Как жить с остеходрозом поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — патологическое изменение хрящей и костной ткани межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе. Это изменение может иметь как естественный характер, так и быть результатом нездорового образа жизни. В пожилом возрасте у всех людей начинаются инволюционные процессы костной и хрящевой ткани. Но когда эти явления носят преждевременный характер (появляются у людей среднего возраста), то речь идет о патологических процессах костной системы. Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин старше 30 лет.

Поясничный остеохондроз — самое известное и распространенное заболевание позвоночника, которое проявляется сильной болью в области поясницы. Недуг развивается вследствие нарушения обмена веществ, которое приводит к недостаточному питанию хрящевой и костной ткани, а в костных клетках накапливается продукты отхода. Это приводит к патологиям межпозвоночных дисков. Кроме того изменяется их толщина и гибкость, а затем на позвонках образуются наросты в виде остеофитов (разрастание костной ткани, которое приводит к сужению отверстий для нервных окончаний).

Причины развития остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничный возникает намного чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, ведь на поясницу приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы и бега, при длительном сидении на стуле или поднятии тяжести.

Поскольку этот анатомический участок принимает на себя максимальную нагрузку, то его строение очень прочное и надежное. Поясничный отдел состоит пяти позвонков и соединяет грудную клетку с крестцом. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность. В свою очередь межпозвоночные диски состоят из желеобразного ядра, который находится внутри твердого фиброзного кольца. Когда развивается остеохондроз, нарушается нормальное питание дисков, в результате они истончаются, теряют эластичность, а расстояние между ними уменьшается. В результате ущемляются нервные корешки, что приводит к сильнейшим болевым ощущениям и даже к инвалидности.

Таким образом, причинами развития этой патологии являются:

• травмы позвоночника;
• болезни эндокринной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы;
• интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, сильный бег);
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе гормональной системы;
• плоскостопие;
• аномалии межпозвоночных дисков;
• старческий возраст;
• воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит.

Факторами риска для развития недуга служат:

• сутулость и нарушение осанки;
• неправильный образ жизни;
• неправильное питание, ожирение;
• долгое нахождение в неправильной позе;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• переохлаждение.

Главным симптомом недуга является - боль в пояснице. Ее можно почувствовать сразу или после интенсивной физической нагрузки.

Другими симптомами поясничного остеохондроза являются:

• ноющая боль, отдающая в поясницу;
• усиление боли после поднятия тяжести, чихания, кашле, перемещения тела;
• скованность в теле после долгого нахождения в одной позе;
• постоянные спазмы мышц спины;
• внезапное болевое ощущение (прострел) после переохлаждения организма;
• нарушение чувствительности в ягодицах, бедре, голени и стопы;
• парезы в ногах;
• зябкость стоп;
• спазм артерий стоп;
• повышенная потливость;
• сухость и шелушение кожи в местах боли.

Остеохондроз поясничного отдела может обостриться из-за любого неловкого движения, например при движениях или повороте корпуса в сторону. При этом болевые ощущения замечаются не только в пояснице, но и в ногах. Также наблюдается сильный спазм поясничного отдела, поскольку таким образом организм снимает нагрузку на этот участок тела. Во время обострения человек находит для себя удобную позу, в которой болевые ощущения стихают.

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является сбой в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области почек. К недугу может присоединиться воспаление седалищного нерва и люмбалгия (болевой синдром в пояснице).

Стадии остеохондроза поясничного отдела

К сожалению, остеохондроз неизлечимое заболевание, а процесс разрушения межпозвоночных дисков — необратимый. Существуют четыре степени развития остеохондроза:

1. Первая степень, при которой изменяется и перемещается желеобразное ядро внутри диска.
2. Вторая степень- это период разрушения фиброзного кольца в диске;
3. Третья степень, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выход за его пределы желеобразного ядра, что обуславливает формирования грыжи диска.
4. Четвертая степень — период развития дегенеративных процессов позвонков с вовлечением в него межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Первая степень

Характеризуется болевыми ощущениями из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает боль и дискомфорт в отделе пораженного диска. Боль может быть резкой, острой или тупой, имеет постоянный характер и локализуется в пояснично — крестцовом сегменте. Очень часто она отдает в ногу, а иной раз ощущается только в ноге.

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов. По этой причине человек не всегда ощущает боль в проблемной зоне, а далеко за ее пределами. Также происходит нарушение роботы внутренних органов, возникновение рефлекторного спазма мышц; нарушение кровообращения в конечностях и связках. Нарушение кровообращения и питания сухожилий и связок, что приводит к болевым ощущениям и уплотнению в местах прикрепления к костям.

Вторая степень

На данном этапе наблюдается характерная нестабильность и увеличение подвижность позвонков, приводящее к стойкому смазмированию мышц. При этом человеку трудно стоять, он чувствует дискомфорт и боль в пояснице. Иногда поясница «ломит», а больной не понимает, по какой причине.

Третья степень

Характеризуется выпадением фрагментов диска, которые проявляются сдавливанием нервных корешков. В этот период наблюдается нарушение чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва. К тому же присоединяются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, онемения, а также полная потеря чувствительности, которая сопровождается нарушением двигательной функции, иногда приводящая к параличу. В пораженной зоне замечается атрофия мышц, их истончение и уменьшение. Зоны, где наблюдаются вышеописанные изменения, красноречиво свидетельствуют о месте поражения позвоночника. Характерным проявлением третьей степени является появление симптома Ласега. Он проявляется следующим образом: при поднятии пациенту, лежащему на спине, прямую ногу вверх, возникает сильная боль в области поясницы, которая распространяется по тыльной стороне поднятой ноги. При сгибании ноги в колени боль сразу же стихает.

При выпадении осколков межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала происходит повреждение спинного мозга. Еще один синдром так называемый «конский хвост» проявляется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, а также тазовых органов и мочевого пузыря.

Четвертая степень

Этот период характеризуется исчезновением болевых ощущений и восстановлением функции опорно — двигательной системы. Однако при этом наблюдается ограничение двигательной функции. Позвоночник как бы становится деревянным, поскольку развивается фиброз диска и происходит замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Одновременно в воспалительный процесс вовлекаются межпозвоночные связки и суставы, также наблюдаются разные степени недуга, которые проявляются полиморфизмом симптомов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела — очень долгий и упорный процесс. А самое главное, что для успешного лечения недуга многое зависит от самого человека. Ведь ему придется кардинально поменять свой образ жизни и избавиться от многих бытовых привычек, а также работать над своим здоровьем всю оставшуюся жизнь.

В обратном же случае, даже успешное медикаментозное лечение не сможет полностью устранить деформацию позвоночника. Кроме того, после временного улучшения, симптомы вернутся с новой интенсивностью, и лечение придется начать сначала. Хотя иногда, даже при соблюдении режима физической активности, случаются приступы остеохондроза.

Таким образом, лечение остеохондроза осуществляется 3 способами:

• консервативное медикаментозное лечение;
• немедикаментозное;
• хирургическое лечение.

Консервативное медикаментозное лечение

Поскольку остеохондроз позвоночника не поддается полному излечению и является необратимым процессом, то целью консервативного лечения является устранение симптомов и профилактика дальнейшего прогрессирования недуга. Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо минимизировать физические нагрузки. В случае серьезных обострений рекомендуется соблюдать постельный режим. Иногда это эффективней, чем применение лекарств.

Для снятия симптомов воспаления применяют:

НПВП (нестероидные противовоспалительные средства)

Препараты этой группы эффективно устраняют болевые ощущения и воспаление в позвонках. К ним относятся:

• ибупрофен;
• индометацин;
• диклофенак;
• нимесулид;
• кетопрофен;
• мелоксикам.

Медикаменты могут быть в таблетках или уколах.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты относятся к стероидным гормонам. Инъекции с глюкокортикостероидами делают непосредственно в полость суставов. В обязательном порядке их дополняют витаминами группы В (В1,В6,В 12).

Седативные препараты

Они необходимы для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений. К ним относятся:

• диазепам;
• реланиум;
• зопиклон.

Противосудорожные средства

Устраняют непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры. С этой цель назначают:

• габапентин;
• прегабалин;
• топирамат.

Антидеприссанты

Препараты этой группы оказывают влияние на уровень нейромедиаторов, в результате у пациента улучшается настроение, исчезает тоска, тревога и эмоциональное напряжение. К ним относятся:

• амитриптилин;
• флуоксетин;
• тразон;
• кломипрамин.

Мочегонные препараты

Они необходимы при признаках корешкового синдрома. К ним относятся:

• фуросемид;
• трифас;
• гидроклоротиазид.

Антихолинэстеразные препараты

Препараты этой группы тормозят активность фермента холинэстераза, в результате увеличивается проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся:

• галантамин;
• прозерин;
• ипидакрин.

Хондропротекторы

Необходимы для предотвращения деформации позвонковых дисков и суставов. Из этой группы применяют:

• структум;
• артепаром;
• румалон;
• ходроксид.

При остром приступе назначают новокаиновые блокады (введение обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область).

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин проявляются иначе, чем у мужчин. У женщин может нарушаться менструальный цикл, а также развиваться гинекологические заболевания: воспаление яичников и матки (эндометрит). Также может возникнуть нарушение репродуктивной функции. В этом случае нужна помощь квалифицированного гинеколога.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях

Главным принципом домашнего лечения является устранение симптомов, которые мешают человеку нести качественный образ жизни.

В домашних условиях применяют следующие методы лечения:

1. Диета. Очень часто причиной остеохондроза является скопление холестерина и потеря эластичности сосудов. Для того чтобы исправить ситуацию необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Также исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина: яиц, свинины, наваристых бульонов, куриной кожи. Исключить полностью спиртные напитки и никотин, снизить потребление кофе и крепкого чая. Они приводят к спазмам сосудов.
2. Восстановление кровоснабжения в области поясницы. Для этого используют как растирания лекарственными мазями и компрессы, так и лечебную физкультуру, которую можно выполнять в домашних условиях.
3. Ортопедические приспособления для сна. Поскольку позвоночник является осью человеческого тела, которая в течение дня испытывает огромные нагрузки, то ему требуется полноценный отдых. В этом качестве выступают ортопедические матрасы и подушки, которые способны придать позвоночнику правильное положение во время сна.

www.youtube.com/watch?v=7h1amei9cWU