечебных дневных процедур предписанное врачом время и на ночь обязательно снимаются

      Постоянное ношение корсетов опасно, так как возникает угроза атрофии мышц, а следовательно и рецидива сколиоза

    • Укрепляющей мышцы физкультуры:
    • Сбалансированного питания, направленного на снижения веса и наличие в крови нужных витаминов и микроэлементов
    • Правильного режима сна:
      • не менее 8 часов
      • на жесткой поверхности или ортопедическом матрасе

У лечебной гимнастики двойная роль: она одновременно используется и для исправления грудного сколиоза, и для закрепления полученного результата Выбирая комплекс, нужно делать упор на несимметричные упражнения, при которых ведется укрепление растянутых мышц и расслабление сокращенных

Как вы помните, местонахождение мышц следующее:

  • сокращенные находятся на той стороне, куда направлено искривление (с внешней стороны выпуклой дуги)
  • растянутые – с внутренней (вогнутой) стороны дуги

Специфика упражнений при сколиозе

Сколиоз грудного отдела позвоночника нуждается в специальной ЛФК, которая:

  • должна избегать резкие движения и повороты
  • делается медленно и плавно
  • начинается с общих разминочных упражнений для снятия избыточного напряжения позвоночного столба
  • включает в себя укрепляющие упражнения для спины и пресса и специальные корригирующие и дыхательные упражнения
  • завершается расслаблением в течение 10 – 15 минут
Сколиоз грудного отдела
Лечебная гимнастика при грудном сколиозе включает в себя укрепляющие упражнения для спины и пресса и специальные корригирующие и дыхательные упражнения

Примеры лечебных корригирующих упражнений для грудного отдела:

  1. Ложимся лицом к полу, разведя руки в стороны и направив взгляд в пол. Вытягиваем шейный отдел и руку с той стороны, куда направлено искривление, заводим за голову. Вытягиваем локоть вверх и назад, провожая его взглядом. На подъеме делаем выдох, опускаясь в исходное положение – вдох. Выполнить упражнение 8 раз
  2. Лежа лицом к полу, руку со стороны искривления отводим в сторону, а другую руку вытягиваем. Положение рук – ладонями вниз. На выдохе приподнимаем голову, плечи и обе руки, сжимая руки в кулаки, и удерживаем это положение несколько секунд, затем на вдохе – опускаемся. Повторяем 8 раз
  3. Исходное положение такое же, как в предыдущем положении, только вторая рука не вытянута, а согнута в локте и положена под лицо тыльной стороной ладони. Осуществляем подъем верхней части грудного отдела и рук на выдохе, также сжимая кулаки. Можно в последующем утяжелить упражнение, заменив сжатие в кулаки гирями в руках. На вдохе – возвращаемся в исходное положение. Также повторяем 8 раз

Упражнения должны совмещаться с правильным дыханием: при растяжении делаем выдох, при возврате в исходное положение — вдох.

Видео: Упражнения для грудного сколиоза