Среди всей разновидности способов оперативного удаления межпозвоночной грыжи существуют так называемые малоинвазивные операции. Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация) входит в число именно таких методов лечения грыжи. Суть ее — в проникновении лазерного луча к межпозвоночному диску через небольшой размер в поверхности кожи. Такие операции как правило:
- требуют минимум времени на их проведение
- допускают возможность скорой выписки из больницы
- оставляют очень маленький шрам после оперативного вмешательства
Все эти факторы прельщают многих больных и повышают популярность таких высокотехнологичных методов, равно как и их цену.
Лазерное удаление грыжи: за и против
Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:
- Каким образом происходит процесс
- На чем основываются аргументы «за»
- Чем мотивируются аргументы «против»
- Ваши собственные предпочтения
Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.
Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.
Как происходит лазерная вапоризация
- В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
- Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
- По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
- Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
- Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли
Аргументы в пользу удаления лазером
- Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
- «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
- Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
- Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
- Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления:
реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца - Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
- Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника
- Метод лазерного удаления считается одним из дающих минимум осложнений
.
Однако именно этот последний пункт и является самым спорным. Но о нем чуть позднее.
Ограничения:
Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:
- Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
- Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
- Из возможных осложнений после операции:
фибротизация и васкуляризация диска - Предпочтителен молодой возраст оперируемого
Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером
Как остроумно заметил один профессор:
Из вареного яйца не вылупится цыпленок.
Это переводится, видимо, так:
«Сваренный» всмятку диск вряд ли будет обладать своими прежними упругими свойствами.
А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?
Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».
Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:
- Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
- Так называемая регенерация диска происходит чисто зрительно, из-за отечности диска после операции. После того как отек спадет, диск дегенерируется:
ткань его некротизируется (клетки умирают), лишаясь воды и прежней упругости — видимо, эти явления и завуалированы под «фибротизацию» и «васкуляризацию»? - Высушенный лазерным нагревом диск стремительно разрушается, что приводит к рецидиву грыжи, а вернее к ее прогрессу, так как на самом деле она никуда фактически и не девалась.
(Видимо, потому и предпочтителен более молодой возраст, так как в пожилом регенерировать дегенерированный после такой операции диск намного сложнее) - Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно
Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.
Рекомендации по лечению грыжи лазером
Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.
Если же вы, изучив все положительные и отрицательные отзывы, все же сделали выбор в пользу удаления грыжи лазером, то прислушайтесь к дальнейшим рекомендациям. Они кстати подходят к абсолютно любому методу удаления грыжи, кроме пункта «физические нагрузки»:
для радикальных и некоторых частичных полостных операций может быть назначен постельный режим в первое время.
Помните, что никакая сверхсовременная высокотехнологичная операция не спасет от рецидива, если не соблюдать правила послеоперационного периода и дальнейшего восстановления, которое может длиться дольше указанных в литературе условных сроков восстановления
Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.
Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?
Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:
- тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
- работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов
и т. д.
Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.
Первые две недели после операции рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП):
мовалис, нимесил, ибупрофен.
В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.
Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.
Восстановление функций позвоночника
Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:
Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили
- важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
- минеральные микроэлементы
- необходимый суточный объем воды
Все это очень важно для регенерации диска!
- Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
- Занимайтесь спортом
- Ведите активную полнокровную жизнь
Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.
Удачи и здоровья!
