Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.
Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.
Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.
Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° - это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:
- Появляются сильные длительные боли
- Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
- Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
- Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
- Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности
При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.
На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:
Причины и признаки сколиоза 3 степени
Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:
- Прогрессирующий сколиоз 2 степени
- Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
- Эндокринные болезни — недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной — приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной — к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников — к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
- Период интенсивного роста у подростков
- Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
- Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги
Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри
При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:
- Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
- У женщин появляется асимметрия молочных желез
- Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
- Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
- Крайние нижние ребра при S — образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
- Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
- В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше
Методы лечения сколиоза третьей степени
Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.
- Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
- Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
- Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов
Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом
Консервативный метод лечения
Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.
Но есть и некоторая разница:
- Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
- Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
- Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры
Немного подробней об ЛФК.
Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа
Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.
Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S — образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.
Пример упражнения:
Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 — 10 раз.
Расшифруем это упражнение:
- Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
- Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача — заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом
Упражнения выполняются под руководством ортопеда:
- он должен задать правильную корректирующую позу
- наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
- вручную подправлять упражнение при необходимости
Фото корректирующего упражнения при сколиозе:
Хирургическое лечение при сколиозе
Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:
- Если угол отклонения достиг 40 °-
при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении - При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
- Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
- Частых мучительных обострениях
В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз - Если угол отклонения приближается к 50 °
В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза
Методы операции:
- У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
- У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси
Вид системы можно увидеть на этом фото:
Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:
- Обязательное ношение корсетов
- Лечебная и укрепляющая физкультура
Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.
