Сколиоз позвоночника: виды, опасности и последствия

Перед началом нашего большого и важного разговора о болезнях спины, в частности, и такой распространенной, как сколиоз, нельзя обойтись без знания анатомии. Чтобы победить болезнь, надо прежде всего понять, откуда она берется, то есть знать причины ее возникновения. Итак, отчего собственно происходят болезни спины? Почему такая на первый взгляд безобидная болезнь как сколиоз столь коварна и получила такое большое распространение. Ведь практически никто из ныне живущих на Земле людей не может похвастаться полным отсутствием этого недуга.

Виды сколиоза, его признаки и методы лечения

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности. Гибкость эта обеспечена 24 позвонками шейного, грудного и поясничного отдела, а также 8−10 позвонками — крестцового и копчикового, то есть общее количество наших позвонков индивидуально: у кого-то может быть 32, а у кого-то — 33−34 позвонка.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Еще древние говорили:

Гибкость позвоночника — основа долголетия

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза.

Классификация основных видов сколиоза

Сколиоз имеет следующие классификации:

• по форме
• по месту расположения
• по возрасту
• по степени
• по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме:

• C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
• S-образный сколиоз — две дуги
• ∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения:

• Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
• Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
• Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
• Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
• Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз:

• Ранний детский сколиоз — до 3 лет
• Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
• Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
• Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степени
Степень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.
В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

• 1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
• 2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
• 3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ - 50 ̊
• 4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.
Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения:

• Врожденный сколиоз:
  происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
• Приобретенный сколиоз:
  часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
  • бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
  • неправильной осанки во время учебного процесса

  Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь

• Возрастной сколиоз
  Появляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
• Идиопатический сколиоз
  Этот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.
В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности. Постоянный изгиб позвоночника может вызвать смещение дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Как определить, что у вас сколиоз

Это лучше делать у врача, так как только он может произвести проверку комплексно и определить степени сколиоза. Однако даже не специалист способен диагностировать следующие явные признаки сколиоза.

1. При наклоне туловища вперед позвоночник имеет явно выраженную кривизну
2. В положении стоя впереди выпирает реберная дуга, а сзади лопатка
3. Одно плечо выше другого, и отсюда длина рук выглядит различной (внешне это выглядит как «кособокость»)
4. При опущенных руках расстояние между кистью и туловищем для обеих рук разнится
5. Еще один точный «строительный» метод проверки откосов применим и для определения сколиоза:
   к нитке привяжите груз и прижмите начало нити к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку испытуемого. Отпустите нить: она должна пройти по позвоночнику и ягодичной «медиане». Если есть отклонение, значит есть и сколиоз

Лечение разных видов сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза и от той фазы, в которой находится болезнь, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Если фаза неактивна и вы не испытываете болей, то применяется лечебная физкультура и физиотерапия. Специальные упражнения помогут усилить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, и замедлить «оседание» позвонков.
Массажи и ванные помогут убрать мышечное напряжение — частый спутник сколиозов и других болезней позвоночника.
Запомните! Массаж и горячие водные процедуры следует применять только при отсутствии онкозаболеваний

В острой фазе болезни поможет лекарственная терапия (болеутоляющие, спазмолитики, успокоительные препараты)

Если сколиоз вызван болезнью, вызывающей разрушение костной или хрящевой ткани, то длительными курсами применяются хондропротекторы:

• глюкозамины и гиалуроновая кислота
• гидрохлорид и хондроитинсульфат
• мукополисахариды
• препараты из костного мозга и хрящей животного происхождения и др.

Ношение корсетов, не оказывая лечебного воздействия, тем не менее способно уменьшить боль. Но надо помнить, что длительное их использование атрофирует мышцы, поэтому ношение корсетов обязательно сочетают с массажем и электростимуляторами

Иглотерапия способна порой на чудеса и быстро снять болевой синдром когда не помогают другие методы

Хирургическое лечение

Но бывает, что боль становится постоянной и мучительной, и человек не может ходить вообще. Это происходит при тяжелых степенях сколиоза, когда смещаются диски и возникает давление на нервные корешки. В этом случае может помочь только операция, удаляющая те фрагменты позвонка, которые задевают спинной нерв. Потом ближайшие к больному месту позвонки фиксируются специальными фиксаторами, для того чтобы обезопасить проблемный участок.

Разумеется, такая операция требует высокой квалификации хирурга и может привести к осложнениям, и решение о ней принимается в последнюю очередь, когда испробованы все прочие методы лечения сколиоза, и боль не проходит.