Боль — этот одновременно и наш мучитель и помощник: она мешает жить, работать, отдыхать, и в то же время помогает при диагностике. Зная географию боли, можно выявить и ее источник, правда не столь редки случаи, когда он оказывается на достаточном, чтобы запутать врача, расстоянии от болевого участка. Но при помощи приборной и лабораторной диагностики, истину в конце концов удается установить.
Боль в правом боку спины бывает у каждого. Не всегда этому придается большое значение. Привычка плотно ужинать перед сном или добросовестно отведывать все блюда на праздничном столе приводит к тому, что в середине ночи человек просыпается от боли в левом или правом подреберье либо же от спазмов в желудке или кишечнике. И что делается обычно в таком случае? Принимается спасительный мезим, холивер или но-шпа, которые у каждого имеются в достатке. Недомогание обычно проходит и временно оставляет нас в покое до следующих «адовых» для ЖКТ праздников и ночных ужинов. Не изменив жизнь, не перестав в изобилии потреблять жирные, мучные, сверхострые блюда, алкоголь и сладкое мы «ножом и вилкой продолжаем рыть могилу себе» ©.
Почему болит в правом боку спины
Любое хроническое заболевание рано или поздно превращается в острое, и риск уже при этом возрастает многократно, поэтому важно определить по характеру боли — можно ли потерпеть или нужно немедленно набирать 903
Итак, о чем говорит боль?
- Постоянная, тянущая, ноющая — о происшедших изменениях в паренхиме органов и о ее возможном растяжении. Так, такие болевые симптомы могут говорить о песке или камнях в правой почке, желчнокаменной болезни
- Нарастающая — о начале воспалительного процесса
- Схваткообразная — о мышечных спазмах полых органов, вызванных воспалением
- Острая кинжальная:
- о прорыве абсцесса или кистообразного образования
- о разрыве органа
- о нарушении целостности органа (перфорация, прободение)
- о кровотечении в брюшную полость
- В виде прострела — о неврологическом характере
Сильные боли с прострелами обычно бывают при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы и спинного мозга.
Чаще это свойственно болезням позвоночника в тяжелых стадиях или при обострениях
Эти недуги мы уже подробно рассматривали, равно как и их лечение:
- Остеохондроз
- Артроз позвоночника
- Правосторонняя протрузия или межпозвоночная грыжа
- Дорзальная грыжа (правая заднебоковая или парамедиальная)
- Секвестрированная правосторонняя грыжа
Чтобы устранить боль такого рода, понадобится обезболивающая терапия и длительный период восстановительного лечения.
Для начинающихся позвоночных заболеваний характерен постоянный, ноющий и нарастающий характер боли.
Когда вызывать Скорую помощь?
В каких случаях, когда болит в правом боку, нужно вызывать скорую помощь?
- При любой резкой, внезапной и долго не проходящей боли в правом боку:
- в подреберье
- в спине
- внизу живота
- Если приступ сопровождается потерей сознания, бледностью, резким понижением АД
Что нельзя делать перед приездом скорой?
Ни в коем случае не давайте больному антибиотики, анальгетики и жаропонижающие, так как это сгладит клиническую картину и может помешать постановке правильного диагноза.
Когда болит справа — что это значит?
Это симптомы многих болезней. Знания их помогут верно оценить возможную опасность.
Боли в правом боку под ребрами
Если они по типу печеночной колики, то это свидетельствует о проблемах:
- желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, камни)
- нисходящей части 12-перстной кишки
- восходящей ветви толстого кишечника
- головки поджелудочной железы
Острую боль справа часто ошибочно связывают с печенью, хотя она болеть не может: нет в ней нервов, и в этом смысле «печеночные колики» — выражение неверное:
Тупые тянущие болевые ощущения в правом боку могут быть связаны с изменениями печеночной оболочки из-за гепатита или жирового гепатоза: печень при этом увеличивается, и капсула растягивается.
Боль расположена справа, но ближе к спине
Это может быть связано:
С болезнями урологического характера:
- Пиелонефритом или гломерулонефритом
- Почечнокаменной болезнью
- Туберкулезом почки
- Опухолью почки
- Нефроптозом (опущением)
Гамма болевых ощущений и признаков при этих недугах разнообразная:
- При хроническом течении болезней боли в правой части спины тупые и ноющие
- При обострении нефритов начинаются почечные колики, что объясняется скоплением гноя, камней, продуктов распада в мочеточнике и нарушением оттока мочи:
- суточный ее объем резко падает
- процесс мочеиспускания становится болезненным
- цвет мочи меняется от мутно-желтого до темно-коричневого
- повышается температура
- состояние ухудшается всякий раз после обильного питья
- При сдвижении камня с места и закупорки им мочевого канала начинаются резкие, мучительные схваткообразные боли:
- боль смещается вниз по мере продвижения камня
- отдается от правого бока спины в живот
- держится очень высокая температура
- при выходе камня острота болевых ощущений резко падает
Боли справа в боку и внизу живота
Если они острые, то это — самая частая причина госпитализации, поэтому относиться к таким симптомам легкомысленно, пытаясь уменьшить их таблетками, ни в коем случае нельзя
Причиной колики внизу могут стать:
Острый аппендицит
Он не выбирает ни возраст, ни то — здоровы ли вы, или у вас целый «букет» болячек. Поразить может буквально каждого, особенно любителей семечек, и прочих продуктов с шелухой и шкурками.
Его определить можно по:
- усилению боли справа при движении, подъеме правого бедра, надавливании и резком отпускании и другим тестам (боль может отдаваться в верхнюю правую боковую часть, ближе к животу)
- повышенной твердости живота
- резком возрастании лейкоцитов в крови
Кроме этих признаков, возможны тошнота и рвота, высокая температура.
При разрыве аппендикса наблюдаются такие симптомы:
- Схваткообразный болевой приступ, после которого боль распространяется по всей поверхности брюшине и может отдаваться в прямую кишку
- Живот становится крайне болезненным: малейшее движение и даже прикосновение доставляет боль
- Давление резко падает, состояние становится полуобморочным
Эти признаки говорят о развивающемся перитоните.
Аднексит
Хронический аднексит
- Проявляется ноющими тянущими болями, особенно в период месячных или сразу после них
- Обычно болеют оба яичника и маточные трубы
- Боль присутствует то слева, то справа, отдается в спину
Острый правосторонний аднексит:
- Воспаление правого яичника и маточной трубы
- Резкие боли в правом боку, нижней части живота, с отдачей в поясницу, промежность
- Возрастает температура, появляются гнойные выделения
Опухоль или киста в правом яичнике или трубе:
Острая боль при этом возникает либо при перекручивании кисты или при разрыве яичника (апоплексии).
В обеих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство
Внематочная беременность
Иногда оплодотворенная яйцеклетка «застревает» в трубе, не дойдя до матки. В этом случае женщину неизбежно ждет операционный стол. Правда она об этом обычно даже не догадывается.
Признаки правосторонней внематочной беременности:
- Задержка месячных
- Скудные кровянистые выделения
Это все напоминает воспалительный процесс, когда женщина застудит низ живота - По мере роста зародыша, крепнут и болевые признаки
- Разрыв трубы сочетается с острой болью, кровотечением, повышением температуры
- Начинается перитонит, как и во всех случаях разрывов органов с внутренними кровоизлияниями
Как видите, боль в правом боку спины — весьма нешуточное явление, угрожающее жизни. Надо стараться сразу выявлять ее причину и лечить болезнь своевременно, «не дожидаясь перитонита» (с)
Видео: О болях в правом боку спины
