Большой проблемой для совсем еще юных девушек и зрелых женщин являются болезненные месячные (дисменорея). Тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, способна измучить кого угодно. Как жалуются девушки: в это период хоть на стенку лезь. Дискомфорт и тянущие боли в животе, тазу и спине начинают беспокоить женщин еще перед началом месячных, могут присутствовать во время них и даже сохраняться после. Почему это происходит, и что можно посоветовать женщинам для облегчения этого менструального синдрома?
Почему при месячных часто болит спина
Предменструальный синдром (ПМС) — очень частое явление среди женщин, особенно нерожавших. Он выражается не только в болезненных ощущениях в области живота и спины, но также может проявляться и такими симптомами:
- Головной болью и головокружениями
- Сердечной аритмией и стенокардией
- Слабостью, тошнотой, плохим аппетитом
- Обморочным состоянием
- Бессонницей и повышенной раздражительностью
Боли в спине при первичной дисменорее
Если дисменорея возникает у девушек, спустя одного — трех лет после первых месячных, то она обычно связывается с началом созревания яйцеклеток (овуляцией), происходящей в середине менструального цикла (полный цикл — 21−35 дней). Такую дисменорею называют первичной. В ее основе лежат не какие-то патологии в половых органах, а совсем другие причины.
Почему в таком случае возникает боль в спине перед месячными?
Раньше считалось, что в основе такого синдрома лежат психологические и физиологические факторы еще не до конца зрелых девушек и женщин с проблемами в психике. Но в настоящее время существует научная теория, по которой в основе первичной дисменореи лежат гормональные нарушения, а именно:
- Различная концентрация гормона простогландина в матке:
- повышенное содержание простогландина Е2 (ПГЕ 2) приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению тромбоцитов в крови
- повышение концентрации простогландина Е2-альфа (ПГЕ 2-альфа) — к сокращениям гладкой мускулатуры матки и болям
- Повышение уровня эстрогена, способствующего высвобождению простогландина ПГЕ 2-альфа и повышенной маточной активности
Боли внизу живота и пояснице при этом появляются накануне перед месячными или в самый первый день и длятся один — два дня. Характер болевых ощущений:
- Ноющие, схваткообразные, распирающие, дергающие
- Отдающие в спине и органах таза:
прямой кишке, мочевом пузыре, придатках
Как лечить первичную дисменорею
Многие женщины пытаются лечить дисменорею при помощи анальгина или но-шпы, однако такие средства малоэффективны и действуют лишь несколько часов, а затем приступ возвращается. Существуют ли какие-то иные способы лечения боли, возникающей перед месячными и во время них? Да, существуют.
И это, в первую очередь, уже знакомые нам НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которыми мы привыкли лечить острые болевые синдромы в спине, возникающие по вине позвоночника:
- Нимесил, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетонал и другие
Но в данном случае эти средства используются не как симптоматические, то есть устраняющие просто боль, а именно как лечебные. Почему?
Дело в том, что НПВС считаются ингибиторами простогландинов, являющимися причинами первичной дисменореи. Говоря проще, они препятствуют их образованию и устраняют спазмы маточной мускулатуры
Применяют их по двум схемам:
- первые три дня во время месячных
- перед месячными за один-три дня (профилактическая схема)
Второй способ — это использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
А почему помогают от боли эти, казалось бы не предназначенные для обезболивания препараты? Очень просто — их двойное воздействие происходит на исключительно гормональном уровне:
- Влияние на эндометрий матки (уменьшение его толщины), из-за чего и падает количество простогландинов.
Это свойство позволяет использовать контрацептивы и для лечения серьезного женского заболевания — эндометриоза, являющегося причиной частых и болезненных месячных - Блокировка овуляции через препятствование созреванию и разрыву фолликула.
Применение КОК, которое ведется по сложной многодневной схеме от трех до шести месяцев, приводит к ановуляторному циклу и безболезненным месячным
.Видео: Дисменорея
Лечить боль или терпеть?
Однако оба эти средства — и НПВС, и КОК — это «палка о двух концах», и неизвестно здесь — что лучше: потерпеть пару дней боль или вызвать те осложнения, которые могут наступить позже после их применения.
НПВС имеют очень много противопоказаний, и после их приема могут произойти такие побочные явления:
- Язва желудка и кишечника
- Сердечные патологии
- Лекарственный гепатит, панкреатит и нефрит
- Поражение слизистых оболочек злокачественной природы и многие другие
После длительного приема контрацептивов:
- Может возникнуть бесплодие
- Возрастает риск рака молочной железы (РМЖ)
Другие способы лечения боли при месячных
Что делать, если не хочется нежелательных последствий, а сил терпеть боль нет?
- Примите обезболивающий препарат с содержанием парацетомола, например, седальгин-нео
- Проделайте расслабляющие упражнения:
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, а под крестец положите руки. Наклоняйте колени из стороны в сторону одну-две минуты. Затем руки перенесите под ягодицы, делайте глубокие вдохи, стараясь дышать животом
- Перевернитесь на живот и лягте на кулаки, опираясь лбом о пол. Соединив ступни вместе, на вдохе приподнимайте ноги. Находясь пол минуты в этом положении, совершайте глубокие вдохи, затем медленно опускайте ноги и расслабьтесь
- Массирование активных точек:
- Найдите две точки ниже пупка на расстоянии двух и четырех пальцев. Давите на них на протяжении двух минут, глубоко дыша при этом
Причины и лечение вторичной дисменореи
Речь о вторичной дисменорее идет:
Если причина ее — особенности анатомического строения женщины:
- Загиб матки
- Наличие маточного рога-рудимента
- Двойная матка
В этом случае говорят о врожденной вторичной дисменорея. Боль перед месячными и во время них бывают у таких женщин на протяжении всей их жизни, и может ослабевать после родов.
Если боль перед месячными возникает у женщин достаточно зрелых, у которого до этого цикл протекал нормально, то здесь наблюдается вторичная приобретенная дисменорея.
Почему она может возникнуть? Причин для этого очень много. Это:
- Хронические воспалительные процессы придатков:
.
Аднексит, вульвит, вагинит, сальпингит - Эндометриоз матки
- Опухоли и кисты яичников
- Опухоли матки (в основном, миомы)
- Эндокринные нарушения:
- недостаточность функции щитовидной железы (гипотериоз)
- недостаток желтого тела яичника (дефицит прогестерона)
Прогестероновая недостаточность приводит к частичному отслоению маточной оболочки после овуляции и может вызвать овуляторный синдром:
боль в животе, подвздошной и гипогастральной области, которая может отдавать в поясницу
- Болевые ощущения появляются за 10 — 14 дней перед началом месячных
- О прошедшей овуляции можно догадаться по мажущимся кровянистым выделениям, наблюдаемым спустя два -три дня после разрыва фолликула
Во всех этих случаях болевой синдром перед и во время месячных лечится в направлении устранения его главного источника. Решить, каков будет лечебный план, может только гинеколог.
Боли в спине после месячных
Но боль в животе, отдающая в спину может возникать у женщины и сразу после месячных. Это опасный признак, который может говорить о хронических патологических процессах и даже об экстремальной ситуации. Причинами могут быть:
- Аднексит
- Оофорит (воспаление яичников, чаще всего из-за переохлаждения или стресса)
- Опухоль или киста
- Перитонит
- Кровоизлияние в яичник (апоплексия)
- Гиперстимуляция яичников (часто происходит при лечении бесплодия)
- Психогенные факторы
Синдром хронической тазовой боли
На почве постоянной боли в тазу и пояснице при месячных, у женщины может возникнуть синдром хронической тазовой боли. Причина его — вегетативная нервная система, вызывающая спазм мышц тазового дна
Лечить синдром нужно с применением гомеопатических препаратов, миорелаксантов и свечей:
- Гормель
- Спаскупрель
- Сирдалуд
- Свечи Метиндол
Здоровья вам, женщины, и меньше мучений!
Видео: Почему бывают болезненные месячные
www.youtube.com/watch?v=QZXTlk-xqY0
